Dolutegravir và Rilpivirine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Juluca

Mô tả

Dolutegravir và rilpivirine kết hợp được sử dụng để điều trị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV). HIV là vi rút gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS). Nó được đưa cho bệnh nhân để thay thế các loại thuốc chống HIV hiện tại của họ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ xác định rằng họ đáp ứng các yêu cầu nhất định.

Thuốc này sẽ không chữa khỏi nhiễm HIV hoặc AIDS. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng HIV trong máu và nó cũng sẽ giúp hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này có thể giúp trì hoãn một số tình trạng y tế thường là do bệnh AIDS hoặc HIV. Nó sẽ không ngăn bạn lây nhiễm HIV cho người khác.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp dolutegravir và rilpivirine kết hợp ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc kết hợp dolutegravir và rilpivirine ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về thận, gan hoặc tim do tuổi tác, do đó có thể cần thận trọng về liều lượng cho bệnh nhân dùng thuốc này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Carbamazepine
• Cisapride
• Dexamethasone
• Dexlansoprazole
• Dofetilide
• Esomeprazole
• Fosphenytoin
• Lansoprazole
• Omeprazole
• Oxcarbazepine
• Pantoprazole
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Primidone
• Rabeprazole
• Rifampin
• Rifapentine
• Saquinavir
• St John’s Wort

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Nhôm
• Nhôm cacbonat, Cơ bản
• Nhôm hydroxit
• Phốt phát nhôm
• Amprenavir
• Anagrelide
• Aripiprazole
• Asen trioxit
• Buserelin
• Canxi
• Canxi cacbonat
• Carbamazepine
• Ceritinib
• Cimetidine
• Crizotinib
• Dabrafenib
• Dalfampridine
• Dasabuvir
• Degarelix
• Delamanid
• Delavirdine
• Deslorelin
• Dihydroxyal nhôm Aminoaxetat
• Dihydroxyal nhôm natri cacbonat
• Domperidone
• Donepezil
• Efavirenz
• Escitalopram
• Eslicarbazepine axetat
• Etravirine
• Famotidine
• Fluoxetine
• Fosamprenavir
• Fosphenytoin
• Gonadorelin
• Goserelin
• Histrelin
• Hydroxychloroquine
• Bàn là
• Levofloxacin
• Magaldrate
• Magiê
• Magiê cacbonat
• Magie Hydroxit
• Magie oxit
• Magie Trisilicat
• Metformin
• Moxifloxacin
• Nafarelin
• Nevirapine
• Nizatidine
• Ombitasvir
• Ondansetron
• Orlistat
• Oxcarbazepine
• Panobinostat
• Paritaprevir
• Pasireotide
• Pazopanib
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Primidone
• Ranitidine
• Rifabutin
• Rifampin
• Sevoflurane
• Natri Bicacbonat
• St John’s Wort
• Sucralfate
• Tipranavir
• Triptorelin
• Vandetanib
• Kẽm

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Boceprevir

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Trầm cảm hoặc
• Nhiễm viêm gan B hoặc C, tiền sử hoặc
• Bệnh tâm thần, tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận, nặng hoặc giai đoạn cuối — Thận trọng khi sử dụng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này đi kèm với một tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Tiếp tục sử dụng thuốc này trong suốt thời gian điều trị, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Đừng ngừng sử dụng nó mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Khi nguồn cung cấp thuốc của bạn sắp hết, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước thời hạn. Không cho phép mình dùng hết thuốc.

Tốt nhất là dùng thuốc này với thức ăn.

Uống thuốc này ít nhất 4 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi bạn dùng thuốc kháng axit, thuốc nhuận tràng hoặc các sản phẩm khác có chứa nhôm, canxi, magiê hoặc sucralfate.

Uống thuốc này ít nhất 4 giờ trước hoặc 12 giờ sau khi bạn dùng thuốc chữa chứng ợ nóng hoặc loét dạ dày (ví dụ: cimetidine, famotidine, nizatidine, Axid®, Pepcid®, hoặc Tagamet®).

