Rivastigmine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Exelon

Mô tả

Miếng dán Rivastigmine được sử dụng để điều trị chứng sa sút trí tuệ (mất trí nhớ) liên quan đến bệnh Alzheimer nhẹ, trung bình hoặc nặng, hoặc sa sút trí tuệ nhẹ đến trung bình liên quan đến bệnh Parkinson. Rivastigmine sẽ không chữa khỏi những bệnh này và nó sẽ không ngăn những bệnh này trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, rivastigmine có thể cải thiện khả năng tư duy ở một số bệnh nhân mắc các bệnh này.

Trong bệnh Alzheimer, nhiều thay đổi hóa học diễn ra trong não. Một trong những thay đổi sớm nhất và lớn nhất là có sự giảm sút một chất hóa học gọi là acetylcholine (ACh). ACh giúp não hoạt động tốt. Rivastigmine là một chất ức chế acetylcholinesterase. Nó làm chậm sự phân hủy ACh, vì vậy nó có thể tích tụ và có tác dụng lớn hơn. Tuy nhiên, khi bệnh Alzheimer trở nên tồi tệ hơn, lượng ACh sẽ ngày càng ít hơn, vì vậy rivastigmine có thể không hoạt động tốt.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bản vá, bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của rivastigmine ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của rivastigmine ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bromopride

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Amifampridine
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Bupropion
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Donepezil
• Esmolol
• Labetalol
• Levobunolol
• Metipranolol
• Metoclopramide
• Metoprolol
• Nadolol
• Nebivolol
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Practolol
• Propranolol
• Sotalol
• Timolol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Oxybutynin
• Tolterodine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Hen suyễn, tiền sử hoặc
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), tiền sử hoặc
• Khối tim hoặc
• Động kinh hoặc run hoặc
• Hội chứng bệnh xoang (vấn đề về nhịp tim) hoặc
• Loét dạ dày hoặc ruột hoặc
• Tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc khó đi tiểu — Thận trọng khi sử dụng. Thuốc này có thể làm trầm trọng thêm những tình trạng này.

• Bệnh thận, trung bình đến nặng hoặc
• Bệnh gan, nhẹ đến trung bình — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể tăng lên vì loại bỏ thuốc này ra khỏi cơ thể chậm hơn. Có thể cần sử dụng liều thấp hơn.

• Trọng lượng cơ thể thấp (dưới 50 kg) —Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng phụ của thuốc này có thể được tăng lên. Có thể cần sử dụng liều thấp hơn.

Sử dụng hợp lý

Thuốc này đi kèm với hướng dẫn của bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Để sử dụng miếng dán da:

