Estrogen là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Estrace
2. Estring
3. Nữ tính
4. Ortho Dienestrol
5. Premarin
6. Premarin âm đạo
7. Vagifem

Mô tả

Estrogen là nội tiết tố do cơ thể sản xuất. Trong số những thứ khác, estrogen giúp phát triển và duy trì các cơ quan phụ nữ.

Khi cơ thể bạn thiếu hụt hormone này, việc thay thế nó có thể làm giảm bớt những thay đổi khó chịu xảy ra ở âm đạo, âm hộ (bộ phận sinh dục nữ) và niệu đạo (một phần của hệ tiết niệu). Các tình trạng được điều trị bằng estrogen âm đạo bao gồm tình trạng da ở bộ phận sinh dục (teo âm hộ), viêm âm đạo (viêm teo âm đạo) và viêm niệu đạo (viêm teo niệu đạo).

Estrogen hoạt động một phần bằng cách tăng tiết dịch trong suốt bình thường từ âm đạo và làm cho âm hộ và niệu đạo khỏe mạnh. Sử dụng hoặc áp dụng một loại thuốc giảm hoặc làm giảm estrogen:

• Khô và đau âm đạo
• Ngứa, đỏ hoặc đau âm hộ
• Sau đó, cảm thấy muốn đi tiểu thường xuyên hơn hoặc cảm thấy đau khi đi tiểu
• Đau khi quan hệ tình dục

Khi được sử dụng qua đường âm đạo hoặc trên da, hầu hết các estrogen được hấp thụ vào máu và gây ra một số, nhưng không phải tất cả, các tác dụng giống như khi chúng được dùng bằng đường uống. Estrogen được sử dụng qua đường âm đạo với liều lượng rất thấp để điều trị các vấn đề cục bộ của hệ sinh dục và tiết niệu sẽ không bảo vệ chống lại chứng loãng xương hoặc ngăn chặn các cơn bốc hỏa do mãn kinh.

Estrogen để sử dụng trong âm đạo chỉ có sẵn khi có đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Chèn, Bản phát hành mở rộng
• Viên nang, Chất lỏng đầy
• Kem
• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với các loại thuốc trong nhóm này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như thuốc nhuộm thực phẩm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Kem bôi âm đạo estrogen không được chỉ định ở trẻ em. Các nghiên cứu đã không được thực hiện.

Lão khoa

Phụ nữ cao tuổi trên 65 tuổi có thể tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ trong quá trình điều trị, đặc biệt là đột quỵ, ung thư vú xâm lấn và các vấn đề về trí nhớ.

Thai kỳ

Không nên sử dụng estrogen trong thời kỳ mang thai, vì một loại estrogen có tên là diethylstilbestrol (DES) không còn được dùng để thay thế hormone nữa đã gây ra dị tật bẩm sinh nghiêm trọng ở người và động vật.

Cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng thuốc này ở những bà mẹ đang cho con bú. Estrogen đi vào sữa mẹ và có thể làm giảm số lượng và chất lượng sữa mẹ. Cần thận trọng đối với những bà mẹ đang sử dụng estrogen và cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng các loại thuốc trong nhóm này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc trong nhóm này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Dasabuvir
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Ritonavir
• Axit tranexamic

Sử dụng các loại thuốc trong nhóm này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amifampridine
• Apalutamide
• Aprepitant
• Armodafinil
• Artemether
• Bexarotene
• Boceprevir
• Bosentan
• Brigatinib
• Bupropion
• Carbamazepine
• Cenobamate
• Ceritinib
• Clobazam
• Conivaptan
• Dabrafenib
• Darunavir
• Dexamethasone
• Dicloxacillin
• Donepezil
• Doxycycline
• Efavirenz
• Elvitegravir
• Encorafenib
• Enzalutamide
• Eslicarbazepine axetat
• Etravirine
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Griseofulvin
• Isotretinoin
• Ivosidenib
• Lesinurad
• Lixisenatide
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Minocycline
• Mitotane
• Modafinil
• Axit mycophenolic
• Nafcillin
• Netupitant
• Nevirapine
• Oxcarbazepine
• Phenobarbital
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Pitolisant
• Pixantrone
• Prednisone
• Primidone
• Cỏ ba lá đỏ
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Rufinamide
• Secobarbital
• St John’s Wort
• Sugammadex
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Theophylline
• Topiramate
• Ulipristal
• Axit valproic

