Ertugliflozin và Sitagliptin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Steglujan

Mô tả

Kết hợp ertugliflozin và sitagliptin được sử dụng với chế độ ăn uống và tập thể dục thích hợp để điều trị lượng đường trong máu cao do bệnh tiểu đường loại 2 gây ra.

Ertugliflozin hoạt động ở thận để ngăn chặn sự hấp thụ glucose (đường trong máu). Điều này giúp giảm lượng đường trong máu. Sitagliptin giúp kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách tăng các chất trong cơ thể khiến tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Nó cũng báo hiệu gan ngừng sản xuất đường (glucose) khi có quá nhiều đường trong máu. Thuốc này không giúp ích cho những bệnh nhân bị tiểu đường loại 1 hoặc phụ thuộc insulin. Bệnh nhân đái tháo đường týp 1 phải sử dụng phương pháp tiêm insulin.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác động của sự kết hợp ertugliflozin và sitagliptin ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của sự kết hợp ertugliflozin và sitagliptin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về thận, do đó có thể cần thận trọng về liều dùng cho bệnh nhân dùng phối hợp ertugliflozin và sitagliptin.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acarbose
• Balofloxacin
• Besifloxacin
• Chloroquine
• Chlorpropamide
• Ciprofloxacin
• Enoxacin
• Fleroxacin
• Flumequine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Glimepiride
• Glipizide
• Glyburide
• Hydroxychloroquine
• Lanreotide
• Levofloxacin
• Lomefloxacin
• Metformin
• Moxifloxacin
• Nadifloxacin
• Nateglinide
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Pasireotide
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Prulifloxacin
• Repaglinide
• Rufloxacin
• Simeprevir
• Sparfloxacin
• Axit thioctic
• Tolazamide
• Tolbutamide
• Tosufloxacin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Esmolol
• Labetalol
• Levobunolol
• Metipranolol
• Metoprolol
• Nadolol
• Nebivolol
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Practolol
• Propranolol
• Sotalol
• Timolol

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Lạm dụng rượu, tiền sử hoặc
• Suy tim sung huyết, tiền sử hoặc
• Mất nước, nghiêm trọng hoặc
• Thiếu insulin tuyến tụy, tiền sử hoặc
• Giảm ăn do bệnh tật, phẫu thuật hoặc
• Tình trạng thể chất suy yếu — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Bệnh mạch máu hoặc
• Loét chân do tiểu đường hoặc
• Cắt cụt chân (phẫu thuật cắt bỏ chân), tiền sử hoặc
• Bệnh thần kinh (vấn đề về dây thần kinh) của chân — Có thể làm tăng nguy cơ bị cắt cụt chân.

• Mất nước hoặc
• Nhiễm trùng nấm men (nấm) sinh dục (ví dụ: viêm balani, viêm balanoposthitis, viêm âm hộ), tiền sử hoặc
• Tăng cholesterol trong máu (mức cholesterol cao) hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Giảm thể tích máu (lượng máu thấp) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Viêm tụy (sưng tuyến tụy), tiền sử hoặc
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (ví dụ, viêm bể thận, nhiễm trùng tiểu), tiền sử — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường hoặc nhiễm toan chuyển hóa (xeton và axit cao trong máu) hoặc
• Bệnh thận, trung bình đến nặng hoặc
• Bệnh nhân được lọc máu hoặc
• Bệnh tiểu đường loại I — Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Sốt hoặc
• Nhiễm trùng hoặc
• Phẫu thuật hoặc
• Chấn thương — Sử dụng một cách thận trọng. Những tình trạng này có thể gây ra các vấn đề về kiểm soát lượng đường trong máu.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Bạn có thể dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc không.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang ăn kiêng ít muối hoặc natri.

Cẩn thận thực hiện theo kế hoạch bữa ăn đặc biệt mà bác sĩ đã cho bạn. Đây là phần quan trọng nhất trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn và sẽ giúp thuốc hoạt động hiệu quả. Tập thể dục thường xuyên và kiểm tra lượng đường trong máu của bạn theo chỉ dẫn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với bệnh tiểu đường loại 2:
    • Người lớn — Lúc đầu, 1 viên một lần một ngày, vào buổi sáng. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết và dung nạp được. Tuy nhiên, liều thường không quá 15 miligam (mg) ertugliflozin và 100 mg sitagliptin mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Giữ thuốc khô ráo và trong hộp đựng ban đầu.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn khi thăm khám định kỳ, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên bạn dùng thuốc này. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong giai đoạn thứ hai và sau đó của thai kỳ có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Điều rất quan trọng là làm theo cẩn thận bất kỳ hướng dẫn nào từ bác sĩ của bạn về:

