Ketoconazole là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Extina
2. Bộ Ketodan
3. Kuric
4. Nizoral
5. Nizoral AD
6. Xolegel

Thương hiệu Canada

1. Ketoderm

Mô tả

Ketoconazole được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do nấm hoặc nấm men. Nó hoạt động bằng cách tiêu diệt nấm hoặc men hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng.

Kem Ketoconazole được sử dụng để điều trị:

• Nấm da chân (nấm da pedis; nấm ngoài da ở bàn chân);
• Bệnh hắc lào của cơ thể (nấm da corporis);
• Hắc lào ở bẹn (tinea cruris; ngứa ngáy);
• Viêm da tiết bã nhờn;
• “Nấm mặt trời” (lang ben; bệnh lang ben); và
• Nhiễm trùng nấm men trên da (nhiễm nấm Candida ở da).

Xốp hoặc gel ketoconazole được sử dụng để điều trị viêm da tiết bã (các vùng có vảy trên da hoặc da đầu của bạn).

Dầu gội Ketoconazole 1% được sử dụng để điều trị gàu.

Dầu gội đầu Ketoconazole 2% được sử dụng để điều trị “nấm mặt trời” (lang ben; bệnh lang ben).

Thuốc này cũng có thể được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng da khác do bác sĩ xác định.

Hầu hết các dạng thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ. Một số hình thức có sẵn mà không cần toa bác sĩ. Tuy nhiên, bác sĩ có thể có những hướng dẫn đặc biệt về việc sử dụng phù hợp với tình trạng bệnh của bạn.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Dầu gội đầu
• Kem
• Bọt
• Gel / thạch

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của ketoconazole tại chỗ ở trẻ em dưới 12 tuổi. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu dụng của ketoconazole tại chỗ ở người cao tuổi. Tuy nhiên, một số bệnh nhân cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) nào khác.

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Sử dụng hợp lý

Điều rất quan trọng là bạn chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ. Làm như vậy có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn hoặc kích ứng da.

Thuốc này chỉ được sử dụng trên da. Không để nó vào mắt, mũi, miệng hoặc âm đạo của bạn. Không sử dụng nó trên các vùng da có vết cắt, vết xước hoặc bỏng. Nếu dính vào những khu vực này, hãy rửa sạch ngay với nước.

Đối với bệnh nhân sử dụng kem:

• Thoa lượng kem vừa đủ để che phủ các vùng da bị ảnh hưởng và xung quanh, và xoa nhẹ.
• Để giúp loại bỏ hoàn toàn tình trạng nhiễm trùng của bạn, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục sử dụng kem trong suốt thời gian điều trị, ngay cả khi các triệu chứng của bạn bắt đầu hết sau vài ngày. Vì nhiễm trùng nấm hoặc nấm men có thể rất chậm khỏi nên bạn có thể phải tiếp tục sử dụng thuốc này hàng ngày trong tối đa vài tuần. Nếu bạn ngừng sử dụng thuốc này quá sớm, các triệu chứng của bạn có thể trở lại. Đừng bỏ lỡ bất kỳ liều nào.

Đối với bệnh nhân sử dụng bọt:

• Rửa tay trước và sau khi sử dụng thuốc này.
• Không xịt trực tiếp bọt lên tay vì bọt sẽ bắt đầu tan ngay khi chạm vào da. Thay vào đó, hãy xịt bọt vào nắp lon thuốc hoặc bề mặt mát khác. Sau đó nhúng các đầu ngón tay vào bọt để lấy từng lượng nhỏ thuốc và thoa lên các vùng da bị mụn. Nhẹ nhàng xoa bóp bọt vào da cho đến khi bọt biến mất.
• Nếu bạn đang điều trị các vùng da có tóc, chẳng hạn như da đầu, hãy di chuyển bất kỳ sợi tóc nào ra xa để bọt có thể được thoa trực tiếp lên vùng da bị ảnh hưởng.
• Thuốc này dễ cháy. Không sử dụng nó gần nhiệt, ngọn lửa trần hoặc khi đang hút thuốc. Không làm thủng, vỡ hoặc đốt hộp thuốc.

