Rivastigmine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Exelon

Mô tả

Rivastigmine được sử dụng để điều trị chứng sa sút trí tuệ từ nhẹ đến trung bình (mất trí nhớ và thay đổi tâm thần) liên quan đến bệnh Alzheimer hoặc bệnh Parkinson. Rivastigmine sẽ không chữa khỏi hoặc ngăn bệnh Alzheimer hoặc bệnh Parkinson trở nên tồi tệ hơn, tuy nhiên, rivastigmine có thể cải thiện khả năng tư duy ở một số bệnh nhân.

Trong bệnh Alzheimer, nhiều thay đổi hóa học diễn ra trong não. Một trong những thay đổi sớm nhất và lớn nhất là có ít chất hóa học gọi là acetylcholine (ACh). ACh giúp não hoạt động tốt. Rivastigmine làm chậm quá trình phân hủy ACh, vì vậy nó có thể tích tụ và có tác dụng lớn hơn. Tuy nhiên, khi bệnh Alzheimer trở nên tồi tệ hơn, lượng ACh sẽ ngày càng ít hơn, vì vậy rivastigmine có thể không hoạt động tốt.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của rivastigmine ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của rivastigmine ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bromopride

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Amifampridine
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Bupropion
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Donepezil
• Esmolol
• Labetalol
• Levobunolol
• Metipranolol
• Metoclopramide
• Metoprolol
• Nadolol
• Nebivolol
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Pindolol
• Practolol
• Propranolol
• Sotalol
• Timolol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Oxybutynin
• Tolterodine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Phản ứng tại chỗ ứng dụng từ miếng dán da rivastigmine, tiền sử — Không nên dùng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Hen suyễn, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về tim, bao gồm nhịp tim chậm hoặc hạ huyết áp (huyết áp thấp), hoặc
• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp (ví dụ, bệnh phổi tắc nghẽn), tiền sử hoặc
• Động kinh, tiền sử của hoặc
• Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột (ví dụ: chảy máu, loét), hoặc tiền sử hoặc
• Tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc khó đi tiểu — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận, trung bình đến nặng hoặc
• Bệnh gan, nhẹ hoặc vừa — Sử dụng một cách thận trọng. Một liều rivastigmine thấp hơn có thể được dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này đi kèm với hướng dẫn của bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Tốt nhất là dùng thuốc này với thức ăn.

Rivastigmine dường như hoạt động tốt nhất khi được dùng vào những thời điểm cách nhau đều đặn, thường là hai lần một ngày, vào buổi sáng và buổi tối.

Nếu bạn đang sử dụng chất lỏng uống:

• Đo liều của bạn bằng ống tiêm định lượng đi kèm với gói.
• Bạn có thể nuốt trực tiếp từ ống tiêm hoặc bạn có thể trộn thuốc với một cốc nước nhỏ, soda hoặc nước trái cây lạnh trước khi uống. Bạn có thể sử dụng hỗn hợp trong tối đa 4 giờ.

Nuốt toàn bộ viên nang. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang hoặc dung dịch):
  • Để điều trị bệnh Alzheimer:
    • Người lớn — Lúc đầu, 1,5 miligam (mg) hai lần một ngày. Bác sĩ có thể tăng dần liều của bạn khi cần thiết và dung nạp được. Tuy nhiên, liều thường không quá 6 mg hai lần một ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị bệnh Parkinson:
    • Người lớn — Lúc đầu, 1,5 miligam (mg) hai lần một ngày. Bác sĩ có thể tăng dần liều của bạn khi cần thiết và dung nạp được. Tuy nhiên, liều thường không quá 6 mg hai lần một ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Nếu bạn bỏ lỡ liều của mình hơn 3 ngày, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bạn có thể cần quay lại với liều thấp hơn.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Rivastigmine có thể gây buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau dạ dày, chán ăn hoặc giảm cân. Hãy cho bác sĩ biết nếu bất kỳ vấn đề nào trong số này nghiêm trọng, vì chúng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác như mất nước.

Nếu bạn phát ban da, nổi mề đay hoặc bất kỳ phản ứng dị ứng nào với thuốc này, hãy ngừng dùng thuốc và kiểm tra với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật, điều trị nha khoa hoặc điều trị khẩn cấp nào, hãy cho bác sĩ y tế hoặc nha sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này. Dùng rivastigmine cùng với các loại thuốc đôi khi được sử dụng trong phẫu thuật hoặc điều trị nha khoa hoặc cấp cứu có thể làm tăng tác dụng của những loại thuốc này.

Rivastigmine có thể khiến một số người chóng mặt, lóng ngóng hoặc đi không vững. Đảm bảo rằng bạn biết phản ứng của bạn với loại thuốc này trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm nếu bạn bị chóng mặt hoặc không tỉnh táo.

Đừng ngừng dùng thuốc này hoặc giảm liều lượng của bạn mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Ngừng thuốc này đột ngột hoặc giảm liều lượng lớn có thể gây ra những thay đổi về tâm thần hoặc hành vi.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai khác có thể đã dùng quá liều rivastigmine, hãy nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Dùng quá liều rivastigmine có thể dẫn đến co giật (động kinh) hoặc sốc. Một số dấu hiệu của sốc là đồng tử to, nhịp thở không đều, mạch nhanh yếu. Các dấu hiệu khác của quá liều là buồn nôn và nôn mửa dữ dội, yếu cơ, tăng tiết mồ hôi và chảy nước miệng nhiều.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này đặc biệt bao gồm các loại thuốc không cần kê đơn, chẳng hạn như aspirin và các loại thuốc kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, sốt cỏ khô hoặc các vấn đề về xoang.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Bệnh tiêu chảy
2. khó tiêu
3. ăn mất ngon
4. mất sức
5. buồn nôn và ói mửa
6. giảm cân

Ít phổ biến

1. Ngất xỉu

Quý hiếm

1. Hiếu chiến
2. co giật (co giật)
3. run và run bàn tay và ngón tay
4. khó đi tiểu

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Phân có máu hoặc đen, hắc ín
2. đau ngực hoặc khó chịu
3. táo bón
4. khó nói
5. chảy nước dãi
6. choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu
7. mất kiểm soát cân bằng
8. cơ run, giật hoặc cứng
9. bồn chồn
10. đau dạ dày nghiêm trọng
11. hụt hơi
12. đi bộ xáo trộn
13. nhịp tim chậm hoặc không đều
14. cứng các chi
15. khó đi tiểu
16. chuyển động xoắn của cơ thể
17. các cử động không kiểm soát được, đặc biệt là mặt, cổ và lưng
18. mệt mỏi bất thường
19. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Đau hoặc khó chịu ở ngực
2. tăng tiết mồ hôi
3. tăng chảy nước miệng
4. thở không đều, nhanh, chậm hoặc nông
5. choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu
6. buồn nôn (nghiêm trọng)
7. môi, móng tay hoặc da nhợt nhạt hoặc xanh lam
8. co giật
9. nhịp tim chậm hoặc không đều
10. khó thở
11. mệt mỏi bất thường
12. nôn mửa (nghiêm trọng)

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc đau bụng hoặc chuột rút
2. đầy hơi hoặc cảm giác đầy đủ
3. lú lẫn
4. chóng mặt
5. đau đầu
6. tinh thần suy sụp
7. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
8. khó ngủ

Ít phổ biến

1. Cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
2. sổ mũi

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.