• Rượu — Uống rượu có thể gây ra lượng đường trong máu cao nghiêm trọng. Thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.
• Các loại thuốc khác — Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này đặc biệt bao gồm các loại thuốc không kê đơn như aspirin, và các loại thuốc để kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, sốt cỏ khô hoặc các vấn đề về xoang.
• Tư vấn — Các thành viên khác trong gia đình cần học cách ngăn ngừa các tác dụng phụ hoặc giúp đỡ các tác dụng phụ nếu chúng xảy ra. Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường có thể cần được tư vấn đặc biệt về những thay đổi trong liều lượng thuốc tiểu đường của họ có thể xảy ra do thay đổi lối sống, chẳng hạn như thay đổi trong tập thể dục, chế độ ăn uống và bệnh tật. Hơn nữa, tư vấn về các biện pháp tránh thai và mang thai có thể cần thiết vì những vấn đề có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường trong thai kỳ.
• Du lịch — Mang theo đơn thuốc gần đây và tiền sử bệnh của bạn. Hãy chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp như bình thường. Cho phép thay đổi múi giờ và giữ thời gian ăn của bạn gần với giờ ăn thông thường của bạn.
• Trong trường hợp khẩn cấp — Có thể có lúc bạn cần trợ giúp khẩn cấp cho vấn đề do bệnh tiểu đường của bạn gây ra. Bạn cần chuẩn bị cho những trường hợp khẩn cấp này. Bạn nên đeo vòng tay hoặc dây chuyền cổ (ID) nhận dạng y tế mọi lúc. Ngoài ra, hãy mang theo thẻ ID trong ví hoặc túi xách cho biết bạn bị tiểu đường và danh sách tất cả các loại thuốc của bạn.

Viêm tụy (sưng tuyến tụy) có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau dạ dày đột ngột và dữ dội, ớn lạnh, táo bón, buồn nôn, nôn, chán ăn, sốt hoặc choáng váng.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra với thuốc này. Điều này phổ biến hơn nếu bạn bị bệnh thận, huyết áp thấp hoặc nếu bạn đang dùng thuốc lợi tiểu (thuốc nước). Uống nhiều nước mỗi ngày có thể hữu ích. Uống nhiều nước khi tập thể dục hoặc khi trời nóng. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bị buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng mà không dừng lại. Điều này có thể khiến bạn mất quá nhiều nước.

Nhiễm toan ceton (xeton và axit cao trong máu) có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng thuốc này. Điều này có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Bác sĩ có thể cho bạn insulin, chất lỏng và chất thay thế carbohydrate để điều trị tình trạng này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị buồn nôn, nôn mửa, khó thở, khát nước hoặc đi tiểu nhiều hơn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị tiểu ra máu, giảm số lượng hoặc tần suất đi tiểu, tăng huyết áp, tăng cảm giác khát, chán ăn, đau lưng dưới hoặc đau một bên, buồn nôn, sưng mặt, ngón tay, hoặc thấp chân, khó thở, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, nôn mửa hoặc tăng cân. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về thận.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng đường tiết niệu, bao gồm cả viêm bể thận hoặc nhiễm trùng niệu. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau bàng quang, nước tiểu có máu hoặc đục, đi tiểu khó khăn, nóng rát hoặc đau, hoặc đau thắt lưng hoặc bên.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị cắt cụt chân hoặc ngón chân (phẫu thuật cắt bỏ chân). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau, đau, loét hoặc loét, hoặc nhiễm trùng ở chân hoặc bàn chân của bạn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có nhiều hơn một trong các triệu chứng sau: đau ngực, giảm lượng nước tiểu, giãn tĩnh mạch cổ, cực kỳ mệt mỏi, thở không đều, nhịp tim không đều, sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân, thắt chặt tức ngực, khó thở hoặc tăng cân. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh suy tim.

Thuốc này có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Điều này phổ biến hơn khi thuốc này được dùng cùng với các loại thuốc tiểu đường khác (ví dụ: insulin, glipizide hoặc glyburide). Đường huyết thấp phải được điều trị trước khi khiến bạn bất tỉnh (bất tỉnh). Mọi người cảm thấy các triệu chứng khác nhau của lượng đường trong máu thấp. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng mà bạn thường mắc phải để có thể điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu thấp.

Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) có thể xảy ra nếu bạn không uống đủ hoặc bỏ qua một liều thuốc điều trị tiểu đường, ăn quá nhiều hoặc không tuân theo kế hoạch ăn kiêng của bạn, bị sốt hoặc nhiễm trùng, hoặc không tập thể dục nhiều như bình thường. Một số triệu chứng của lượng đường trong máu cao bao gồm mờ mắt, buồn ngủ, khô miệng, da đỏ bừng và khô, hơi thở có mùi hoa quả, tăng tần suất và số lượng đi tiểu, xeton trong nước tiểu, chán ăn, buồn nôn hoặc nôn, nhanh và sâu thở, mệt hoặc khát bất thường. Nếu các triệu chứng của lượng đường trong máu cao xảy ra, hãy kiểm tra lượng đường trong máu và gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn.