Đối với bệnh nhân sử dụng gel:

• Rửa tay trước và sau khi sử dụng thuốc này.
• Thoa lượng gel ketoconazole vừa đủ lên vùng da bị ảnh hưởng và vùng da xung quanh, sau đó xoa nhẹ bằng đầu ngón tay.
• Sau khi áp dụng thuốc này, không rửa vùng bị ảnh hưởng trong ít nhất 3 giờ.
• Mỹ phẩm (trang điểm hoặc kem chống nắng) có thể được sử dụng trên vùng da điều trị không sớm hơn 20 phút sau khi bôi thuốc.
• Thuốc này có thể dễ cháy. Không sử dụng nó gần nhiệt, ngọn lửa trần hoặc khi đang hút thuốc.

Đối với bệnh nhân sử dụng dầu gội 1%:

• Làm ướt tóc và da đầu bằng nước.
• Thoa lượng dầu gội vừa đủ để tạo bọt tốt và nhẹ nhàng xoa bóp lên toàn bộ da đầu.
• Gội sạch tóc và da đầu bằng nước ấm.
• Ứng dụng lặp lại.
• Gội sạch tóc và da đầu bằng nước ấm, lau khô tóc.

Đối với bệnh nhân sử dụng dầu gội 2%:

• Làm ướt tóc và da đầu bằng nước.
• Thoa dầu gội lên vùng da bị mụn và một khoảng rộng xung quanh vùng này.
• Tạo bọt kỹ và để yên trong 5 phút.
• Gội sạch tóc và da đầu bằng nước ấm, lau khô tóc.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế kem:
  • Đối với bệnh nấm Candida ở da, nấm da đùi, nấm da đầu, nấm da pedis, hoặc bệnh lang ben:
    • Người lớn — Bôi lên vùng da bị ảnh hưởng và vùng xung quanh mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với viêm da tiết bã:
    • Người lớn — Bôi lên vùng da bị ảnh hưởng và vùng xung quanh hai lần mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với dạng bào chế bọt:
  • Đối với viêm da tiết bã:
    • Người lớn — Bôi lên vùng da bị ảnh hưởng và vùng xung quanh hai lần mỗi ngày trong 4 tuần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với dạng bào chế gel:
  • Đối với viêm da tiết bã:
    • Người lớn, thanh thiếu niên và trẻ em từ 12 tuổi trở lên — Bôi lên vùng da bị ảnh hưởng và vùng xung quanh mỗi ngày một lần trong 2 tuần.
    • Trẻ em dưới 12 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với dạng bào chế dầu gội 1%:
  • Đối với gàu:
    • Người lớn — Sử dụng 3 hoặc 4 ngày một lần trong tối đa 8 tuần. Sau đó chỉ sử dụng khi cần thiết để kiểm soát gàu.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với dạng bào chế dầu gội 2%:
  • Đối với bệnh lang ben:
    • Người lớn — Sử dụng một lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy áp dụng nó càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và kiểm tra bạn xem có bất kỳ vấn đề hoặc tác dụng không mong muốn nào có thể gây ra bởi thuốc này hay không.

Không sử dụng thuốc này cho các vấn đề về da mà chưa được bác sĩ kiểm tra.

Nếu vấn đề về da của bạn không cải thiện trong vòng 2 tuần do nhiễm nấm Candida ở da, lang ben, lang ben, hoặc lang ben; hoặc 4 tuần đối với viêm da tiết bã; hoặc 4 đến 6 tuần đối với bệnh nấm da đùi, hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Bệnh nhân cũng cần có thói quen tốt cho sức khỏe khi sử dụng dạng kem của thuốc này để giúp loại bỏ hoàn toàn tình trạng nhiễm trùng của bạn và giúp đảm bảo nó không quay trở lại.