• Dán miếng dán ngay sau khi lấy ra khỏi túi bảo vệ. Không cắt thành miếng nhỏ hơn và không chạm vào bề mặt dính của miếng dán.
• Dán miếng dán lên vùng da sạch, khô và không có lông ở lưng trên hoặc dưới, cánh tay trên hoặc ngực của bạn. Không dán miếng dán lên vùng da bị mẩn ngứa, vết cắt hoặc vùng da bị kích ứng. Tránh dán miếng dán vào những nơi có thể bị quần áo bó sát làm bong tróc.
• Không sử dụng miếng dán nếu niêm phong túi bị vỡ hoặc miếng dán bị cắt, hư hỏng hoặc bị thay đổi theo bất kỳ cách nào.
• Dùng lòng bàn tay ấn mạnh miếng dán vào vị trí trong 30 giây để đảm bảo các mép của miếng dán dính chặt.
• Miếng dán phải ở đúng vị trí, ngay cả khi bạn đang tắm, tắm hoặc bơi lội. Áp dụng một bản vá mới nếu nó bị rơi ra.
• Sau 24 giờ, gỡ bỏ miếng dán. Chọn một vị trí khác trên da của bạn để dán miếng dán mới. Không đặt một bản vá mới ở cùng một nơi trong ít nhất 14 ngày. Không để miếng dán trên 24 giờ. Nó sẽ không hoạt động tốt sau thời gian đó và nó có thể gây kích ứng da của bạn.
• Sau khi loại bỏ một miếng dán đã sử dụng, gấp miếng dán làm đôi với các mặt dính lại với nhau. Đặt miếng dán đã sử dụng đã gấp vào trong túi bảo vệ của nó. Đảm bảo vứt bỏ nó ngoài tầm với của trẻ em và vật nuôi.
• Cố gắng thay đổi miếng dán vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu bạn quên thay miếng dán vào thời điểm thông thường, hãy gỡ miếng dán đang mặc và dán miếng mới vào. Sau đó, áp dụng một miếng dán mới vào thời điểm thông thường vào ngày hôm sau.
• Không bôi kem, lotion, thuốc mỡ, dầu hoặc bột lên vùng da sẽ dán miếng dán.
• Không chạm vào mắt sau khi bạn chạm vào miếng dán.
• Không để miếng dán tiếp xúc trực tiếp với các nguồn nhiệt như đệm sưởi, chăn điện, đèn sưởi, phòng xông hơi khô, bồn tắm nước nóng, giường nước nóng hoặc ánh nắng trực tiếp trong thời gian dài.
• Đảm bảo bạn rửa tay bằng xà phòng và nước trước và sau khi dán miếng dán.

Đừng ngừng sử dụng thuốc này mà không hỏi bác sĩ của bạn. Nếu bạn không sử dụng thuốc trong nhiều ngày liên tiếp, đừng bắt đầu sử dụng lại thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Bạn có thể phải bắt đầu lại thuốc bằng cách sử dụng liều thấp hơn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế qua da (miếng dán):
  • Đối với chứng sa sút trí tuệ liên quan đến bệnh Alzheimer hoặc bệnh Parkinson:
    • Người lớn — Lúc đầu, một miếng dán 4,6 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Sau ít nhất 4 tuần, bác sĩ sẽ tăng liều khi cần thiết. Nếu bạn bị bệnh Alzheimer nhẹ đến trung bình hoặc bệnh mất trí nhớ do bệnh Parkinson, liều thông thường là 9,5 mg miếng dán hoặc 13,3 mg miếng dán mỗi ngày. Nếu bạn bị bệnh Alzheimer nặng, hãy dùng miếng dán 13,3 mg mỗi ngày. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá một miếng dán 13,3 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn quên đeo hoặc thay miếng dán, hãy đeo một miếng vào càng sớm càng tốt. Nếu đã gần đến thời gian để áp dụng bản vá tiếp theo, hãy đợi đến lúc đó để áp dụng bản vá mới và bỏ qua bản vá bạn đã bỏ qua. Không dán thêm các miếng dán để bù cho liều đã quên.

Nếu bạn đi 3 ngày liên tiếp hoặc lâu hơn mà không mang miếng dán, đừng dán miếng mới cho đến khi bạn đã nói chuyện với bác sĩ. Bạn có thể cần quay lại liều thấp hơn.

Lưu trữ

Bảo quản miếng dán ở nhiệt độ phòng trong bao bì kín, tránh nhiệt, độ ẩm và ánh sáng trực tiếp.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường và để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng trên da như phồng rộp, bỏng rát, đóng vảy, khô, bong tróc, ngứa, đóng vảy, mẩn đỏ nghiêm trọng, đau nhức hoặc sưng da. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu những phản ứng da này lan rộng ra ngoài kích thước miếng dán, nếu chúng trở nên tồi tệ hơn hoặc nếu các triệu chứng không cải thiện trong vòng 48 giờ sau khi gỡ bỏ miếng dán.

