Epoprostenol là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Flolan
2. Veletri

Mô tả

Thuốc tiêm epoprostenol được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tăng áp động mạch phổi nguyên phát và tăng áp động mạch phổi ở những bệnh nhân đã được điều trị bằng các loại thuốc khác không có kết quả. Tăng áp động mạch phổi là huyết áp cao xảy ra ở động mạch chính đưa máu từ phía bên phải của tim (tâm thất) đến phổi. Khi các mạch máu nhỏ hơn trong phổi trở nên cản trở lưu lượng máu hơn, tâm thất phải phải làm việc nhiều hơn để bơm đủ máu qua phổi.

Epoprostenol thuộc về một nhóm tác nhân được gọi là prostaglandin. Prostaglandin xuất hiện tự nhiên trong cơ thể và tham gia vào nhiều chức năng sinh học. Epoprostenol hoạt động bằng cách thư giãn các mạch máu và tăng cung cấp máu cho phổi, làm giảm khối lượng công việc của tim.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm epoprostenol ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm epoprostenol ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm epoprostenol.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Aceclofenac
• Acemetacin
• Amtolmetin Guacil
• Apixaban
• Argatroban
• Bivalirudin
• Bromfenac
• Bufexamac
• Celecoxib
• Choline Salicylate
• Citalopram
• Clonixin
• Dabigatran Etexilate
• Danaparoid
• Desirudin
• Desvenlafaxine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyrone
• Droxicam
• Duloxetine
• Edoxaban
• Escitalopram
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Fluvoxamine
• Fondaparinux
• Heparin
• Ibuprofen
• Indomethacin
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lepirudin
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Milnacipran
• Morniflumate
• Nabumetone
• Naproxen
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Paroxetine
• Phenindione
• Phenprocoumon
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piroxicam
• Proglumetacin
• Propyphenazone
• Proquazone
• Protein C
• Rivaroxaban
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Sertraline
• Natri Salicylat
• Sulindac
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Valdecoxib
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vortioxetine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Digoxin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Suy tim sung huyết, nặng hoặc
• Phù phổi (chất lỏng trong phổi) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ hướng dẫn bạn hoặc người chăm sóc cách cho thuốc này. Thuốc được truyền dưới dạng truyền qua ống thông được đặt trực tiếp vào tĩnh mạch. Không sử dụng nhiều thuốc hơn mức mà bác sĩ yêu cầu.

Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ dạy bạn cách chuẩn bị thuốc và sử dụng máy bơm để truyền dịch. Epoprostenol phải được tiêm liên tục bằng một máy bơm di động được vận hành bởi một máy tính nhỏ. Thuốc sẽ được đưa trực tiếp đến tim thông qua một ống thông sẽ được đưa vào tĩnh mạch trong lồng ngực.

Epoprostenol chỉ nên được hoàn nguyên với chất pha loãng vô trùng được cung cấp cùng với thuốc này. Thuốc đã pha không được trộn lẫn với các dung dịch hoặc thuốc khác. Sử dụng quy trình sau để hoàn nguyên nguồn cung cấp hàng ngày của bạn:

• Dọn dẹp khu vực làm việc và làm sạch khu vực đó bằng cồn. Thu thập nguồn cung cấp của bạn. Rửa tay thật sạch bằng xà phòng và nước, sau đó mở tất cả các gói. Tháo nắp lọ ra khỏi lọ có chứa dung dịch pha loãng vô trùng, lau sạch đầu lọ bằng gạc tẩm cồn, và để khô ngọn lọ trước khi tiến hành.