Đối với bệnh nhân sử dụng kem trị nấm da chân (nấm da chân; nấm ngoài da chân), các hướng dẫn sau sẽ giúp giữ cho bàn chân khô mát:

• Tránh đi tất làm từ len hoặc các vật liệu tổng hợp (ví dụ: vải tơ tằm hoặc nylon). Thay vào đó, hãy đi tất cotton sạch và thay hàng ngày hoặc thường xuyên hơn nếu chân bạn ra nhiều mồ hôi.
• Mang dép hoặc giày thông thoáng (ví dụ, giày có lỗ).
• Sử dụng bột thấm nước, nhạt nhẽo (ví dụ như bột tan) hoặc bột chống nấm giữa các ngón chân, trên bàn chân và trong tất và giày một hoặc hai lần một ngày. Tốt nhất nên sử dụng phấn phủ giữa các lần dùng kem.
• Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về những hướng dẫn này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Đối với bệnh nhân sử dụng kem trị hắc lào ở bẹn (nấm da đầu; ngứa ngáy), các hướng dẫn sau đây sẽ giúp giảm bớt tình trạng nứt nẻ và kích ứng, đồng thời cũng giúp giữ cho vùng bẹn khô mát:

• Tránh mặc đồ lót bó sát hoặc làm từ vật liệu tổng hợp (ví dụ: tơ tằm hoặc nylon). Thay vào đó, hãy mặc đồ lót cotton rộng rãi.
• Sử dụng một loại bột nhẹ nhàng, dễ thấm hút (ví dụ: bột tan) hoặc bột chống nấm trên da. Tốt nhất là sử dụng bột giữa những lần bạn sử dụng kem ketoconazole.
• Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về những hướng dẫn này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Dạng bọt của thuốc này có thể khiến da bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng. Sử dụng kem chống nắng khi bạn ở ngoài trời. Tránh ánh sáng mặt trời và giường tắm nắng.

Thuốc này có thể gây ra một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban; ngứa; khàn tiếng; khó thở; Khó nuốt; hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt, hoặc miệng khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn có các triệu chứng sau khi sử dụng dầu gội ketoconazole 2%: tóc đổi màu, kết cấu tóc bất thường, loại bỏ các lọn tóc từ tóc đã vẫy vĩnh viễn, rụng tóc, ngứa, cảm giác nóng rát trên da hoặc phồng rộp, bong tróc hoặc đỏ da.

Ngừng sử dụng thuốc này và kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị phát ban trên da, nóng rát, châm chích, sưng tấy hoặc kích ứng trên da.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến hơn — Đối với kem, dầu gội, bọt hoặc gel

1. Ngứa, châm chích, bỏng rát hoặc kích ứng không xuất hiện trước khi sử dụng thuốc này

Hiếm — Đối với kem, bọt hoặc gel

1. Mụn
2. chảy máu từ vết loét trong miệng
3. phồng rộp, đóng vảy, kích ứng, ngứa hoặc đỏ da
4. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
5. da nứt nẻ, khô hoặc có vảy
6. đổi màu móng tay hoặc móng chân
7. chóng mặt
8. khô mắt, kích ứng hoặc sưng tấy
9. phát ban đỏ với các mụn nước chảy nước, màu vàng hoặc có mủ, có hoặc không có lớp vảy dày màu vàng đến màu mật ong
10. khô da, đau, phát ban, mẩn đỏ hoặc sưng tấy
11. đau trong miệng hoặc trên lợi
12. sưng mặt

Hiếm — Đối với dầu gội đầu

1. Rụng tóc và kích ứng

Tỷ lệ không được biết — Đối với gel

1. Đau đớn

Tỷ lệ không được biết — Đối với dầu gội đầu

1. Phồng rộp, bỏng rát, đóng vảy, khô hoặc bong tróc da
2. cảm giác bỏng da
3. bỏng, ngứa, đỏ, phát ban da, sưng tấy hoặc đau nhức tại vị trí ứng dụng
4. sự đổi màu của tóc
5. da khô
6. tim đập nhanh
7. sốt
8. tổ ong
9. khàn tiếng
10. kích thích
11. ngứa, đóng vảy, mẩn đỏ nghiêm trọng hoặc đau da
12. đau khớp, cứng hoặc sưng
13. phát ban
14. hụt hơi
15. sưng mí mắt, mặt, môi, tay hoặc chân
16. tóc mỏng
17. tức ngực
18. khó thở hoặc nuốt
19. thở khò khè

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến hơn — Đối với dầu gội hoặc gel

1. Tóc và da đầu khô hoặc nhờn
2. đau đầu

Hiếm — Đối với dầu gội đầu

1. Kết cấu tóc bất thường
2. khô da nhẹ
3. mụn mủ da đầu

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.