Có nhiều miếng dán trên cơ thể cùng một lúc có thể khiến bạn hấp thụ quá nhiều thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn đã loại bỏ miếng dán đã sử dụng trước khi đeo miếng dán mới để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Nếu bạn vô tình sử dụng nhiều miếng dán cùng một lúc, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Thuốc này có thể gây buồn nôn, nôn nhiều, chán ăn, tiêu chảy và giảm cân. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị tiêu chảy nặng, khô miệng, khát nước, mệt mỏi bất thường và lượng nước tiểu ít hơn bình thường. Đây có thể là các triệu chứng mất nước (mất quá nhiều chất lỏng trong cơ thể). Tình trạng mất nước dễ xảy ra hơn nếu bạn bị tiêu chảy hoặc nôn mửa.

Thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ bị co giật hoặc run, chảy máu dạ dày hoặc ruột hoặc loét, các vấn đề về nhịp tim, các vấn đề về bàng quang hoặc đi tiểu, hoặc các vấn đề về phổi hoặc hô hấp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật hoặc điều trị nha khoa nào, hãy nói với bác sĩ y tế hoặc nha sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này. Sử dụng rivastigmine cùng với các loại thuốc đôi khi được sử dụng trong phẫu thuật hoặc điều trị nha khoa có thể làm tăng tác dụng của những loại thuốc này.

Thuốc này có thể khiến một số người chóng mặt, buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo hơn bình thường. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra, không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất kỳ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau bàng quang
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
4. thường xuyên đi tiểu
5. đau lưng hoặc bên hông

Ít phổ biến

1. Nhìn mờ
2. chóng mặt
3. đau đầu
4. mất kiểm soát bàng quang
5. lo lắng
6. thình thịch trong tai
7. nhịp tim chậm hoặc nhanh

Quý hiếm

1. Đau hoặc đau bụng hoặc dạ dày
2. đau cánh tay, lưng hoặc hàm
3. đau ngực, căng tức, nặng hơn hoặc khó chịu
4. lú lẫn
5. co giật
6. giảm nước tiểu
7. khó thở hoặc khó thở
8. giãn tĩnh mạch cổ
9. thanh
10. niềm tin sai lầm mà sự thật không thể thay đổi
11. thở không đều
12. nhịp tim không đều
13. mất ý thức
14. thở nhanh
15. co giật
16. buồn nôn hoặc nôn mửa nghiêm trọng
17. hụt hơi
18. mắt trũng sâu
19. sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân
20. da nhăn

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Phồng rộp, bỏng rát, đóng vảy, khô hoặc bong tróc da
2. bỏng, ngứa, đỏ, phát ban da, sưng tấy hoặc đau nhức tại vị trí ứng dụng
3. nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
4. phát ban hoặc hàn
5. ngứa
6. ngứa, đóng vảy, mẩn đỏ nghiêm trọng, đau nhức hoặc sưng da

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Nhìn mờ
2. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
3. tăng yếu cơ
4. thở không đều, nhanh hoặc chậm hoặc nông
5. môi, móng tay hoặc da nhợt nhạt hoặc xanh lam
6. nhịp tim chậm hoặc không đều
7. đổ mồ hôi
8. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
9. nước miệng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Bệnh tiêu chảy
2. chán nản
3. nỗi sợ
4. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
5. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
6. cáu gắt
7. chán ăn
8. thiếu hoặc mất sức
9. mất hứng thú hoặc niềm vui
10. buồn nôn
11. đỏ tại trang web ứng dụng
12. cảm giác quay cuồng
13. đau bụng
14. mệt mỏi
15. khó tập trung
16. khó ngủ
17. đau bụng trên
18. nôn mửa
19. giảm cân

Quý hiếm

1. Mù lòa
2. bỏng, châm chích hoặc đau tại vị trí ứng dụng
3. tiếp tục bị ù hoặc ù hoặc tiếng ồn không giải thích được khác trong tai
4. giảm thị lực
5. khó khăn với việc di chuyển
6. đau mắt
7. mất thính lực
8. ngứa da
9. đau cơ hoặc cứng
10. đau các khớp
11. da nhợt nhạt
12. xé rách
13. khó thở khi gắng sức
14. chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.