Selegiline là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Emsam

Mô tả

Miếng dán da Selegiline được sử dụng để điều trị chứng suy nhược tinh thần ở người lớn. Thuốc này là một chất ức chế monoamine oxidase (MAOI).

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bản vá, bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được bất kỳ lợi ích nào khi sử dụng miếng dán da selegiline ở trẻ em bị trầm cảm. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên nghĩ đến việc tự tử hoặc cố gắng tự tử khi dùng thuốc này. Do độc tính này, không khuyến khích sử dụng cho trẻ em.

Miếng dán da Selegiline không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của miếng dán da selegiline ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Amitriptyline
• Amoxapine
• Amphetamine
• Apraclonidine
• Atomoxetine
• Benzphetamine
• Brimonidine
• Bupropion
• Carbamazepine
• Carbinoxamine
• Citalopram
• Clomipramine
• Codeine
• Cyclobenzaprine
• Cyproheptadine
• Desipramine
• Desvenlafaxine
• Deutetrabenazine
• Dexfenfluramine
• Dexmethylphenidate
• Dextroamphetamine
• Dextromethorphan
• Diethylpropion
• Doxylamine
• Duloxetine
• Ma hoàng
• Escitalopram
• Fenfluramine
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Furazolidone
• Guanadrel
• Guanethidine
• Hydroxytryptophan
• Imipramine
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Isometheptene
• Levomethadyl
• Levomilnacipran
• Linezolid
• Lisdexamfetamine
• Maprotiline
• Mazindol
• Meperidine
• Methamphetamine
• Methotrimeprazine
• Methyldopa
• Xanh Methylen
• Methylphenidate
• Milnacipran
• Mirtazapine
• Moclobemide
• Nefopam
• Nialamide
• Nortriptyline
• Opipramol
• Ozanimod
• Paroxetine
• Phendimetrazine
• Phenelzine
• Phenmetrazine
• Phentermine
• Phenylalanin
• Phenylephrine
• Phenylpropanolamine
• Procarbazine
• Propoxyphen
• Protriptyline
• Pseudoephedrin
• Rasagiline
• Reserpine
• Safinamide
• Sertraline
• Sibutramine
• Solriamfetol
• St John’s Wort
• Sumatriptan
• Tapentadol
• Tetrabenazine
• Tramadol
• Tranylcypromine
• Trazodone
• Trimipramine
• Tryptophan
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vortioxetine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alfentanil
• Alizapride
• Amineptine
• Amitriptylinoxide
• Atropine
• Benzhydrocodone
• Bromperidol
• Buprenorphine
• Buspirone
• Butorphanol
• Clovoxamine
• Dibenzepin
• Difenoxin
• Dihydrocodeine
• Diphenoxylate
• Dolasetron
• Domperidone
• Dothiepin
• Doxepin
• Droperidol
• Epinephrine
• Ethchlorvynol
• Femoxetine
• Fentanyl
• Fluspirilene
• Frovatriptan
• Granisetron
• Guarana
• Haloperidol
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Iobenguane tôi 123
• Iobenguane I 131
• Kava
• Lasmiditan
• Levorphanol
• Cam thảo
• Lithium
• Lofepramine
• Lorcaserin
• Ma hoàng
• Người bạn đời
• Melitracen
• Mephentermine
• Metaraminol
• Metaxalone
• Methadone
• Metoclopramide
• Metopimazine
• Midodrine
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nalbuphine
• Naratriptan
• Nefazodone
• Norepinephrine
• Oxycodone
• Oxymetazoline
• Oxymorphone
• Palonosetron
• Penfluridol
• Pentazocine
• Pimozide
• Reboxetine
• Remifentanil
• Sufentanil
• Sulpiride
• Sultopride
• Tianeptine
• Tiapride
• Tyrosine
• Valbenazine
• Veralipride
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acarbose
• Chlorpropamide
• Dopamine
• Nhân sâm
• Glimepiride
• Glipizide
• Glyburide
• Insulin
• Insulin Aspart, Tái tổ hợp
• Insulin Bovine
• Insulin Degludec
• Insulin Detemir
• Insulin Glargine, Tái tổ hợp
• Insulin Glulisine
• Insulin Lispro, Tái tổ hợp
• Metformin
• Nateglinide
• Repaglinide
• Tolazamide
• Tolbutamide

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Trái bơ
• Cam đắng
• Thực phẩm chứa Tyramine

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Rối loạn lưỡng cực (rối loạn trầm cảm hưng cảm), có nguy cơ hoặc tiền sử gia đình hoặc
• Các vấn đề về tim hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Mania hoặc hypomania, tiền sử gia đình của hoặc
• Bệnh tâm thần, tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Pheochromocytoma (một vấn đề về tuyến thượng thận) —Không nên dùng cho những bệnh nhân bị tình trạng này..

Sử dụng hợp lý

Sử dụng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều miếng dán hoặc dán chúng thường xuyên hơn mức bác sĩ yêu cầu.