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng các loại thuốc trong nhóm này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Hen suyễn hoặc
• Động kinh hoặc
• Các vấn đề về tim hoặc
• Các vấn đề về thận hoặc
• Đau nửa đầu — Estrogen có thể làm trầm trọng thêm những tình trạng này.

• Các vấn đề về đông máu — Mặc dù tình trạng đông máu khó xảy ra trầm trọng hơn, nhưng một số bác sĩ không kê đơn estrogen âm đạo cho những bệnh nhân có vấn đề về đông máu hoặc có tiền sử mắc các vấn đề này.

• Ung thư vú (đang hoạt động, nghi ngờ, hoặc tiền sử) —Không nên sử dụng các chất kích thích tố.

• Một số bệnh ung thư, bao gồm ung thư vú, xương hoặc tử cung (đang hoạt động hoặc nghi ngờ) —Estrogen có thể cản trở việc điều trị ung thư vú hoặc ung thư xương hoặc làm trầm trọng thêm ung thư tử cung khi có những tình trạng này.

• Vàng da ứ mật (dòng chảy của mật từ gan bị tắc nghẽn), tiền sử — Thận trọng khi có tình trạng này.

• Đái tháo đường (đái tháo đường) —Estrogen có thể làm thay đổi phản ứng của cơ thể với đường trong chế độ ăn uống của bạn.

• Lạc nội mạc tử cung hoặc
• Khối u xơ tử cung — Estrogen có thể làm trầm trọng thêm bệnh lạc nội mạc tử cung hoặc làm tăng kích thước của khối u xơ tử cung.

• Các vấn đề về túi mật (sỏi mật) —Estrogen có thể làm tăng khả năng bị tấn công túi mật.

• Đau tim hoặc
• Đột quỵ (tiền sử đang hoạt động hoặc trong quá khứ) —Không nên sử dụng các chất kích thích tố.

• U máu gan (khối u không phải ung thư của gan) —Estrogen có thể làm trầm trọng thêm vấn đề y tế này.

• Huyết áp cao — Estrogen có thể làm trầm trọng thêm vấn đề y tế này.

• Tăng canxi huyết (quá nhiều canxi trong máu của bạn) —Estrogen có thể làm trầm trọng thêm vấn đề y tế này.

• Tăng triglycerid máu (quá nhiều triglycerid trong máu của bạn) —Estrogen có thể làm tăng khả năng bị viêm tụy hoặc các tác dụng phụ khác.

• Hạ calci huyết (quá ít calci trong máu của bạn) —Bác sĩ nên điều trị lượng calci thấp trong máu của bạn trước khi bắt đầu liệu pháp estrogen.

• Kích ứng hoặc nhiễm trùng âm đạo — Thông thường estrogen làm giảm nhiễm trùng hoặc kích ứng âm đạo, nhưng đôi khi những tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn.

• Bệnh gan hoặc
• Các vấn đề về gan — Không nên sử dụng estrogen.

• Lupus ban đỏ, toàn thân (SLE hoặc lupus) —Estrogen có thể làm trầm trọng thêm vấn đề y tế này.

• Các vấn đề thể chất bên trong âm đạo, chẳng hạn như âm đạo hẹp, hẹp âm đạo hoặc sa âm đạo — Vòng hoặc vòng chèn âm đạo Estradiol có thể dễ bị tuột ra khỏi vị trí hoặc gây ra các vấn đề, chẳng hạn như kích ứng âm đạo.