Để rút chất pha loãng vô trùng:

• Nếu chưa được gắn, hãy gắn kim vào ống tiêm. Nhẹ nhàng kéo pít-tông ra một chút và đẩy nó trở lại để làm vỡ niêm phong ống tiêm. Hút không khí vào ống tiêm gần bằng lượng chất pha loãng vô trùng mà bạn đã được hướng dẫn để rút ra khỏi lọ. Chèn kim một góc, hoàn toàn qua miếng đệm cao su của lọ. Lật ngược lọ và ống tiêm (đơn vị ống tiêm-lọ bây giờ là thẳng đứng) và cẩn thận nhấn pít-tông, bơm một phần hoặc toàn bộ không khí vào lọ. Sau đó hướng đầu kim vào chất lỏng và cẩn thận kéo pít-tông từ từ trở lại để rút chất pha loãng và / hoặc để áp suất làm đầy ống tiêm với chất pha loãng. Tiếp tục đẩy không khí còn lại vào lọ, cho chất lỏng vào ống tiêm cho đến khi hút hết lượng chất pha loãng quy định vào ống tiêm. Không rút kim, gõ nhẹ vào ống tiêm để bọt khí bị mắc kẹt trong ống tiêm dâng lên phía trên cùng của ống tiêm. Nếu bọt khí xuất hiện, ấn nhẹ pít-tông để đẩy bọt khí ra ngoài (vào lọ) và sau đó rút đủ dung dịch pha loãng bổ sung để khôi phục thể tích cần thiết trong ống tiêm. (Giữ ống tiêm-lọ như một bộ phận ở vị trí thẳng đứng và giữ đầu kim trong chất lỏng trong khi rút chất pha loãng có thể giúp giảm thiểu lượng không khí hút vào ống tiêm.) Sau khi thể tích cần thiết đã được hút vào ống tiêm, hãy cân bằng áp suất ống tiêm-lọ và từ từ rút kim ra khỏi lọ. ấn nhẹ pít-tông để đẩy bọt khí ra ngoài (vào lọ) và sau đó rút đủ dung dịch pha loãng bổ sung để khôi phục thể tích cần thiết trong ống tiêm. (Giữ ống tiêm-lọ như một bộ phận ở vị trí thẳng đứng và giữ đầu kim trong chất lỏng trong khi rút chất pha loãng có thể giúp giảm thiểu lượng không khí hút vào ống tiêm.) Sau khi thể tích cần thiết đã được hút vào ống tiêm, hãy Áp suất ống tiêm-lọ cân bằng và từ từ rút kim ra khỏi lọ. ấn nhẹ pít-tông để đẩy bọt khí ra ngoài (vào lọ) và sau đó rút đủ dung dịch pha loãng bổ sung để khôi phục thể tích cần thiết trong ống tiêm. (Giữ ống tiêm-lọ như một bộ phận ở vị trí thẳng đứng và giữ đầu kim trong chất lỏng trong khi rút chất pha loãng có thể giúp giảm thiểu lượng không khí hút vào ống tiêm.) Sau khi thể tích cần thiết đã được hút vào ống tiêm, hãy Áp suất ống tiêm-lọ cân bằng và từ từ rút kim ra khỏi lọ.

Để hoàn nguyên epoprostenol:

• Chèn cùng một cây kim qua nút cao su của lọ epoprostenol và bơm nhẹ chất pha loãng vô trùng lên thành lọ. Dòng chảy của chất pha loãng vô trùng phải được hướng về phía bên của lọ và được tiêm từ từ để ngăn thuốc tạo bọt. Khi áp suất đã cân bằng, rút ​​kim ra khỏi lọ. Xoay nhẹ lọ để trộn epoprostenol. Lật ngược lọ để hứng phần bột chưa hòa tan ở gần miệng lọ. Không bao giờ lắc lọ. Lặp lại quá trình này nếu bạn cần trộn nhiều hơn một lọ epoprostenol.

Để rút ra epoprostenol đã hoàn nguyên:

• Lau sạch phần trên của lọ epoprostenol đã hoàn nguyên bằng tăm bông tẩm cồn và để khô. Thay đổi kim trên ống tiêm và sau đó nhẹ nhàng kéo pít-tông ống tiêm trở lại và nạp vào ống tiêm một lượng không khí bằng với lượng epoprostenol đã hoàn nguyên mà bạn đã được hướng dẫn để rút ra. Đưa kim qua niêm phong của lọ và bơm không khí vào lọ. Đảm bảo giữ đầu kim bên dưới đường truyền chất lỏng và sau đó kéo nhẹ pít-tông lại để rút epoprostenol đã hoàn nguyên vào ống tiêm. Loại bỏ bất kỳ không khí nào có thể bị mắc kẹt trong ống tiêm như mô tả ở trên. Rút kim và thay nắp kim trên ống tiêm.