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc và hướng dẫn cho bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Để sử dụng miếng dán da:

• Dán miếng dán ngay sau khi lấy ra khỏi túi bảo vệ. Không cắt thành miếng nhỏ hơn và không chạm vào bề mặt dính của miếng dán. Chỉ mang một miếng dán tại một thời điểm.
• Rửa nhẹ vùng da bạn sẽ dán miếng dán bằng xà phòng và nước ấm. Rửa sạch hoàn toàn và lau khô bằng khăn khô sạch.
• Dán miếng dán lên vùng da còn nguyên vẹn, khô, mịn trên ngực trên hoặc lưng (dưới cổ và trên thắt lưng), đùi trên hoặc bề mặt ngoài của cánh tay. Không dán miếng dán lên vùng da có lông, dầu, bị kích ứng, bị vỡ, có sẹo hoặc bị chai. Tránh dán miếng dán vào những nơi có thể bị quần áo bó sát làm bong tróc.
• Dùng đầu ngón tay ấn mạnh miếng dán vào vị trí để đảm bảo các mép của miếng dán dính chặt.
• Đặt một miếng dán mới nếu miếng dán cũ đã rơi ra và không thể dán lại.
• Sau 24 giờ, gỡ bỏ miếng dán. Chọn một vị trí khác trên da của bạn để dán miếng dán mới. Không đặt miếng dán mới vào cùng nơi bạn đã đeo miếng cuối cùng. Cố gắng thay đổi miếng dán vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
• Không để miếng dán tiếp xúc trực tiếp với các nguồn nhiệt như đệm sưởi, chăn điện, đèn sưởi, phòng xông hơi khô, bồn tắm nước nóng, giường nước nóng hoặc ánh nắng trực tiếp trong thời gian dài.
• Rửa tay bằng xà phòng và nước trước và sau khi dán miếng dán. Không chạm vào mắt cho đến khi bạn đã rửa tay.
• Sau khi loại bỏ một miếng dán đã sử dụng, gấp miếng dán làm đôi với các mặt dính lại với nhau. Đảm bảo vứt bỏ nó ngoài tầm với của trẻ em và vật nuôi.

Đừng ngừng sử dụng thuốc này mà không hỏi bác sĩ của bạn. Nếu bạn không sử dụng thuốc trong nhiều ngày liên tiếp, đừng bắt đầu sử dụng lại thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế thẩm thấu qua da (miếng dán da):
  • Đối với bệnh trầm cảm:
    • Người lớn — Lúc đầu, một miếng dán 6 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ của bạn có thể tăng liều của bạn nếu cần thiết.
    • Trẻ em từ 12 tuổi trở lên — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Trẻ em dưới 12 tuổi — Không khuyến khích sử dụng.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn quên đeo hoặc thay miếng dán, hãy đeo một miếng vào càng sớm càng tốt. Nếu đã gần đến thời gian để áp dụng bản vá tiếp theo, hãy đợi đến lúc đó để áp dụng bản vá mới và bỏ qua bản vá bạn đã bỏ qua. Không dán thêm các miếng dán để bù cho liều đã quên.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản miếng dán ở nhiệt độ phòng trong bao bì kín, tránh nhiệt, độ ẩm và ánh sáng trực tiếp.

Không bảo quản thuốc này bên ngoài túi kín.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường và để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn hoặc con bạn đang dùng carbamazepine (Tegretol®), các loại thuốc khác để điều trị trầm cảm (ví dụ: clomipramine, duloxetine, fluoxetine, imipramine, paroxetine, sertraline, venlafaxine, Celexa®, Cymbalta®, Effexor®, Lexapro®, Paxil®, Prozac®, Zoloft®), một số loại thuốc giảm đau (ví dụ: meperidine, methadone, pentazocine, propoxyphen, tramadol, Darvon®, Demerol®, Dolophine®, Ultram®), hoặc thuốc ho (ví dụ: dextromethorphan, Benylin®). Không sử dụng thuốc này nếu bạn cũng dùng viên nang hoặc viên nén selegiline.

Miếng dán da Selegiline có thể khiến một số người bị kích động, cáu kỉnh hoặc biểu hiện các hành vi bất thường khác. Nó cũng có thể khiến một số người có xu hướng và suy nghĩ tự sát hoặc trở nên trầm cảm hơn. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết liệu bạn có khó ngủ, dễ cáu kỉnh, tăng cường năng lượng hay bắt đầu hành động liều lĩnh hay không. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn có cảm giác đột ngột hoặc mạnh mẽ, chẳng hạn như cảm thấy lo lắng, tức giận, bồn chồn, bạo lực hoặc sợ hãi. Nếu bạn, con bạn hoặc người chăm sóc của bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này, hãy nói với bác sĩ của bạn hoặc bác sĩ của con bạn ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn bị rối loạn lưỡng cực (hưng cảm trầm cảm) hoặc đã cố gắng tự tử.