• Porphyria — Estrogen có thể làm trầm trọng thêm vấn đề y tế này.

• Các vấn đề về tuyến giáp (tuyến giáp kém hoạt động) —Estrogen có thể làm thay đổi phản ứng của cơ thể bạn với thuốc điều trị tuyến giáp. Bác sĩ có thể thay đổi lượng tuyến giáp thay thế mà bạn dùng trong khi điều trị bằng estrogen.

• Thay đổi thị lực, khởi phát đột ngột bao gồm
• Mắt lồi hoặc
• Nhìn đôi hoặc
• Đau nửa đầu hoặc
• Mất thị lực, một phần hoặc toàn bộ — Estrogen có thể gây ra những vấn đề này. Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã gặp bất kỳ vấn đề nào trong số này.

• Chảy máu bất thường ở bộ phận sinh dục hoặc âm đạo không rõ nguyên nhân — Sử dụng estrogen có thể trì hoãn chẩn đoán hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh. Lý do chảy máu nên được xác định trước khi sử dụng estrogen.

Sử dụng hợp lý

Các sản phẩm estrogen đặt âm đạo thường đi kèm với hướng dẫn của bệnh nhân. Đọc kỹ chúng trước khi sử dụng thuốc này.

Rửa tay trước và sau khi sử dụng thuốc. Ngoài ra, để thuốc tránh xa mắt. Nếu thuốc này dính vào mắt của bạn, hãy rửa sạch chúng ngay lập tức, nhưng cẩn thận, với một lượng lớn nước máy. Nếu mắt bạn vẫn bỏng hoặc đau, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn. Không sử dụng nhiều hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn bác sĩ chỉ định. Có thể mất đến 4 tháng để thấy được tác dụng đầy đủ của các estrogen. Bác sĩ có thể xem xét lại việc tiếp tục điều trị bằng estrogen của bạn hoặc có thể giảm liều vài lần trong vòng một hoặc hai tháng đầu tiên và cứ sau 3 đến 6 tháng một lần. Đôi khi có thể cần chuyển sang sử dụng estrogen đường uống để có thêm lợi ích hoặc dùng liều cao hơn. Khi sử dụng dụng cụ đặt hoặc vòng đặt âm đạo estradiol, bạn sẽ phải thay nó sau mỗi 3 tháng hoặc tháo nó ra sau 3 tháng.

Đối với kem bôi âm đạo hoặc thuốc đạn:

• Kem bôi âm đạo và một số loại thuốc đặt âm đạo được đưa vào bằng một dụng cụ bôi nhựa. Hướng dẫn sử dụng dụng cụ bôi được cung cấp cùng với thuốc của bạn. Nếu bạn không thấy liều của mình được đánh dấu trên dụng cụ bôi thuốc, hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để biết thêm thông tin.
• Để điền vào các ứng dụng cho các dạng bào chế kem:
  • Vặn dụng cụ bôi vào ống.
  • Bóp từ từ thuốc vào dụng cụ bôi thuốc cho đến khi thuốc được đo đúng.
  • Lấy dụng cụ ra khỏi ống. Đậy nắp trên ống.
• Để điền vào người đăng ký dạng bào chế thuốc đạn:
  • Đặt thuốc đạn vào dụng cụ bôi.
• Để đặt liều bằng cách sử dụng bôi cho các dạng bào chế dạng kem và thuốc đạn:
  • Thư giãn khi nằm ngửa, co đầu gối hoặc đứng bằng một chân trên ghế.
  • Giữ dụng cụ đầy đủ trong một tay. Trượt dụng cụ từ từ vào âm đạo. Hãy dừng lại trước khi nó trở nên khó chịu.
  • Từ từ nhấn pít-tông cho đến khi nó dừng lại.
  • Rút dụng cụ. Thuốc sẽ bị sót lại trong âm đạo.
• Để chăm sóc người bôi các dạng bào chế dạng kem và thuốc đạn:
  • Làm sạch dụng cụ bôi sau khi sử dụng bằng cách kéo pít-tông ra khỏi dụng cụ bôi và rửa hoàn toàn cả hai bộ phận trong nước ấm, xà phòng. Không sử dụng nước nóng hoặc sôi.
  • Rửa sạch.
  • Sau khi làm khô dụng cụ bôi, thay pít-tông.

