Esomeprazole là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. NexIUM

Mô tả

Esomeprazole được sử dụng để điều trị các tình trạng có quá nhiều axit trong dạ dày. Nó được sử dụng để điều trị loét tá tràng và dạ dày, viêm thực quản ăn mòn, bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) và hội chứng Zollinger-Ellison, một tình trạng trong đó dạ dày sản xuất quá nhiều axit. Esomeprazole cũng được sử dụng với thuốc kháng sinh (ví dụ, amoxicillin, clarithromycin) để điều trị vết loét do vi khuẩn H. pylori gây ra. Thuốc này cũng được sử dụng để ngăn ngừa loét dạ dày và kích ứng dạ dày ở những bệnh nhân dùng NSAID (ví dụ: aspirin, ibuprofen) trong thời gian dài.

Esomeprazole là một chất ức chế bơm proton (PPI). Nó hoạt động bằng cách giảm lượng axit được tạo ra bởi dạ dày.

Thuốc này có sẵn cả thuốc không kê đơn (OTC) và theo đơn của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Capsule, Phát hành bị trì hoãn
• Gói
• Máy tính bảng, Phát hành bị trì hoãn

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của esomeprazole đối với GERD ở trẻ em. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả vẫn chưa được thiết lập đối với trẻ em dưới 1 tháng tuổi.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của esomeprazole ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc này so với người trẻ tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Rilpivirine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acalabrutinib
• Amphetamine
• Atazanavir
• Benzphetamine
• Bosutinib
• Capecitabine
• Cilostazol
• Citalopram
• Clopidogrel
• Dacomitinib
• Dasatinib
• Dextroamphetamine
• Erlotinib
• Escitalopram
• Eslicarbazepine axetat
• Gefitinib
• Ketoconazole
• Ledipasvir
• Lisdexamfetamine
• Methamphetamine
• Methotrexate
• Mycophenolate Mofetil
• Nelfinavir
• Neratinib
• Nilotinib
• Octreotide
• Pazopanib
• Pexidartinib
• Posaconazole
• Saquinavir
• Secretin Human
• Selpercatinib
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Thiopental
• Velpatasvir
• Vismodegib

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Levothyroxine
• Risedronate
• Voriconazole
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Cây Nam việt quất

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Tiêu chảy hoặc
• Hạ magnesi huyết (magiê thấp trong máu), tiền sử hoặc
• Loãng xương (loãng xương) hoặc
• Động kinh, tiền sử của hoặc
• Thiếu vitamin B12 — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh gan, nặng — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc và hướng dẫn cho bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Uống thuốc này ít nhất 1 giờ trước bữa ăn và trong suốt thời gian điều trị, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn sau một vài ngày.

Nếu bạn đang dùng thuốc này để điều trị vết loét do nhiễm vi khuẩn H. pylori, hãy dùng thuốc cùng với thuốc kháng sinh (ví dụ: amoxicillin, clarithromycin) vào cùng một thời điểm trong ngày.

Để sử dụng viên nang:

• Nuốt toàn bộ viên nang. Đừng nghiền nát hoặc nhai nó.
• Nếu viên nang không thể nuốt được, hãy mở nó và rắc thành phần bên trong một muỗng canh nước sốt táo.
• Nuốt hỗn hợp ngay lập tức. Không nhai hoặc nghiền nát các hạt.

Để sử dụng viên nang với ống thông mũi dạ dày (NG):

• Mở viên nang và đổ hết hạt vào ống tiêm 60 mL có đầu ống thông và trộn với 50 mL nước.
• Lắc đều ống tiêm trong 15 giây.
• Tiêm hoặc đổ hỗn hợp vào ống thông mũi dạ dày.
• Đổ đầy vào ống tiêm một lượng nước nhỏ và lắc.
• Xả ống để tráng hết thuốc vào dạ dày.

Để sử dụng hỗn dịch uống:

• Đổ hết lượng chứa trong gói 2,5 mg hoặc 5 mg vào hộp chứa với 5 mL nước.
• Đổ hết lượng chứa trong gói 10 mg, 20 mg hoặc 40 mg vào hộp chứa với 15 mL nước.
• Khuấy và để nó trong 2 đến 3 phút để đặc lại.
• Khuấy đều và uống trong vòng 30 phút.
• Nếu còn sót lại thuốc sau khi uống, hãy cho thêm nước, khuấy đều và uống ngay.

Để sử dụng hỗn dịch uống với ống thông mũi hoặc dạ dày:

