Enoxaparin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Lovenox

Mô tả

Enoxaparin được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu, một tình trạng mà các cục máu đông có hại hình thành trong các mạch máu ở chân. Những cục máu đông này có thể di chuyển đến phổi và có thể đọng lại trong các mạch máu của phổi, gây ra một tình trạng gọi là thuyên tắc phổi. Thuốc này được sử dụng trong vài ngày sau khi phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối, và trong một số trường hợp sau khi phẫu thuật vùng bụng, trong khi bạn không thể đi lại. Chính trong thời gian này, các cục máu đông dễ hình thành nhất. Enoxaparin cũng được sử dụng nếu bạn không thể ra khỏi giường vì bệnh nặng. Ngoài ra, enoxaparin được sử dụng để ngăn ngừa hình thành cục máu đông trong các động mạch của tim trong một số loại đau ngực và đau tim.

Enoxaparin được sử dụng cùng với warfarin để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính có hoặc không có thuyên tắc phổi. Nó cũng được sử dụng để điều trị một số loại cơn đau tim cấp tính.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác động của enoxaparin ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của enoxaparin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng gặp các vấn đề về chảy máu và bệnh thận liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần điều chỉnh liều lượng đối với bệnh nhân dùng enoxaparin, đặc biệt là những người nặng dưới 45 kg (99 lb).

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Defibrotide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abciximab
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Acenocoumarol
• Alipogene Tiparvovec
• Alteplase, tái tổ hợp
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Anistreplase
• Antithrombin, tái tổ hợp
• Apixaban
• Argatroban
• Bemiparin
• Betrixaban
• Bivalirudin
• Bromfenac
• Bufexamac
• Caplacizumab-yhdp
• Celecoxib
• Choline Salicylate
• Citalopram
• Clonixin
• Clopidogrel
• Collagenase, Clostridium histolyticum
• Dabigatran Etexilate
• Dalteparin
• Danaparoid
• Desvenlafaxine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyridamole
• Dipyrone
• Drotrecogin Alfa
• Droxicam
• Edoxaban
• Eptifibatide
• Escitalopram
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Fluvoxamine
• Fondaparinux
• Heparin
• Ibrutinib
• Ibuprofen
• Ibuprofen Lysine
• Iloprost
• Indomethacin
• Inotersen
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lepirudin
• Levomilnacipran
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Morniflumate
• Nabumetone
• Nadroparin
• Naproxen
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Nintedanib
• Omadacycline
• Orlistat
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Paroxetine
• Pentosan Polysulfate Natri
• Phenindione
• Phenprocoumon
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piracetam
• Piroxicam
• Prasugrel
• Proglumetacin
• Axit propionic
• Propyphenazone
• Proquazone
• Reteplase, tái tổ hợp
• Rivaroxaban
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Sarecycline
• Sertraline
• Natri Salicylat
• Streptokinase
• Sulfinpyrazone
• Sulindac
• Tenecteplase
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Ticlopidine
• Tinzaparin
• Tirofiban
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Trazodone
• Treprostinil
• Urokinase
• Valdecoxib
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vorapaxar
• Vortioxetine
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Bệnh máu hoặc các vấn đề về chảy máu hoặc
• Các vấn đề về mạch máu hoặc
• Đặt ống thông trong cột sống hoặc
• Bệnh võng mạc tiểu đường (vấn đề về mắt) hoặc
• Nhiễm trùng tim hoặc
• Van tim, bộ phận giả hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao), không kiểm soát được hoặc
• Sốc nhiễm trùng hoặc
• Loét hoặc chảy máu dạ dày hoặc ruột, hoạt động hoặc
• Đột quỵ, gần đây hoặc lịch sử của hoặc
• Phẫu thuật (ví dụ: mắt, não hoặc cột sống), gần đây hoặc tiền sử của hoặc
• Giảm tiểu cầu, do heparin gây ra, hoặc tiền sử hoặc
• Có thể bị sảy thai
• Cân nặng dưới 99 pound ở nữ hoặc 126 pound ở nam — Thận trọng khi sử dụng. Nguy cơ chảy máu có thể tăng lên.

