Lidocain và Prilocaine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Emla

Mô tả

Lidocain và kem bôi prilocaine được sử dụng trên da hoặc vùng sinh dục để gây tê hoặc mất cảm giác trước một số thủ thuật y tế. Nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa cơn đau do tiêm, hút máu từ tĩnh mạch hoặc các cuộc phẫu thuật nhỏ như loại bỏ mụn cóc. Thuốc này chứa hỗn hợp của hai loại thuốc gây tê cục bộ tại chỗ (thuốc làm tê). Nó làm chết các đầu dây thần kinh trên da.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Kem

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu dụng của lidocain và kem bôi prilocaine ở trẻ em. Tuy nhiên, do độc tính của thuốc này, nên thận trọng khi sử dụng, sau khi các loại thuốc khác đã được xem xét hoặc thấy không hiệu quả. Không được vượt quá liều khuyến cáo và bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận trong quá trình điều trị.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của lidocain và kem bôi prilocaine ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng kem bôi lidocain và prilocaine.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Dihydroergotamine
• Dronedarone
• Saquinavir
• Vernakalant

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acecainide
• Amifampridine
• Amiodarone
• Amprenavir
• Arbutamine
• Atazanavir
• Bretylium
• Bupivacaine Liposome
• Bupropion
• Cobicistat
• Dasabuvir
• Delavirdine
• Disopyramide
• Dofetilide
• Donepezil
• Dronedarone
• Encainide
• Etravirine
• Flecainide
• Fosamprenavir
• Fosphenytoin
• Hyaluronidase
• Ibutilide
• Lopinavir
• Metoprolol
• Mexiletine
• Moricizine
• Nadolol
• Phenytoin
• Procainamide
• Propafenone
• Quinidine
• Sotalol
• Succinylcholine
• Telaprevir
• Tocainide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Cimetidine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Thiếu hụt Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD), tiền sử hoặc
• Các vấn đề về tim hoặc
• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp hoặc
• Methemoglobinemia (rối loạn máu), di truyền hoặc vô căn (không rõ nguyên nhân) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh methemoglobin huyết.

• Các vấn đề về nhịp tim hoặc
• Nhiễm trùng tại hoặc gần nơi nộp đơn hoặc
• Vết loét lớn, da bị vỡ hoặc vết thương nghiêm trọng tại vùng bôi thuốc — Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Bệnh gan, nặng — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe được đào tạo khác sẽ áp dụng thuốc này cho bạn hoặc con bạn trước khi tiến hành thủ thuật y tế tại cơ sở y tế.

Bạn có thể được dạy cách áp dụng thuốc này cho bản thân hoặc con bạn tại nhà trước khi tiến hành thủ thuật y tế. Sử dụng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nó cho bất kỳ tình trạng nào khác mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Thuốc này có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nếu sử dụng quá nhiều, vì nó được hấp thụ qua da nhiều hơn.

Không bôi thuốc này lên vết thương hở, vết bỏng, da bị vỡ hoặc bị viêm, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ.

Hãy cẩn thận không để bất kỳ loại thuốc này vào mắt, vì nó có thể gây kích ứng mắt nghiêm trọng. Nếu bất kỳ loại thuốc nào dính vào mắt, đừng dụi hoặc lau mắt, ngay cả khi nó bị đau. Rửa mắt bằng nước và gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Hãy cẩn thận không để bất kỳ loại thuốc này vào tai (đặc biệt là trong tai giữa), vì nó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về thính giác. Nếu bất kỳ loại thuốc nào dính vào tai, hãy rửa tai bằng nước và gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Cẩn thận không để thuốc này vào miệng. Các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng có thể xảy ra nếu nuốt phải thuốc.