Khi miếng dán da selegiline được sử dụng ở liều lượng thấp, không có giới hạn nào về thực phẩm hoặc đồ uống mà bạn có thể ăn hoặc uống. Tuy nhiên, có khả năng xảy ra các phản ứng nguy hiểm, chẳng hạn như huyết áp cao đột ngột, nếu dùng liều cao hơn với một số loại thực phẩm hoặc đồ uống. Những thực phẩm hoặc đồ uống này bao gồm thực phẩm có hàm lượng tyramine cao (phổ biến nhất trong thực phẩm được ủ hoặc lên men để tăng hương vị của chúng), chẳng hạn như pho mát, đậu que hoặc vỏ đậu rộng, men hoặc chiết xuất từ ​​thịt, thịt hun khói hoặc ngâm, gia cầm hoặc cá, xúc xích lên men (bologna, pepperoni, xúc xích Ý, xúc xích mùa hè) hoặc thịt lên men khác, dưa cải bắp, bất kỳ loại thịt, gia cầm, cá hoặc gan động vật nào bị hư hỏng hoặc bảo quản không đúng cách, hoặc bất kỳ trái cây quá chín nào. Chúng cũng có thể bao gồm đồ uống có cồn hoặc bia và rượu không có cồn hoặc đã giảm độ cồn. Cũng thế, trong ít nhất 2 tuần sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc này, những thực phẩm hoặc đồ uống này có thể tiếp tục phản ứng với selegiline qua da. Nếu bạn không có danh sách các loại thực phẩm và đồ uống này, hãy yêu cầu bác sĩ cung cấp.

Selegiline có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng serotonin khi được sử dụng cùng với một số chất ức chế MAO (ví dụ: phenelzine, rasagiline, tranylcypromine) và các loại thuốc điều trị trầm cảm (ví dụ: amitriptyline, doxepin, fluoxetine, fluvoxamine, nortriptyline, paroxetine, sertraline, Elavil®, Luvox®, Pamelor®, Paxil®, Prozac®, Zoloft®). Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm: lo lắng, bồn chồn, tim đập nhanh, sốt, đổ mồ hôi, co thắt cơ, co giật, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức nếu đau đầu dữ dội, cứng cổ, đau ngực, tim đập nhanh hoặc buồn nôn và nôn xảy ra trong khi bạn hoặc con bạn đang sử dụng thuốc này. Đây có thể là những triệu chứng của một tác dụng phụ nghiêm trọng cần được bác sĩ chú ý.

Không để miếng dán da đã dán tiếp xúc với nguồn nhiệt trực tiếp, chẳng hạn như đệm sưởi, chăn điện, đèn sưởi, phòng xông hơi khô, bồn tắm nước nóng, giường nước nóng và ánh nắng trực tiếp kéo dài.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn hoặc con bạn đang sử dụng thuốc này. Sử dụng selegiline cùng với các loại thuốc đôi khi được sử dụng trong phẫu thuật có thể làm tăng tác dụng của các loại thuốc này.

Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe hoặc làm bất kỳ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn hoặc con bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Từ từ đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm có thể làm giảm nguy cơ bị chóng mặt.

Việc sử dụng rượu không được khuyến khích ở những bệnh nhân đang dùng thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc ăn kiêng theo toa hoặc thuốc không kê đơn, sản phẩm giảm cân thảo dược, thuốc cảm (ví dụ: ephedrine, phenylephrine, phenylpropanolamine, pseudoephedrine, Neo-Synephrine®, Novafed®, Sudafed®), bất kỳ thực phẩm chức năng hoặc thảo dược nào có chứa tyramine, hoặc các loại thuốc được gọi là amphetamine (còn được gọi là chất kích thích hoặc “uppers”).

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Ớn lạnh
2. đổ mồ hôi lạnh
3. lú lẫn
4. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Nhầm lẫn về danh tính, địa điểm và thời gian
2. nhìn thấy những thứ không có ở đó
3. co giật

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đốt, ngứa, mẩn đỏ, phát ban da, sưng tấy hoặc đau nhức ở nơi dán miếng dán
2. bệnh tiêu chảy
3. khô miệng
4. đau đầu
5. khó ngủ

Ít phổ biến

1. Ợ hơi
2. đau nhức cơ thể
3. thay đổi hoặc có vấn đề với việc tiết ra tinh dịch
4. tắc nghẽn
5. ho
6. khô hoặc đau cổ họng
7. sốt
8. ợ nóng
9. khàn tiếng
10. khó tiêu
11. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
12. phát ban
13. sổ mũi
14. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
15. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
16. mềm, sưng hạch ở cổ
17. tức ngực
18. Khó nuốt
19. khó thở
20. thay đổi giọng nói
21. thay đổi trọng lượng

Quý hiếm

1. Giảm hứng thú với quan hệ tình dục
2. không có hoặc giữ được sự cương cứng
3. mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
4. không thể đạt cực khoái

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đốt, kiến ​​bò, ngứa, tê, châm chích, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
2. căng thẳng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.