• Chảy máu nhiều, hoạt động hoặc
• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp trong máu) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể tăng lên vì loại bỏ ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác thường sẽ cho bạn thuốc này trong bệnh viện. Thuốc này được tiêm dưới da của bạn.

Nếu bạn đang sử dụng enoxaparin tại nhà, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách tự tiêm thuốc. Hãy chắc chắn để làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào khi sử dụng thuốc.

Bạn sẽ được hiển thị các vùng cơ thể có thể thực hiện cảnh quay này. Sử dụng một vùng cơ thể khác nhau mỗi khi bạn chụp cho mình. Theo dõi vị trí bạn thực hiện mỗi lần chụp để đảm bảo bạn xoay các vùng cơ thể. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về da do tiêm.

Nếu thuốc trong ống tiêm được nạp sẵn đã đổi màu, hoặc nếu bạn nhìn thấy các hạt trong đó, đừng sử dụng thuốc đó.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế tiêm:
  • Để ngăn ngừa cục máu đông sau cơn đau thắt ngực không ổn định (đau ngực) hoặc nhồi máu cơ tim không sóng Q (một loại đau tim):
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thường là 1 miligam (mg) trên một kilogam (kg) trọng lượng cơ thể được tiêm dưới da 12 giờ một lần trong 2 đến 8 ngày. Cũng có thể cho uống aspirin 100 đến 325 mg, uống mỗi ngày một lần. Tuy nhiên, liều là 1 mg mỗi kg mỗi ngày một lần nếu bạn có thận hoạt động kém.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (phẫu thuật bụng):
    • Người lớn — 40 miligam (mg) tiêm dưới da mỗi ngày một lần trong 7 đến 10 ngày. Liều đầu tiên nên được tiêm trước khi phẫu thuật 2 giờ. Tuy nhiên, liều dùng là 30 mg mỗi ngày một lần nếu bạn có thận hoạt động kém.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối):
    • Người lớn — 30 miligam (mg) tiêm dưới da 12 giờ một lần trong 7 đến 10 ngày. Ngoài ra, đối với phẫu thuật thay khớp háng, liều có thể là 40 mg tiêm dưới da mỗi ngày một lần trong ba tuần. Liều dùng là 30 mg mỗi ngày một lần nếu bạn có thận hoạt động kém.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu (ở những bệnh nhân bị bệnh nặng không thể ra khỏi giường):
    • Người lớn — 40 miligam (mg) tiêm dưới da mỗi ngày một lần trong 6 đến 11 ngày. Liều dùng là 30 mg mỗi ngày một lần nếu bạn có thận hoạt động kém.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính có hoặc không có thuyên tắc phổi:
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Tuy nhiên, liều lượng thường là 1 miligam (mg) cho mỗi kilogam (kg) trọng lượng cơ thể cứ sau 12 giờ tiêm dưới da trong 7 ngày. Liều là 1 mg mỗi kg mỗi ngày một lần nếu bạn có thận hoạt động kém.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị một số loại đau tim cấp tính
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Tuy nhiên, liều lượng thường là 30 miligam (mg) tiêm vào tĩnh mạch của bạn và 1 miligam (mg) mỗi kilogam (kg) trọng lượng cơ thể được tiêm dưới da, tiếp theo là 1 mg mỗi kg sau mỗi 12 giờ tiêm dưới da trong 8 ngày. Cũng có thể cho uống aspirin 75 đến 325 mg uống một lần một ngày.
    • Người lớn tuổi — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Tuy nhiên, liều khởi đầu là 0,75 miligam (mg) mỗi kilogam (kg) trọng lượng cơ thể được tiêm dưới da 12 giờ một lần trong 8 ngày. Cũng có thể cho uống aspirin 75 đến 325 mg uống một lần một ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Nếu bạn được cho một lọ thuốc để sử dụng với ống tiêm của mình, bạn phải sử dụng thuốc trong vòng 28 ngày sau mũi tiêm đầu tiên. Vứt bỏ thuốc không sử dụng trong chai sau 28 ngày.

Vứt kim đã sử dụng trong hộp cứng, đậy kín mà kim không thể chọc qua. Để hộp đựng này tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn.

