Glyburide và Metformin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Glucovance

Mô tả

Glyburide và metformin kết hợp được sử dụng để điều trị một loại bệnh đái tháo đường được gọi là bệnh tiểu đường loại 2. Nó được sử dụng cùng với chế độ ăn uống thích hợp và tập thể dục để giúp kiểm soát lượng đường trong máu.

Glyburide làm cho tuyến tụy của bạn tiết ra nhiều insulin hơn vào máu. Metformin làm giảm sự hấp thụ đường từ dạ dày, giảm giải phóng đường dự trữ từ gan, giúp cơ thể bạn sử dụng đường tốt hơn.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác động của sự kết hợp glyburide và metformin ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của sự kết hợp glyburide và metformin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thận do tuổi tác nên có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng phối hợp glyburide và metformin.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit axetrizoic
• Bosentan
• Diatrizoate
• Dầu Ethiod hóa
• Axit iobenzamic
• Iobitridol
• Axit Iocarmic
• Axit iocetamic
• Iodamide
• Iodipamide
• Iodixanol
• Axit iodohippuric
• Iodopyracet
• Axit iotoxamic
• Axit Ioglicic
• Axit ioglycamic
• Iohexol
• Iomeprol
• Iopamidol
• Axit Iopanoic
• Iopentol
• Iophendylate
• Iopromide
• Axit Iopronic
• Axit Ioseric
• Iosimide
• Iotasul
• Iothalamate
• Iotrolan
• Axit iotroxic
• Ioxaglate
• Axit ioxitalamic
• Ipodate
• Metrizamide
• Axit metrizoic
• Natri tyropanoat

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acarbose
• Aspirin
• Balofloxacin
• Besifloxacin
• Bupropion
• Capmatinib
• Chloroquine
• Ciprofloxacin
• Dasabuvir
• Desmopressin
• Disopyramide
• Dofetilide
• Dolutegravir
• Dulaglutide
• Enoxacin
• Entacapone
• Fleroxacin
• Flumequine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Hydroxychloroquine
• Ioversol
• Lanreotide
• Leflunomide
• Letermovir
• Levofloxacin
• Lixisenatide
• Lomefloxacin
• Metreleptin
• Moxifloxacin
• Nadifloxacin
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Pasireotide
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Pioglitazone
• Porfimer
• Prulifloxacin
• Ritonavir
• Rufloxacin
• Simeprevir
• Sitagliptin
• Sparfloxacin
• Tafenoquine
• Teriflunomide
• Axit thioctic
• Tolvaptan
• Tosufloxacin
• Vandetanib

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Axit aminolevulinic
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Mướp đắng
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Clarithromycin
• Colesevelam
• Cyclosporine
• Eltrombopag
• Esmolol
• Cây thảo linh lăng
• Fluvastatin
• Furazolidone
• Gemfibrozil
• Glucomannan
• Guar Gum
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Labetalol
• Levobunolol
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Metipranolol
• Metoprolol
• Moclobemide
• Nadolol
• Nebivolol
• Nialamide
• Oxprenolol
• Bệnh nhân
• Penbutolol
• Phenelzine
• Pindolol
• Practolol
• Procarbazine
• Propranolol
• Psyllium
• Ranolazine
• Rasagiline
• Rifampin
• Rifapentine
• Safinamide
• Saxagliptin
• Selegiline
• Sotalol
• Timolol
• Tranylcypromine
• Verapamil
• Voriconazole
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Say rượu hoặc
• Tuyến thượng thận kém hoạt động hoặc
• Tuyến yên kém hoạt động hoặc
• Tình trạng thiếu dinh dưỡng hoặc
• Tình trạng thể chất suy yếu hoặc
• Bất kỳ tình trạng nào khác gây ra lượng đường trong máu thấp — Những bệnh nhân mắc các tình trạng này có thể có nhiều khả năng phát triển lượng đường trong máu thấp hơn khi dùng kết hợp glyburide và metformin.

• Nhiễm độc máu hoặc
• Mất nước, nghiêm trọng hoặc
• Rối loạn tim hoặc mạch máu — Nhiễm axit lactic có thể xảy ra trong những tình trạng này và khả năng xảy ra còn lớn hơn khi dùng thuốc có chứa metformin.

• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (xeton và axit cao trong máu) hoặc
• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh tiểu đường loại I — Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Sốt hoặc
• Nhiễm trùng hoặc
• Phẫu thuật hoặc
• Chấn thương — Những tình trạng này có thể gây ra các vấn đề tạm thời với việc kiểm soát lượng đường trong máu và bác sĩ có thể muốn điều trị tạm thời cho bạn bằng insulin.

• Thiếu hụt Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) (một vấn đề về enzym) —Có thể gây ra thiếu máu tán huyết (một rối loạn về máu) ở những bệnh nhân mắc chứng này.

• Đau tim, cấp tính hoặc
• Bệnh tim (ví dụ, suy tim sung huyết) hoặc
• Thiếu vitamin B12 — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể tăng lên do việc loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Hãy tuân thủ cẩn thận kế hoạch bữa ăn đặc biệt mà bác sĩ đã đưa cho bạn. Đây là phần quan trọng nhất trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường và cần thiết nếu thuốc hoạt động bình thường. Ngoài ra, hãy tập thể dục thường xuyên và kiểm tra lượng đường trong máu hoặc nước tiểu theo chỉ dẫn.

