Fentanyl là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Thăng hoa

Mô tả

Thuốc tiêm Fentanyl được sử dụng để giảm đau dữ dội trong và sau khi phẫu thuật. Nó cũng được sử dụng với các loại thuốc khác ngay trước hoặc trong khi phẫu thuật để giúp thuốc tê (thuốc tê) hoạt động tốt hơn.

Fentanyl thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc giảm đau gây mê (thuốc giảm đau). Nó hoạt động trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS) hoặc não để giảm đau. Một số tác dụng phụ của nó cũng gây ra bởi các hành động trong thần kinh trung ương như buồn ngủ hoặc chóng mặt.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát ngay lập tức của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác động của tiêm fentanyl ở trẻ em dưới 2 tuổi. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm fentanyl ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về phổi, thận, gan hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm fentanyl.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Mifepristone
• Nalmefene
• Naltrexone
• Safinamide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Acepromazine
• Alefacept
• Alfentanil
• Almotriptan
• Alprazolam
• Amifampridine
• Amineptine
• Amiodarone
• Amitriptyline
• Amitriptylinoxide
• Amobarbital
• Amoxapine
• Amphetamine
• Amprenavir
• Anileridine
• Aprepitant
• Aripiprazole
• Armodafinil
• Asenapine
• Atazanavir
• Baclofen
• Benperidol
• Benzhydrocodone
• Benzphetamine
• Boceprevir
• Bosentan
• Bromazepam
• Bromopride
• Brompheniramine
• Buprenorphine
• Buspirone
• Butabarbital
• Butorphanol
• Canxi Oxybate
• Cannabidiol
• Carbamazepine
• Carbinoxamine
• Cariprazine
• Carisoprodol
• Carphenazine
• Ceritinib
• Cetirizine
• Chloral Hydrat
• Chlordiazepoxide
• Chlorpheniramine
• Chlorpromazine
• Chlorzoxazone
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clomipramine
• Clonazepam
• Clopidogrel
• Clorazepate
• Clozapine
• Cobicistat
• Cocain
• Codeine
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Cyclosporine
• Darunavir
• Delavirdine
• Desipramine
• Desmopressin
• Desvenlafaxine
• Dexamethasone
• Dexmedetomidine
• Dextroamphetamine
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Diazepam
• Dibenzepin
• Dichloralphenazone
• Difenoxin
• Dihydrocodeine
• Diltiazem
• Diphenhydramine
• Diphenoxylate
• Dolasetron
• Donepezil
• Doxepin
• Dronedarone
• Droperidol
• Duloxetine
• Efavirenz
• Eletriptan
• Eluxadoline
• Enflurane
• Enzalutamide
• Erdafitinib
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamine
• Eslicarbazepine axetat
• Estazolam
• Eszopiclone
• Ethchlorvynol
• Ethopropazine
• Ethylmorphine
• Etravirine
• Fenfluramine
• Flibanserin
• Fluconazole
• Fluoxetine
• Fluphenazine
• Flurazepam
• Fluspirilene
• Fluvoxamine
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furazolidone
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Granisetron
• Halazepam
• Haloperidol
• Halothane
• Hexobarbital
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzine
• Idelalisib
• Imatinib
• Imipramine
• Indinavir
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Isoflurane
• Itraconazole
• Ivacaftor
• Ketamine
• Ketobemidone