Bạn có thể bị chảy máu hoặc bầm tím dễ dàng hơn khi đang sử dụng thuốc này. Tránh xa các môn thể thao thô bạo hoặc các tình huống khác mà bạn có thể bị bầm tím, đứt tay hoặc bị thương. Hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, bao gồm dao cạo và đồ cắt móng tay. Tránh ngoáy mũi và xì mũi mạnh.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này vài ngày trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm y tế.

Enoxaparin có thể gây ra các vấn đề chảy máu. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn đặt ống thông ở lưng để dùng thuốc giảm đau hoặc gây mê (đôi khi được gọi là “gây tê ngoài màng cứng”), hoặc nếu bạn có vấn đề về thận. Nguy cơ chảy máu tăng lên nếu các vấn đề về thận của bạn trở nên tồi tệ hơn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu bất thường nào; xi măng Đen; chảy máu nướu răng; máu trong nước tiểu hoặc phân; ngứa ran, tê, hoặc yếu ở cẳng chân; hoặc xác định các nốt đỏ trên da của bạn.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc bầm tím. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu bất thường nào; xi măng Đen; máu trong nước tiểu hoặc phân; hoặc xác định các nốt đỏ trên da của bạn. Tránh ngoáy mũi. Nếu bạn cần xì mũi, hãy xì mũi nhẹ nhàng.

Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.

Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã nhận enoxaparin hoặc heparin trước đó và bị phản ứng gọi là giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp trong máu) hoặc nếu cục máu đông mới hình thành trong khi bạn đang dùng thuốc.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn vừa mới sinh con, bị ngã hoặc bị một cú đánh vào cơ thể hoặc đầu, hoặc phẫu thuật y tế hoặc nha khoa. Những sự kiện này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng trong khi bạn đang dùng enoxaparin.

Lọ nhiều liều Lovenox® chứa cồn benzyl làm chất bảo quản. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang mang thai hoặc đã có phản ứng dị ứng với rượu benzyl.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Chảy máu nướu răng
2. ho ra máu
3. khó thở hoặc nuốt
4. chóng mặt
5. đau đầu
6. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
7. chảy máu cam
8. tê liệt
9. chảy máu kéo dài từ vết cắt
10. phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
11. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm
12. hụt hơi

Ít phổ biến

1. Bầm tím
2. khó chịu ở ngực
3. thu thập máu dưới da
4. lú lẫn
5. tiếp tục chảy máu hoặc chảy ra từ mũi và / hoặc miệng, hoặc vết thương phẫu thuật
6. co giật (co giật)
7. sốt
8. cáu gắt
9. lâng lâng
10. đau lưng dưới
11. đau hoặc rát khi đi tiểu
12. sưng bàn tay hoặc bàn chân
13. tức ngực
14. chảy máu không kiểm soát được tại chỗ tiêm
15. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê
16. thở khò khè

Quý hiếm

1. Đau lưng
2. cảm giác bỏng, châm chích, nhột nhột hoặc ngứa ran
3. đau ngực
4. ớn lạnh
5. ho
6. giảm lượng nước tiểu
7. giãn tĩnh mạch cổ
8. chóng mặt hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
9. thanh
10. ngất xỉu
11. nhịp tim nhanh hoặc không đều
12. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
13. thở không đều
14. yếu chân
15. vấn đề với chức năng ruột hoặc bàng quang
16. phát ban da hoặc phát ban
17. hắt xì
18. đau họng
19. đột ngột ngất xỉu
20. sưng mặt, ngón tay, bàn chân, bộ phận sinh dục, miệng hoặc lưỡi
21. dày chất tiết phế quản
22. khó thở
23. tăng cân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. vết thâm tím sẫm
3. phát ban hoặc hàn
4. nhịp tim không đều
5. ngứa, đau, đỏ hoặc sưng
6. các mảng lớn, phẳng, màu xanh lam hoặc màu tía trên da
7. buồn nôn hoặc nôn mửa
8. lo lắng
9. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
10. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
11. đỏ da
12. phát ban da
13. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
14. yếu hoặc nặng của chân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Bệnh tiêu chảy
2. kích ứng, đau hoặc đỏ ở nơi tiêm

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.