Thuốc này có kèm theo tờ thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Nên uống phối hợp glyburide và metformin trong bữa ăn để giúp giảm tác dụng phụ lên dạ dày có thể xảy ra trong vài tuần đầu điều trị.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với bệnh tiểu đường loại 2:
    • Đối với điều trị lần đầu:
      • Người lớn — Lúc đầu, 1,25 miligam (mg) glyburide và 250 mg metformin một hoặc hai lần một ngày trong bữa ăn. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn một chút mỗi 2 tuần một lần cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 20 mg glyburide và 2000 mg metformin mỗi ngày.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với những bệnh nhân đã được điều trị trước đó bằng thuốc chống đái tháo đường sulfonylurea và / hoặc metformin:
      • Người lớn — Lúc đầu, 2,5 miligam (mg) glyburide và 500 mg metformin hoặc 5 mg glyburide và 500 mg metformin hai lần một ngày, vào bữa sáng và bữa tối. Bác sĩ có thể tăng liều một chút cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 20 mg glyburide và 2000 mg metformin mỗi ngày.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không dùng thuốc này cùng với bosentan (Tracleer®). Ngoài ra, hãy đảm bảo rằng bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng cho bệnh tiểu đường, bao gồm cả insulin.

Trong những điều kiện nhất định, quá nhiều metformin có thể gây nhiễm toan lactic. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic rất nghiêm trọng và nhanh chóng xuất hiện. Chúng thường xảy ra khi có các vấn đề sức khỏe khác không liên quan đến thuốc và rất nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim hoặc suy thận. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic bao gồm khó chịu ở bụng hoặc dạ dày, giảm cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, thở nhanh, nông, cảm giác khó chịu chung, đau cơ hoặc chuột rút, buồn ngủ bất thường, mệt mỏi hoặc suy nhược. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của nhiễm axit lactic, hãy nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Điều rất quan trọng là làm theo cẩn thận mọi hướng dẫn từ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về:

• Rượu — Uống rượu có thể gây ra lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng. Thảo luận điều này với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Các loại thuốc khác — Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này đặc biệt bao gồm các loại thuốc không kê đơn như aspirin, và các loại thuốc để kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, sốt cỏ khô hoặc các vấn đề về xoang.
• Tư vấn — Các thành viên khác trong gia đình cần học cách ngăn ngừa các tác dụng phụ hoặc giúp đỡ các tác dụng phụ nếu chúng xảy ra. Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường có thể cần được tư vấn đặc biệt về những thay đổi về liều lượng thuốc tiểu đường có thể xảy ra do thay đổi lối sống, chẳng hạn như thay đổi trong tập thể dục và chế độ ăn uống. Hơn nữa, tư vấn về các biện pháp tránh thai và mang thai có thể cần thiết vì những vấn đề có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường trong thai kỳ.
• Du lịch — Giữ theo đơn thuốc gần đây và tiền sử bệnh của bạn. Hãy chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp như bình thường. Cho phép thay đổi múi giờ và giữ thời gian ăn của bạn gần với giờ ăn thông thường của bạn.
• Trong trường hợp khẩn cấp — Có thể có lúc bạn cần trợ giúp khẩn cấp cho vấn đề do bệnh tiểu đường của bạn gây ra. Bạn cần chuẩn bị cho những trường hợp khẩn cấp này. Bạn nên đeo vòng tay hoặc dây chuyền cổ (ID) nhận dạng y tế mọi lúc. Ngoài ra, hãy mang theo thẻ ID trong ví hoặc túi xách cho biết bạn bị tiểu đường và danh sách tất cả các loại thuốc của bạn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu bị đau ngực hoặc khó chịu, buồn nôn, đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ, khó thở, đổ mồ hôi hoặc nôn mửa khi đang sử dụng thuốc này. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về tim và có thể là một cơn đau tim.

Thuốc này có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Điều này phổ biến hơn khi thuốc này được dùng cùng với một số loại thuốc. Đường huyết thấp phải được điều trị trước khi khiến bạn bất tỉnh (bất tỉnh). Mọi người cảm thấy các triệu chứng khác nhau của lượng đường trong máu thấp. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng mà bạn thường mắc phải để có thể điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu thấp.

Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) có thể xảy ra nếu bạn không uống đủ hoặc bỏ một liều thuốc, ăn quá nhiều hoặc không tuân theo kế hoạch bữa ăn của bạn, bị sốt hoặc nhiễm trùng, hoặc không tập thể dục nhiều như bình thường. Lượng đường trong máu cao có thể rất nghiêm trọng và phải được điều trị ngay lập tức. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng của mình để điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu cao.

Thuốc này có thể tương tác với thuốc nhuộm được sử dụng để chụp X-quang hoặc CT. Bác sĩ nên khuyên bạn ngừng dùng thuốc trước khi bạn đi khám sức khỏe hoặc xét nghiệm chẩn đoán có thể gây ra lượng nước tiểu ít hơn bình thường. Bạn có thể được khuyên nên bắt đầu dùng thuốc trở lại 48 giờ sau khi khám hoặc xét nghiệm nếu chức năng thận của bạn được kiểm tra và phát hiện là bình thường.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Cảm giác lo lắng
2. thay đổi hành vi tương tự như say rượu
3. mờ mắt
4. đổ mồ hôi lạnh
5. lú lẫn
6. co giật (co giật)
7. da nhợt nhạt mát mẻ
8. ho
9. khó tập trung
10. buồn ngủ
11. đói quá mức
12. tim đập nhanh
13. sốt
14. nhức đầu (tiếp tục)
15. buồn nôn
16. lo lắng
17. ác mộng
18. giấc ngủ không bình yên
19. run rẩy
20. nói lắp
21. hắt xì
22. đau họng
23. vô thức
24. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Quý hiếm

1. Khó chịu ở bụng hoặc dạ dày
2. giảm sự thèm ăn
3. bệnh tiêu chảy
4. thở nông nhanh
5. cảm giác khó chịu chung
6. đau cơ hoặc chuột rút
7. buồn ngủ bất thường

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Chóng mặt
2. đau đầu
3. nôn mửa

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.