Để tiêm epoprostenol đã hoàn nguyên vào băng:

• Tháo nắp cuối khỏi ống băng. Cẩn thận tháo kim ra khỏi ống tiêm (nhớ vứt bỏ kim tiêm theo cách thích hợp) và gắn ống tiêm vào ống băng. Giữ hộp bằng một tay và đẩy pít-tông để bơm dung dịch đã pha vào hộp (cách khác, bạn có thể thấy hữu ích khi sử dụng mặt bàn hoặc kết cấu vững chắc khác để giữ cố định pít-tông trong khi đẩy ống tiêm xuống để bơm dung dịch). Khi ống tiêm rỗng, hãy kẹp ống băng gần ống tiêm. Ngắt kết nối ống tiêm và thay nắp cuối ống băng.

Để bơm dung dịch pha loãng còn lại vào khay chứa đầy một phần

• Sử dụng một ống tiêm 60 mL, gắn một kim mới vào ống tiêm và thực hiện theo các quy trình trên để phá vỡ niêm phong ống tiêm và lau phần trên của lọ dung dịch pha loãng vô trùng. Đổ đầy vào ống tiêm một lượng không khí bằng với lượng chất pha loãng vô trùng mà bạn sẽ lấy ra từ lọ đầu tiên. Chèn kim qua miếng đệm cao su và từ từ bơm một ít không khí vào lọ, để chất lỏng chảy vào ống tiêm. Tiếp tục đẩy nhẹ không khí vào lọ cho đến khi toàn bộ dịch trong lọ chảy vào ống tiêm. Loại bỏ bất kỳ không khí có thể có trong ống tiêm như mô tả ở trên. Để áp suất cân bằng trước khi bạn rút kim ra, nếu không bạn có thể làm mất chất lỏng trong ống tiêm. (Nếu điều này xảy ra, toàn bộ quy trình cần được lặp lại.) Rút kim và thay nắp kim trên ống tiêm.

Để bơm chất pha loãng vô trùng vào khay:

• Mở nắp ống băng đã kẹp và cẩn thận rút kim ra khỏi ống tiêm (loại bỏ kim theo cách thích hợp). Gắn ống tiêm vào ống băng. Mở nắp ống băng và bơm cẩn thận dung dịch vào hộp. Khi ống tiêm đã hết, kẹp ống cassette gần ống tiêm và ngắt kết nối ống tiêm. Đậy nắp trên ống băng. Nếu cần thêm dung dịch pha loãng để lấp đầy khay, lặp lại bước 6 và 7 với một lọ dung dịch pha loãng bổ sung; tuy nhiên, sau khi hoàn tất việc chuyển toàn bộ dung dịch pha loãng cần thiết, hãy kẹp ống lại, nhưng để ống tiêm gắn vào ống cassette trong khi bạn trộn dung dịch. Nhẹ nhàng lật ngược khay ít nhất 10 lần để trộn đều epoprostenol đã hoàn nguyên với chất pha loãng bổ sung.

Để loại bỏ không khí khỏi khay:

• Để loại bỏ không khí bên trong hộp, từ từ xoay hộp cho đến khi tất cả các bọt khí nhỏ tham gia tạo thành một túi khí. Nghiêng khay một cách nhẹ nhàng sao cho túi khí nằm ở góc nơi ống nối với khay. Mở nắp ống và kéo pít-tông của ống tiêm trở lại cho đến khi bạn thấy chất lỏng chảy đầy ống. Kẹp ống gần đầu nối và tháo ống tiêm và thay nắp trên ống. Gắn nhãn băng cát-xét với ngày và giờ hiện tại. Cất hộp băng trong tủ lạnh (tốt nhất là trên kệ trên cùng để tránh làm đổ thức ăn hoặc đồ uống lên đó) cho đến khi sử dụng. Tạo một hộp băng mới mỗi ngày và sử dụng hộp băng mà bạn đã để trong tủ lạnh ngày hôm trước để bạn luôn có một hộp băng dự phòng.