• Thêm 5 mL nước vào ống tiêm có đầu ống thông và thêm lượng chứa trong gói 2,5 mg hoặc 5 mg.
• Thêm 15 mL nước vào ống tiêm có đầu ống thông và thêm lượng chứa trong gói 10 mg, 20 mg hoặc 40 mg.
• Lắc ống tiêm ngay lập tức và để trong 2 đến 3 phút cho đặc lại.
• Lắc ống tiêm một lần nữa và tiêm hoặc đổ hỗn hợp vào ống trong vòng 30 phút.
• Đổ đầy ống tiêm với 15 mL nước và lắc.
• Xả ống để tráng hết thuốc vào dạ dày.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang hoặc hỗn dịch):
  • Để ngăn ngừa loét dạ dày do NSAID:
    • Người lớn — 20 hoặc 40 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong tối đa 6 tháng. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn nếu cần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị loét tá tràng do nhiễm H. pylori:
    • Người lớn — 40 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong 10 ngày. Liều thường được dùng cùng với amoxicillin và clarithromycin. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị viêm thực quản ăn mòn:
    • Người lớn — 20 hoặc 40 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong 4 đến 8 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Để ngăn ngừa viêm thực quản ăn mòn quay trở lại, bác sĩ có thể muốn bạn dùng 20 mg mỗi ngày một lần trong tối đa 6 tháng.
    • Trẻ em từ 12 đến 17 tuổi — 20 hoặc 40 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong 4 đến 8 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 1 đến 11 tuổi và cân nặng từ 20 kilôgam (kg) trở lên — 10 hoặc 20 mg mỗi ngày một lần trong 8 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 1 đến 11 tuổi và cân nặng dưới 20 kg – 10 mg x 1 lần / ngày trong 8 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ từ 1 tháng đến dưới 1 tuổi và cân nặng trên 7,5 kg đến 12 kg — 10 mg x 1 lần / ngày trong tối đa 6 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 1 tháng đến dưới 1 tuổi và cân nặng trên 5 kg đến 7,5 kg — 5 mg x 1 lần / ngày trong tối đa 6 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 1 tháng đến dưới 1 tuổi và cân nặng từ 3 kg đến 5 kg — 2,5 mg mỗi ngày một lần trong tối đa 6 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD):
    • Người lớn — 20 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong 4 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 12 đến 17 tuổi — 20 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong 4 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 1 đến 11 tuổi — 10 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong tối đa 8 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em dưới 1 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị hội chứng Zollinger-Ellison:
    • Người lớn — 40 miligam (mg) 2 lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang giải phóng chậm 24 giờ):
  • Để điều trị chứng ợ nóng:
    • Người lớn — 20 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong 14 ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi thăm khám thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không. Có thể cần xét nghiệm máu, nước tiểu và các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm để kiểm tra các tác dụng không mong muốn. Nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Thuốc này đôi khi được dùng cùng với amoxicillin (Amoxil®) và clarithromycin (Biaxin®) để điều trị vết loét do nhiễm vi khuẩn H. pylori. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu các rủi ro và cách sử dụng hợp lý của bất kỳ loại thuốc nào khác mà bác sĩ kê đơn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt, đau khớp, phát ban trên da, sưng cơ thể, bàn chân hoặc mắt cá chân hoặc tăng cân bất thường sau khi sử dụng thuốc này. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về thận được gọi là viêm thận kẽ cấp tính.

Dùng thuốc này trong thời gian dài có thể khiến cơ thể bạn khó hấp thụ vitamin B12. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn lo lắng về việc thiếu hụt vitamin B12.

Thuốc này có thể gây tiêu chảy và trong một số trường hợp, nó có thể nghiêm trọng. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị tiêu chảy mà không kiểm tra trước với bác sĩ. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phân có nước không biến mất, đau dạ dày và sốt với thuốc này.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và cột sống. Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn từ 50 tuổi trở lên, sử dụng liều cao, hoặc sử dụng từ một năm trở lên. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau xương nghiêm trọng hoặc không thể đi lại hoặc ngồi bình thường.

Thuốc này có thể gây hạ huyết áp (magiê thấp trong máu). Điều này có nhiều khả năng xảy ra nếu bạn đang sử dụng thuốc này trong hơn một năm hoặc nếu bạn đang sử dụng nó cùng với digoxin (Lanoxin®) hoặc một số thuốc lợi tiểu nhất định (thuốc nước). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị co giật (động kinh), nhịp tim nhanh, đập nhanh hoặc không đều, co thắt cơ (tetany), run hoặc mệt mỏi hoặc yếu bất thường.

Bệnh lupus ban đỏ ở da hoặc hệ thống có thể xảy ra hoặc nặng hơn ở bệnh nhân lupus và đang dùng PPI. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị đau khớp hoặc phát ban da trên má hoặc cánh tay của bạn trở nên tồi tệ hơn khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ bị polyp tuyến cơ (phát triển mô bất thường ở phần trên của dạ dày). Điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn đang sử dụng thuốc này trong hơn 1 năm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có mối quan tâm.

Đừng ngừng sử dụng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn hoặc con bạn đang sử dụng thuốc này. Thuốc này có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm y tế.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa (ví dụ: clopidogrel, atazanavir, nelfinavir, Plavix®, Reyataz®, Viracept®) hoặc thuốc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và thảo dược (ví dụ: St. John’s wort) hoặc các chất bổ sung vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Da phồng rộp, bong tróc hoặc lỏng lẻo
2. đầy hơi
3. ớn lạnh
4. táo bón
5. ho
6. nước tiểu sẫm màu
7. khó nuốt
8. chóng mặt
9. buồn ngủ
10. tim đập nhanh
11. sốt
12. khó tiêu
13. đau khớp hoặc cơ
14. ăn mất ngon
15. thay đổi tâm trạng hoặc tinh thần
16. co thắt cơ (tetany) hoặc co giật
17. buồn nôn
18. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
19. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
20. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
21. mắt đỏ, khó chịu
22. co giật
23. phát ban da, phát ban, ngứa
24. đau họng
25. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
26. tức ngực
27. run sợ
28. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
29. nôn mửa
30. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Mùi vị xấu, bất thường hoặc khó chịu (sau)
2. thay đổi khẩu vị

Ít phổ biến

1. Buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường

Quý hiếm

1. Mụn
2. đau lưng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Kích động
2. khô miệng
3. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
4. Cảm giác đầy đủ
5. rụng tóc hoặc mỏng tóc
6. yếu cơ
7. khí đi qua
8. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
9. sưng vú hoặc đau vú ở cả phụ nữ và nam giới
10. sưng hoặc viêm miệng
11. sưng khớp

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.