Nếu bạn dùng chất bổ sung sắt hoặc canxi, bạn có thể uống những chất bổ sung này cùng lúc khi bạn uống thuốc này với thức ăn hoặc ít nhất 4 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi bạn uống thuốc này.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Để điều trị nhiễm HIV:
    • Người lớn — 1 viên mỗi ngày một lần với thức ăn. Đối với những bệnh nhân cũng đang dùng thuốc này cùng với rifabutin, hãy uống thêm 25 miligam (mg) viên rilpivirine (Edurant®) mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Bảo quản thuốc trong chai ban đầu. Giữ nó thật chặt.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai trước khi sử dụng thuốc này. Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Không sử dụng thuốc này trong thời gian đầu của thai kỳ trừ khi bác sĩ yêu cầu.

Thuốc này không nên được sử dụng cùng với dexamethasone (Decadron®), dofetilide (Tikosyn®), một số loại thuốc động kinh (ví dụ: carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin, Dilantin®, Tegretol®, Trileptal®), thuốc điều trị bệnh lao (ví dụ: rifampin, rifapentine, Priftin®, Rifadin®, Rimactane®), một số loại thuốc dạ dày (ví dụ: esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole, Aciphex®, Nexium®, Prevacid®, Prilosec®) hoặc St. John’s wort.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm phản vệ và phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (hội chứng DRESS). Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị phát ban, ngứa, khàn tiếng, hoa mắt hoặc chóng mặt, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng của bạn khi dùng thuốc này.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về gan. Điều này có thể xảy ra ở những bệnh nhân bị nhiễm viêm gan B hoặc C. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau: phân màu đất sét, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, sốt, đau đầu, ngứa, buồn nôn và nôn mửa, phát ban trên da, đau dạ dày hoặc đau, sưng tấy bàn chân hoặc cẳng chân, mệt mỏi hoặc yếu bất thường, mắt hoặc da vàng.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu cảm thấy chán nản và có suy nghĩ về việc làm tổn thương bản thân. Báo cáo bất kỳ suy nghĩ hoặc hành vi bất thường nào làm phiền bạn, đặc biệt nếu chúng mới xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng.

Thuốc này không làm giảm nguy cơ truyền nhiễm HIV cho người khác qua quan hệ tình dục hoặc lây nhiễm qua máu. HIV có thể bị nhiễm hoặc lây sang người khác qua chất dịch cơ thể bị nhiễm, bao gồm máu, dịch âm đạo hoặc tinh dịch. Nếu bạn bị nhiễm bệnh, tốt nhất nên tránh bất kỳ hoạt động tình dục nào liên quan đến việc trao đổi chất dịch cơ thể với người khác. Nếu bạn có quan hệ tình dục, hãy luôn đeo (hoặc để bạn tình của bạn đeo) ​​bao cao su (“cao su”). Ngoài ra, không dùng chung kim tiêm hoặc thiết bị với bất kỳ ai hoặc sử dụng kim tiêm bẩn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Những giấc mơ bất thường
2. sự lo ngại
3. nước tiểu đục hoặc có máu
4. Nước tiểu đậm
5. giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu
6. tâm trạng chán nản
7. đau dạ dày khí
8. cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
9. tăng huyết áp
10. cơn khát tăng dần
11. khó tiêu
12. phân màu sáng
13. ăn mất ngon
14. đau lưng hoặc bên hông
15. buồn nôn
16. sốt tái phát
17. buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng
18. đầy bụng hoặc đau
19. ý nghĩ tự sát, cố gắng hoặc hành vi
20. sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân
21. khó ngủ
22. khó thở
23. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
24. đau bụng trên bên phải
25. nôn mửa
26. tăng cân
27. mắt hoặc da vàng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Giảm sự thèm ăn
2. khó nuốt
3. tim đập nhanh
4. sốt
5. đau đầu
6. ngứa da, phát ban hoặc mẩn đỏ
7. đau dạ dày
8. đau dạ dày, tiếp tục
9. sưng mặt, cổ họng hoặc lưỡi

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Cảm giác cồng kềnh
2. bệnh tiêu chảy
3. chóng mặt
4. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
5. cảm giác no
6. đau cơ
7. khí đi qua
8. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Khó khăn khi di chuyển
2. đau hoặc sưng khớp
3. đau cơ, chuột rút hoặc cứng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.