Để sử dụng máy bơm:

• Các hướng dẫn sử dụng máy bơm có thể khác nhau tùy thuộc vào loại máy bơm và kiểu máy cụ thể. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ hướng dẫn chi tiết về cách sử dụng và chăm sóc đối với máy bơm cụ thể và các phụ kiện mà bạn sẽ sử dụng để sử dụng thuốc của mình. Những hướng dẫn này phải bao gồm cách thay pin máy bơm, băng cassette và đường ống. Hãy nhớ thay gói gel sau mỗi 12 giờ hoặc 8 giờ một lần nếu nhiệt độ xung quanh đạt 86 ° F.
• Duy trì kỹ thuật vô trùng mọi lúc. Nếu bạn nghi ngờ mình đã nhiễm bất cứ thứ gì, hãy vứt bỏ các phụ kiện và bắt đầu lại.

Trong quá trình sử dụng, dung dịch đã pha có thể được bơm ở nhiệt độ phòng lên đến 24 giờ nếu bạn trộn toàn bộ lọ với dung dịch 5 ml được cung cấp. Nếu bạn đang sử dụng nồng độ thấp hơn, hỗn hợp chỉ tốt trong 12 giờ. Bảo vệ dung dịch khỏi ánh nắng trực tiếp.

Hỏi bác sĩ của bạn để gọi ai nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào với máy bơm truyền dịch. Bạn có thể được cho một lần bơm truyền thứ hai trong trường hợp máy bơm đầu tiên ngừng hoạt động. Đảm bảo rằng bạn luôn có quyền truy cập vào máy bơm này để dự phòng.

Bạn sẽ cần tiếp tục sử dụng thuốc này trong một thời gian dài, có thể trong nhiều năm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về điều này.

Lượng thuốc bạn uống phụ thuộc vào nồng độ của thuốc đã pha và tốc độ bơm truyền phân phối thuốc.

Nhìn vào chất lỏng trong lọ (lọ thủy tinh). Nếu chất lỏng có các mảnh hoặc đốm rắn trong đó hoặc nếu chất lỏng đã đổi màu, không sử dụng lọ.

Chỉ sử dụng các nguồn cung cấp trong bộ thuốc để tiêm Flolan®. Thuốc đã trộn phải được tiêm bằng cách sử dụng ống truyền được cung cấp, ống này có bộ lọc để loại bỏ bất kỳ mảnh hoặc đốm rắn nào (ví dụ: các hạt thủy tinh) trong chất lỏng.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế tiêm (dung dịch):
  • Đối với tăng áp động mạch phổi nguyên phát và tăng áp động mạch phổi thứ phát sau phổ bệnh xơ cứng bì:
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều ban đầu thường là 2 nanogram (ng) trên kilogam (kg) (0,9 nanogram trên pound) trọng lượng cơ thể mỗi phút. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản lọ thuốc trong hộp ban đầu ở nhiệt độ phòng. Giữ hộp tránh xa nhiệt, độ ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không đóng băng.

Bảo quản dung dịch đã pha trong tủ lạnh 5 ngày, tránh ánh sáng trực tiếp. Giữ cho thuốc không bị đông. Bất kỳ loại thuốc nào đã được đông lạnh nên được vứt bỏ. Dung dịch hỗn hợp có thể được bảo quản ở nhiệt độ phòng (lên đến 25 độ C) trong thời gian không quá 48 giờ. Bỏ dung dịch đã pha nếu nó được giữ trong tủ lạnh hơn 5 ngày hoặc ở nhiệt độ phòng hơn 48 giờ.

Không sử dụng lại bơm kim tiêm. Bỏ ống tiêm và kim tiêm đã qua sử dụng vào hộp đựng dùng một lần chống đâm thủng, hoặc vứt bỏ chúng theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn khi thăm khám thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn đảm bảo thuốc hoạt động bình thường và thay đổi liều lượng nếu cần.