• Ketoconazole
• Lanreotide
• Lasmiditan
• Lefamulin
• Lemborexant
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Linezolid
• Lisdexamfetamine
• Lithium
• Lofepramine
• Lofexidine
• Lomitapide
• Lopinavir
• Lorazepam
• Lorcaserin
• Lorlatinib
• Loxapine
• Lumacaftor
• Magnesium Oxybate
• Meclizine
• Melitracen
• Melperone
• Meperidine
• Mephobarbital
• Meprobamate
• Meptazinol
• Mesoridazine
• Metaxalone
• Methadone
• Methamphetamine
• Methdilazine
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrimeprazine
• Xanh Methylen
• Metoclopramide
• Mibefradil
• Midazolam
• Milnacipran
• Mirtazapine
• Mitotane
• Moclobemide
• Modafinil
• Molindone
• Moricizine
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nafcillin
• Nalbuphine
• Naratriptan
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Netupitant
• Nevirapine
• Nialamide
• Nicardipine
• Nicomorphine
• Nifedipine
• Nilotinib
• Nitrazepam
• Nitơ oxit
• Nortriptyline
• Octreotide
• Olanzapine
• Ondansetron
• Opipramol
• Thuốc phiện
• Thuốc phiện Alkaloids
• Orphenadrine
• Oxazepam
• Oxcarbazepine
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Ozanimod
• Palbociclib
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paregoric
• Paroxetine
• Pazopanib
• Pentazocine
• Pentobarbital
• Perampanel
• Perazine
• Periciazine
• Perphenazine
• Phenelzine
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Pimozide
• Piperacetazine
• Pipotiazine
• Piritramide
• Posaconazole
• Kali Oxybate
• Prazepam
• Prednisone
• Pregabalin
• Primidone
• Procarbazine
• Prochlorperazine
• Promazine
• Promethazine
• Propofol
• Protriptyline
• Quazepam
• Quetiapine
• Ramelteon
• Ranitidine
• Ranolazine
• Rasagiline
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxipride
• Ribociclib
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rizatriptan
• Saquinavir
• Scopolamine
• Secobarbital
• Selegiline
• Selpercatinib
• Sertindole
• Sertraline
• Sibutramine
• Natri Oxybate
• St John’s Wort
• Sufentanil
• Sulpiride
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Telaprevir
• Telithromycin
• Temazepam
• Thiethylperazine
• Thiopental
• Thiopropazate
• Thioridazine
• Tianeptine
• Tilidine
• Tizanidine
• Tolonium clorua
• Topiramate
• Tramadol
• Tranylcypromine
• Trazodone
• Triazolam
• Trifluoperazine
• Trifluperidol
• Triflupromazine
• Trimeprazine
• Trimipramine
• Tryptophan
• Tucatinib
• Venlafaxine
• Verapamil
• Vilazodone
• Voriconazole
• Vortioxetine
• Voxelotor
• Zaleplon
• Ziprasidone
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclone
• Zotepine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol
• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về thượng thận hoặc
• Khối u não, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về hô hấp hoặc phổi (ví dụ: COPD, suy hô hấp, ngưng thở khi ngủ) hoặc
• Cor pulmonale (tình trạng tim nghiêm trọng) hoặc
• Lệ thuộc vào ma tuý, đặc biệt là với ma tuý, hoặc tiền sử hoặc
• Chấn thương đầu, tiền sử hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Hạ kali máu (nồng độ kali thấp trong máu) hoặc
• Hạ magnesi huyết (lượng magiê thấp trong máu) —Sử dụng thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

• Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) hoặc
• Các vấn đề về túi mật hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ, kéo dài QT) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Viêm tụy (viêm hoặc sưng tuyến tụy) hoặc
• Động kinh, tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Bác sĩ hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn hoặc con bạn loại thuốc này trong bệnh viện. Thuốc này được tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra bạn chặt chẽ trong khi bạn hoặc con bạn đang dùng thuốc này. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục nhận thuốc hay không.

Thuốc này có thể gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng gọi là sốc phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị phát ban, ngứa, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Không sử dụng quá nhiều thuốc này hoặc sử dụng nó thường xuyên hơn mức bác sĩ yêu cầu. Điều này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Các triệu chứng của quá liều bao gồm: cực kỳ chóng mặt hoặc suy nhược, tim đập chậm hoặc thở, co giật, khó thở và da lạnh, sần sùi. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra với thuốc này, đặc biệt là khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Đứng dậy từ từ có thể giúp giảm bớt vấn đề này. Ngoài ra, nằm xuống một lúc có thể giảm chóng mặt hoặc choáng váng.

Thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của rượu và các chất gây suy nhược hệ thần kinh trung ương (CNS) khác. Thuốc ức chế thần kinh trung ương là loại thuốc làm chậm hệ thần kinh, có thể gây buồn ngủ hoặc làm bạn kém tỉnh táo. Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị sốt cỏ khô, dị ứng hoặc cảm lạnh, thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ, thuốc giảm đau theo toa hoặc thuốc gây nghiện, thuốc an thần hoặc thuốc co giật, thuốc giãn cơ hoặc thuốc gây mê (thuốc tê), bao gồm một số thuốc nha khoa thuốc mê. Tác dụng này có thể kéo dài vài ngày sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ y tế hoặc nha sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ điều nào ở trên khi bạn hoặc con bạn đang dùng thuốc này.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về hô hấp liên quan đến giấc ngủ (ví dụ: ngưng thở khi ngủ, giảm oxy máu liên quan đến giấc ngủ). Bác sĩ có thể giảm liều của bạn nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ (ngừng thở trong thời gian ngắn khi ngủ) khi sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt, buồn ngủ, bối rối hoặc mất phương hướng. Đảm bảo rằng bạn biết phản ứng của bạn với loại thuốc này trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm nếu bạn bị chóng mặt hoặc không tỉnh táo.

Thuốc này có thể hình thành thói quen. Nếu bạn cảm thấy rằng thuốc không có tác dụng tốt, không sử dụng nhiều hơn liều lượng quy định của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Sử dụng chất ma tuý trong thời gian dài có thể gây táo bón nặng. Để ngăn chặn tình trạng này, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc nhuận tràng, uống nhiều chất lỏng hoặc tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận, vì táo bón tiếp tục có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Nếu bạn đã sử dụng thuốc này thường xuyên trong vài tuần hoặc lâu hơn, không thay đổi liều lượng hoặc đột ngột ngừng sử dụng mà không kiểm tra với bác sĩ. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang sử dụng trước khi ngừng hẳn. Điều này có thể giúp ngăn ngừa tình trạng tồi tệ hơn và giảm khả năng xuất hiện các triệu chứng cai nghiện, chẳng hạn như co thắt bụng hoặc dạ dày, lo lắng, sốt, buồn nôn, chảy nước mũi, đổ mồ hôi, run hoặc khó ngủ.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ cứng cơ và cử động. Cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc con bạn bị cứng hoặc cứng cơ sau khi sử dụng thuốc này.

Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn lo lắng, bồn chồn, tim đập nhanh, sốt, đổ mồ hôi, co thắt cơ, co giật, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hội chứng serotonin. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn cũng dùng một số loại thuốc khác có ảnh hưởng đến mức serotonin trong cơ thể.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây ra hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu trẻ có thói quen ngủ bất thường, tiêu chảy, khóc thét lên, cáu kỉnh, run rẩy hoặc run rẩy, sụt cân, nôn mửa hoặc không tăng cân.

Sử dụng quá nhiều thuốc này có thể làm giảm khả năng vô sinh (không thể có con). Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn dự định có con.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau hoặc khó chịu ở ngực
2. khó thở hoặc khó thở
3. thở không đều, nhanh hoặc chậm hoặc nông
4. choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu
5. môi, móng tay hoặc da nhợt nhạt hoặc xanh lam
6. cứng cơ nghiêm trọng
7. nhịp tim chậm hoặc không đều
8. mệt mỏi bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Nhìn mờ
2. thay đổi ý thức
3. ớn lạnh
4. lú lẫn
5. ho
6. khó nuốt
7. tim đập nhanh
8. cảm thấy lạnh
9. đau đầu
10. phát ban, ngứa hoặc phát ban da
11. không có khả năng di chuyển mắt
12. không thể ngồi yên
13. tăng chớp mắt hoặc co thắt mí mắt
14. lo lắng
15. thình thịch trong tai
16. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
17. bồn chồn
18. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
19. lè lưỡi khi không có ý nghĩa
20. đổ mồ hôi
21. tức ngực
22. cử động xoắn không kiểm soát được của cổ, thân, cánh tay hoặc chân
23. nét mặt bất thường

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Chảy máu, phồng rộp, bỏng rát, lạnh, đổi màu da, cảm giác đè ép, phát ban, nhiễm trùng, viêm, ngứa, cục u, tê, đau, phát ban, mẩn đỏ, sẹo, đau nhức, châm chích, sưng tấy, đau, ngứa ran, loét, hoặc ấm tại chỗ tiêm
2. tăng tiết mồ hôi
3. đỏ da
4. nôn mửa
5. mối hàn

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.