Đối với dạng bào chế đặt vòng hoặc đặt âm đạo:

• Để đặt miếng chèn âm đạo:
  • Thư giãn khi nằm ngửa, co đầu gối hoặc đứng bằng một chân trên ghế.
  • Chụm hoặc ấn hai bên của âm đạo vào nhau, giữa ngón trỏ và ngón giữa.
  • Bằng một tay, tách các nếp gấp của da xung quanh âm đạo của bạn.
  • Trượt từ từ phần âm đạo vào phần ba phía trên của âm đạo. Hãy dừng lại trước khi nó trở nên khó chịu. Vị trí chính xác không quá quan trọng nhưng nó phải thoải mái.
  • Nếu cảm thấy khó chịu, hãy cẩn thận đẩy dụng cụ nhét âm đạo vào sâu hơn.
• Để tháo miếng chèn âm đạo:
  • Đứng bằng một chân trên ghế.
  • Trượt một ngón tay vào âm đạo và móc nó xung quanh phần gần nhất của miếng chèn âm đạo.
  • Từ từ kéo miếng đệm âm đạo ra.
  • Vứt bỏ miếng đệm âm đạo bằng cách gói nó lại và ném vào thùng rác. Đừng xả nó xuống bồn cầu.

Liều lượng

Liều lượng thuốc trong nhóm này sẽ khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm liều lượng trung bình của các loại thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Đối với estrogen liên hợp

• Đối với dạng bào chế đặt âm đạo (kem):
  • Để điều trị viêm âm đạo (viêm teo âm đạo):
    • Người lớn — Lúc đầu, 0,5 gam (g) estrogen liên hợp được đưa vào âm đạo mỗi ngày một lần hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ để đạt được liều thấp nhất có thể. Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ muốn bạn sử dụng thuốc này trong ba tuần mỗi tháng (ba tuần vào và một tuần nghỉ). Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 2 gam mỗi ngày.
  • Để điều trị tình trạng da ở bộ phận sinh dục (teo âm hộ):
  • Người lớn — 0,5 gam (g) estrogen liên hợp được đưa vào âm đạo hai lần mỗi tuần. Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ muốn bạn sử dụng thuốc này trong ba tuần mỗi tháng (ba tuần vào và một tuần nghỉ).

Đối với estradiol

• Đối với dạng bào chế đặt âm đạo (kem):
  • Để điều trị tình trạng da ở bộ phận sinh dục (teo âm hộ) và viêm âm đạo (viêm âm đạo teo):
    • Người lớn — 200 đến 400 microgam (mcg) estradiol (hai đến bốn gam kem) được đưa vào âm đạo mỗi ngày một lần trong một đến hai tuần, giảm liều một nửa trong hai và bốn tuần. Sau bốn tuần, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn sử dụng thuốc ít thường xuyên hơn, chẳng hạn như 100 mcg (một gam kem) một đến ba lần một tuần và chỉ trong ba tuần mỗi tháng (ba tuần tiếp theo và một tuần nghỉ).
• Đối với dạng bào chế đặt âm đạo (đặt hoặc vòng):
  • Để điều trị tình trạng da ở bộ phận sinh dục (teo âm hộ), viêm âm đạo (viêm teo âm đạo) ở phụ nữ sau mãn kinh và viêm niệu đạo (viêm niệu đạo) ở phụ nữ sau mãn kinh:
    • Người lớn — Một miếng chèn có chứa 2 đến 24,8 miligam (mg) estradiol được đưa vào âm đạo ba tháng một lần. Miếng chèn sẽ giải phóng estradiol từ từ với tốc độ 7,5 đến 100 microgam (mcg) cứ sau hai mươi bốn giờ khi sử dụng liên tục.