Báo cáo bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng hoặc phản ứng tại chỗ đặt ống thông cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Ngoài ra, nếu bạn bị sốt đột ngột, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Chuẩn bị thuốc này chính xác theo chỉ dẫn. Không thêm bất kỳ thứ gì hoặc sử dụng bất kỳ chất thay thế nào khi trộn dung dịch.

Thuốc này có thể làm giảm huyết áp của bạn, có thể gây chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu.

Đừng đột ngột ngừng sử dụng thuốc này. Ngừng hoặc thay đổi liều lượng thuốc này đột ngột có thể dẫn đến các triệu chứng của tình trạng của bạn và có thể nguy hiểm. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bạn.

Bác sĩ có thể muốn bạn mang theo thẻ nhận dạng y tế ghi rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. đau cánh tay, lưng hoặc hàm
3. đau bàng quang
4. chảy máu nướu răng
5. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
6. nước tiểu có máu hoặc đục
7. mờ mắt
8. thay đổi màu da
9. tắc thở
10. đau ngực hoặc khó chịu
11. tức ngực hoặc nặng
12. ớn lạnh
13. tay chân lạnh
14. lú lẫn
15. táo bón
16. co giật
17. ho hoặc khàn giọng
18. ho ra máu
19. giảm nước tiểu
20. Phiền muộn
21. bệnh tiêu chảy
22. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
23. khó thở hoặc nuốt
24. giãn tĩnh mạch cổ
25. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
26. khô miệng
27. thanh
28. nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
29. cảm giác ấm áp
30. sốt
31. đau đầu
32. lời nói không mạch lạc
33. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
34. cơn khát tăng dần
35. tăng đi tiểu
36. nhiễm trùng cục bộ tại vị trí đặt ống thông
37. ăn mất ngon
38. vị kim loại
39. đau cơ hoặc chuột rút
40. yếu cơ
41. buồn nôn hoặc nôn mửa
42. chảy máu cam
43. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
44. đau ở chỗ tiêm
45. đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân
46. da nhợt nhạt
47. chảy máu kéo dài từ vết cắt
48. tăng cân nhanh chóng
49. phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
50. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
51. đổ mồ hôi
52. sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân
53. tức ngực
54. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
55. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
56. tăng hoặc giảm cân

Ít phổ biến

1. Cảm giác hoặc độ nhạy cảm ứng bị thay đổi hoặc bất thường
2. môi và móng tay màu xanh
3. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
4. ho đôi khi tạo ra đờm sủi bọt màu hồng
5. thở khó, nhanh hoặc ồn ào
6. không có khả năng nói
7. tăng tiết mồ hôi
8. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
9. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
10. co giật
11. đau đầu dữ dội hoặc đột ngột
12. đau dữ dội ở ngực
13. nói lắp
14. đột ngột bắt đầu thở dữ dội
15. mù tạm thời
16. yếu ở cánh tay hoặc chân ở một bên của cơ thể, đột ngột và nghiêm trọng
17. yếu hoặc nặng của chân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Cảm giác no
2. sốt cao
3. xác định các đốm đỏ trên da
4. nhạy cảm với nhiệt
5. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
6. Viêm tuyến
7. khó ngủ
8. khó thở khi gắng sức

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Thay đổi tầm nhìn
2. khó đi tiêu (phân)
3. khó khăn với việc di chuyển
4. ợ nóng
5. phát ban hoặc hàn
6. suy giảm thị lực
7. ngứa
8. đau khớp
9. chán ăn
10. thiếu hoặc mất sức
11. mất hứng thú hoặc niềm vui
12. đau cơ hoặc cứng
13. đỏ da
14. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
15. phát ban da, đóng vảy, có vảy và rỉ nước
16. vết loét trên da
17. sưng khớp
18. mệt mỏi
19. run hoặc run tay hoặc chân
20. khó tập trung

Ít phổ biến

1. Chua hoặc chua bao tử
2. ợ hơi
3. mờ mắt hoặc những thay đổi khác về thị lực
4. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
5. khó tiêu
6. chuột rút chân
7. khí đi qua
8. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
9. khó chịu hoặc khó chịu ở dạ dày

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.