Thuốc này có thể gây nhiễm trùng âm đạo ở phụ nữ và nhiễm trùng nấm men ở dương vật ở nam giới. Điều này phổ biến hơn ở những bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng nấm men sinh dục hoặc ở nam giới không cắt bao quy đầu. Phụ nữ có thể tiết dịch âm đạo, ngứa hoặc có mùi. Nam giới có thể bị đỏ, ngứa, sưng hoặc đau xung quanh dương vật hoặc tiết dịch có mùi hôi từ dương vật. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Thuốc này có thể gây ra nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, được gọi là viêm cân hoại tử ở đáy chậu hoặc hoại thư Fournier, có thể gây tổn thương mô da ở khu vực giữa và xung quanh hậu môn và bộ phận sinh dục (đáy chậu). Chứng hoại thư của Fournier có thể dẫn đến nhập viện, phẫu thuật nhiều lần hoặc tử vong. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt, mệt mỏi bất thường hoặc suy nhược, hoặc đau, căng, đỏ hoặc sưng ở khu vực giữa và xung quanh hậu môn và bộ phận sinh dục của bạn.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm sốc phản vệ, phù mạch hoặc một số tình trạng da nhất định (hội chứng Stevens-Johnson). Những phản ứng này có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, phồng rộp, bong tróc da hoặc lỏng lẻo, sốt hoặc ớn lạnh, khó thở hoặc khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt, miệng hoặc cổ họng khi bạn đang sử dụng thuốc này thuốc.

Thuốc này có thể gây đau khớp nghiêm trọng và tàn phế. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau khớp nghiêm trọng trong khi sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể gây ra pemphigoid bóng nước. Cho bác sĩ biết nếu bạn bị phồng rộp da lớn và cứng trong khi sử dụng thuốc này.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm y tế (ví dụ: xét nghiệm glucose trong nước tiểu có thể không chính xác).

Hạn chế số lượng rượu bạn uống trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Sử dụng rượu nặng hoặc uống quá chén có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Sự lo ngại
2. mờ mắt
3. ớn lạnh
4. đổ mồ hôi lạnh
5. lú lẫn
6. da nhợt nhạt mát mẻ
7. Phiền muộn
8. chóng mặt
9. tim đập nhanh
10. đau đầu
11. tăng đói
12. ngứa âm đạo hoặc bên ngoài bộ phận sinh dục
13. mất ý thức
14. buồn nôn
15. lo lắng
16. co giật
17. run rẩy
18. nói lắp
19. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
20. tiết dịch âm đạo không có mùi hoặc có mùi nhẹ

Ít phổ biến

1. Đau bàng quang
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. mờ mắt
4. giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu
5. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
6. tiết dịch có mùi hôi từ dương vật
7. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
8. khô miệng
9. ngất xỉu
10. thường xuyên đi tiểu
11. tăng nhịp tim
12. tăng huyết áp
13. cơn khát tăng dần
14. tăng đi tiểu
15. ăn mất ngon
16. đau lưng hoặc bên hông
17. đau ở da xung quanh dương vật
18. thở nhanh
19. đỏ, ngứa hoặc sưng dương vật
20. mắt trũng sâu
21. sưng mặt, ngón tay hoặc cẳng chân
22. khó thở
23. nôn mửa
24. tăng cân

Quý hiếm

1. Da khô, ửng đỏ
2. hơi thở thơm như trái cây
3. đau bụng
4. giảm cân không giải thích được

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Kích động
2. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
3. đầy hơi
4. táo bón
5. ho
6. Nước tiểu đậm
7. giảm nhận thức hoặc phản ứng
8. giảm lượng nước tiểu
9. bệnh tiêu chảy
10. khó khăn trong việc di chuyển
11. khó nuốt
12. sốt
13. phát ban, ngứa, phát ban da
14. khó tiêu
15. cáu gắt
16. đau khớp hoặc cơ
17. mụn nước lớn, da cứng
18. sưng to như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc bộ phận sinh dục
19. ăn mất ngon
20. đau cơ hoặc chuột rút
21. đau cơ, cứng hoặc co giật
22. đau, đau, đỏ hoặc sưng vùng giữa hậu môn và bộ phận sinh dục
23. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
24. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
25. tăng cân nhanh chóng
26. mắt đỏ, khó chịu
27. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
28. đau khớp nghiêm trọng
29. buồn ngủ nghiêm trọng
30. đau họng
31. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
32. sưng mặt, mắt cá chân hoặc tay
33. sưng khớp
34. tức ngực
35. buồn ngủ bất thường, đờ đẫn hoặc cảm giác uể oải
36. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Đau lưng
2. giảm cân
3. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau ở tay hoặc chân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.