Để sử dụng:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước trước và sau khi bôi thuốc.
• Bôi một lớp thuốc dày lên vùng cần tê. Không để thuốc lây lan trên da.
• Che thuốc bằng một loại băng đặc biệt gọi là băng bịt kín. Điều này sẽ giữ cho thuốc ở đúng vị trí. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn băng hoặc cho bạn biết những gì để sử dụng.
• Dán kín các mép của băng để thuốc không bị rò rỉ. Không nhấc băng hoặc làm phiền nó. Giữ thuốc được đậy kín sẽ giúp thuốc hoạt động tốt.
• Đối với trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ, có thể sử dụng lớp bọc thứ hai để tránh trẻ chạm vào thuốc.
• Cẩn thận theo dõi em bé hoặc trẻ em của bạn trong khi thuốc được sử dụng. Không để trẻ nới lỏng hoặc tháo băng, chạm vào thuốc hoặc cho thuốc vào miệng, mắt, mũi hoặc tai.
• Giữ băng tại chỗ cho đến khi bạn hoặc con bạn đến bệnh viện hoặc phòng khám.
• Bác sĩ sẽ tháo băng và lau sạch thuốc trên da trước khi làm thủ thuật y tế.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế tại chỗ (kem):
  • Để ngăn ngừa cơn đau do các thủ thuật y tế:
    • Người lớn — Bôi 1 đến 2,5 gam (g) một lớp dày lên vùng da. Kích thước vùng được đắp và thời gian giữ thuốc tại chỗ sẽ phụ thuộc vào quy trình. Che khu vực bằng băng. Thuốc có thể cần lưu lại trên da đến 2 giờ. Bác sĩ sẽ tháo băng và lau sạch thuốc trên da trước khi làm thủ thuật y tế.
    • Trẻ em — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Kem được thoa một lớp dày lên vùng da. Kích thước vùng được đắp và thời gian giữ thuốc tại chỗ sẽ phụ thuộc vào quy trình. Che khu vực bằng băng. Bác sĩ sẽ tháo băng và lau sạch thuốc trên da trước khi làm thủ thuật y tế.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra chặt chẽ tiến trình của bạn hoặc con bạn để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không sử dụng thuốc này cho em bé dưới 3 tháng tuổi trừ khi bác sĩ của con bạn yêu cầu. Trẻ nhỏ có thể gặp nhiều tác dụng không mong muốn hơn nếu sử dụng quá nhiều và hấp thụ qua da. Nếu bạn sử dụng thuốc này cho trẻ nhỏ hơn 3 tháng tuổi, có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Thuốc này có thể gây ra các loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ, có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị phát ban, ngứa, khàn giọng, khó thở hoặc nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng sau khi bạn nhận được thuốc.

Thuốc này có thể gây ra một vấn đề về máu hiếm gặp nhưng nghiêm trọng được gọi là methemoglobin huyết. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn phát triển màu xanh lam hoặc tím xanh trên môi, móng tay hoặc da, hoặc đau đầu, chóng mặt, ngất xỉu, buồn ngủ hoặc khó thở.

Sử dụng quá nhiều thuốc này hoặc sử dụng nó trên một vùng da rộng có thể gây ra những tác dụng không mong muốn nghiêm trọng. Loại bỏ kem và liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây: choáng váng, chóng mặt, các vấn đề về thị lực, nhịp tim không đều hoặc chậm, khó thở hoặc co giật (động kinh).

Trong thời gian da cảm thấy tê có thể bị thương nghiêm trọng. Đặc biệt cẩn thận để tránh bị thương cho đến khi hết tê và bạn hoặc con bạn có cảm giác bình thường ở khu vực này. Không gãi hoặc chà xát khu vực này, và không để các vật quá nóng hoặc rất lạnh chạm vào khu vực đó.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Quý hiếm

1. Ho
2. khó nuốt
3. sưng to giống như tổ ong trên mí mắt, mặt, môi, lưỡi hoặc bộ phận sinh dục
4. chóng mặt nghiêm trọng hoặc cảm thấy ngất xỉu
5. phát ban da, ngứa hoặc phát ban
6. nghẹt mũi
7. tức ngực
8. khó thở

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Mụn nước trên da tại nơi ứng dụng
2. màu xanh lam hoặc xanh tím của môi, móng tay, miệng hoặc da
3. mờ hoặc nhìn đôi
4. Nước tiểu đậm
5. chóng mặt hoặc buồn ngủ
6. ngất xỉu
7. cảm thấy nóng, lạnh hoặc tê
8. đau đầu
9. nhịp tim không đều hoặc nhanh
10. co giật hoặc run cơ
11. buồn nôn
12. ù tai hoặc ù tai
13. co giật
14. phấn khích bất thường, lo lắng hoặc bồn chồn
15. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
16. nôn mửa

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đốt, sưng tấy, ngứa hoặc phát ban da tại vị trí ứng dụng
2. da trắng hoặc đỏ tại vị trí ứng dụng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.