Đối với estrone

• Đối với dạng bào chế đặt âm đạo (kem):
  • Để điều trị tình trạng da ở bộ phận sinh dục (teo âm hộ) và viêm âm đạo (viêm teo âm đạo) ở phụ nữ sau mãn kinh:
    • Người lớn — 2 đến 4 miligam (mg) estrone (2-4 gam kem) được đưa vào âm đạo mỗi ngày một lần hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Đối với dạng bào chế đặt âm đạo (thuốc đạn):
  • Để điều trị tình trạng da ở bộ phận sinh dục (teo âm hộ) và viêm âm đạo (viêm teo âm đạo) ở phụ nữ sau mãn kinh:
    • Người lớn — 250 đến 500 microgam (mcg) được đưa vào âm đạo mỗi ngày một lần hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Khi sử dụng thuốc đạn hoặc kem nhiều lần một tuần: Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này và nhớ nó trong vòng 1 hoặc 2 ngày kể từ khi quên liều, hãy sử dụng liều đã quên càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Khi sử dụng kem hoặc thuốc đạn nhiều hơn vài lần một tuần: Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy sử dụng càng sớm càng tốt nếu nhớ ra trong vòng 12 giờ kể từ khi bạn quên liều. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến độ của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này không gây ra các tác dụng không mong muốn. Lên kế hoạch đi khám bác sĩ hàng năm, nhưng một số bác sĩ yêu cầu thăm khám thường xuyên hơn.

Người ta vẫn chưa biết liệu việc sử dụng estrogen trong âm đạo có làm tăng nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ hay không. Điều quan trọng là bạn phải kiểm tra vú của mình một cách thường xuyên xem có bất kỳ cục u hoặc tiết dịch bất thường nào không. Báo cáo bất kỳ vấn đề nào cho bác sĩ của bạn. Bạn cũng nên chụp X-quang vú (hình ảnh chụp X-quang vú) nếu bác sĩ đề nghị.

Điều quan trọng là bạn phải khám phụ khoa thường xuyên (xét nghiệm tế bào máu). Bác sĩ sẽ cho bạn biết tần suất khám này nên được thực hiện.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn bị huyết áp cao, cholesterol cao (chất béo trong máu), hoặc bệnh tiểu đường, sử dụng thuốc lá hoặc thừa cân. Bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.

Mặc dù khả năng xảy ra thấp, nhưng việc sử dụng estrogen có thể làm tăng khả năng bị ung thư buồng trứng hoặc tử cung (dạ con). Thường xuyên đến gặp chuyên gia y tế của bạn có thể giúp xác định sớm những tác dụng phụ nghiêm trọng này.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể mang thai, hãy ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức và đến bác sĩ kiểm tra.

Nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang sử dụng thuốc này trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, vì một số kết quả xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng.

Đối với kem bôi âm đạo hoặc thuốc đạn:

• Tránh sử dụng bao cao su latex, màng ngăn hoặc mũ che cổ tử cung trong vòng 72 giờ sau khi sử dụng kem bôi âm đạo estrogen. Một số sản phẩm estrogen nhất định có thể chứa dầu trong kem có thể làm suy yếu các sản phẩm latex (cao su) và khiến bao cao su bị vỡ hoặc rò rỉ, hoặc nắp hoặc màng ngăn cổ tử cung bị mòn sớm hơn. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để đảm bảo rằng sản phẩm estrogen âm đạo bạn đang sử dụng có thể được sử dụng với các thiết bị cao su.
• Thuốc này thường được sử dụng trước khi đi ngủ để tăng hiệu quả thông qua việc hấp thu tốt hơn.
• Các loại kem hoặc thuốc đặt âm đạo sẽ tan chảy và chảy ra ngoài âm đạo. Minipad hoặc băng vệ sinh sẽ bảo vệ quần áo của bạn. Không sử dụng băng vệ sinh (như băng vệ sinh dành cho kỳ kinh nguyệt) vì chúng có thể ngấm thuốc và làm giảm tác dụng của thuốc.
• Tránh để bạn tình nam tiếp xúc với kem hoặc thuốc đặt âm đạo bằng cách không quan hệ tình dục ngay sau khi sử dụng các loại thuốc này. Đối tác nam của bạn có thể hấp thụ thuốc qua dương vật của anh ấy nếu nó tiếp xúc với thuốc.

Đối với đặt hoặc vòng đặt âm đạo estradiol:

• Hãy liên hệ với bác sĩ nếu bạn gặp vấn đề với việc tháo bỏ bộ phận âm đạo.
• Không cần thiết phải tháo miếng chèn âm đạo khi quan hệ tình dục trừ khi bạn muốn tháo nó ra.
• Nếu bạn lấy nó ra, hoặc nếu nó vô tình bị tuột hoặc ra ngoài âm đạo, bạn có thể thay thế miếng nhét âm đạo vào âm đạo sau khi rửa bằng nước ấm. Không bao giờ sử dụng nước nóng hoặc nước sôi.
• Nếu nó bị trượt xuống, hãy nhẹ nhàng đẩy nó lên trên và trở lại vị trí cũ.
• Thay miếng chèn âm đạo 3 tháng một lần.
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn một cách thường xuyên về thời gian sử dụng miếng chèn âm đạo.

Phản ứng phụ

Hầu hết phụ nữ sử dụng liều thấp estrogen qua đường âm đạo đều không có nguy cơ xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào. Ngay cả những phụ nữ có nguy cơ đặc biệt đã sử dụng estrogen âm đạo mà không gặp vấn đề gì.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Đau vú
2. vú to
3. ngứa âm đạo hoặc bộ phận sinh dục
4. đau đầu
5. buồn nôn
6. châm chích hoặc tấy đỏ vùng sinh dục
7. tiết dịch âm đạo đặc, màu trắng, không có mùi hoặc có mùi nhẹ

Quý hiếm

1. Cảm giác áp lực âm đạo (với vòng hoặc vòng chèn âm đạo estradiol)
2. chảy máu tử cung bất thường hoặc bất ngờ hoặc đốm
3. nóng rát hoặc đau âm đạo (với vòng hoặc vòng đặt âm đạo estradiol)

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Bệnh tiêu chảy
2. chóng mặt
3. tim đập nhanh
4. Cảm thấy mờ nhạt
5. sốt
6. tổ ong
7. khàn tiếng
8. ngứa
9. đau khớp, cứng hoặc sưng
10. đau cơ
11. phát ban
12. hụt hơi
13. đỏ da
14. sưng mí mắt, mặt, môi, bàn tay hoặc bàn chân
15. tức ngực
16. khó thở hoặc nuốt
17. nôn mửa
18. thở khò khè

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Đau bụng hoặc lưng
2. tiết dịch âm đạo trong (thường có nghĩa là thuốc đang hoạt động)

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Mụn
2. mở rộng dương vật hoặc tinh hoàn
3. mọc lông mu
4. tăng chiều cao nhanh chóng
5. sưng vú hoặc đau vú ở nam giới

Ngoài ra, nhiều phụ nữ đang sử dụng estrogen với progestin (một loại hormone nữ khác) sẽ bắt đầu bị chảy máu âm đạo hàng tháng tương tự như kỳ kinh nguyệt. Tác dụng này sẽ tiếp tục cho đến khi thuốc được uống. Tuy nhiên, tình trạng ra máu hàng tháng sẽ không xảy ra ở những phụ nữ đã cắt bỏ tử cung bằng phẫu thuật (cắt bỏ tử cung).

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.