Heparin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Mô tả

Thuốc tiêm heparin là một loại thuốc chống đông máu. Nó được sử dụng để giảm khả năng đông máu của máu và giúp ngăn ngừa hình thành các cục máu đông có hại trong mạch máu. Thuốc này đôi khi được gọi là thuốc làm loãng máu, mặc dù nó không thực sự làm loãng máu. Heparin sẽ không làm tan cục máu đông đã hình thành nhưng nó có thể ngăn cục máu đông trở nên lớn hơn và gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng hơn.

Heparin được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị một số bệnh về mạch máu, tim và phổi. Heparin cũng được sử dụng để ngăn ngừa đông máu trong phẫu thuật tim hở, phẫu thuật bắc cầu, lọc thận và truyền máu. Nó được sử dụng với liều lượng thấp để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông ở một số bệnh nhân, đặc biệt là những người phải phẫu thuật hoặc nằm trên giường trong một thời gian dài. Heparin cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán và điều trị một tình trạng máu nghiêm trọng được gọi là đông máu nội mạch lan tỏa.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm heparin ở trẻ em. Tuy nhiên, vì heparin có chứa benzyl alcohol nên việc sử dụng cho trẻ sơ sinh không được khuyến khích.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm heparin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng xuất hiện các vấn đề về chảy máu, do đó có thể cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm heparin.

Cho con bú

Các nghiên cứu ở phụ nữ cho thấy rằng thuốc này gây ra rủi ro tối thiểu cho trẻ sơ sinh khi sử dụng trong thời kỳ cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Defibrotide
• Oritavancin
• Telavancin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abciximab
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Alipogene Tiparvovec
• Alprostadil
• Alteplase, tái tổ hợp
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Anistreplase
• Antithrombin, tái tổ hợp
• Apixaban
• Argatroban
• Aspirin
• Bemiparin
• Betrixaban
• Bivalirudin
• Bromfenac
• Bufexamac
• Cangrelor
• Caplacizumab-yhdp
• Cefamandole
• Cefoperazone
• Celecoxib
• Hoa cúc
• Choline Salicylate
• Cilostazol
• Citalopram
• Clonixin
• Clopidogrel
• Collagenase, Clostridium histolyticum
• Dabigatran Etexilate
• Dalteparin
• Danaparoid
• Desvenlafaxine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Dextran
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyridamole
• Dipyrone
• Drotrecogin Alfa
• Droxicam
• Edoxaban
• Enoxaparin
• Epoprostenol
• Eptifibatide
• Escitalopram
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Fluvoxamine
• tỏi
• Bạch quả
• Ibrutinib
• Ibuprofen
• Iloprost
• Indomethacin
• Inotersen
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Levomilnacipran
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Milnacipran
• Morniflumate
• Moxalactam
• Nabumetone
• Nadroparin
• Naproxen
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Nintedanib
• Nitroglycerin
• Omadacycline
• Orlistat
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Đu đủ
• Parecoxib
• Paroxetine
• Pentosan Polysulfate Natri
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piracetam
• Piroxicam
• Pranoprofen
• Prasugrel
• Proglumetacin
• Propyphenazone
• Proquazone
• Reteplase, tái tổ hợp
• Rivaroxaban
• Rofecoxib
• Sarecycline
• Selexipag
• Sertraline
• St John’s Wort
• Streptokinase
• Sulfinpyrazone
• Sulindac
• Tan-Shen
• Tenecteplase
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Ticagrelor
• Ticlopidine
• Tirofiban
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Trazodone
• Treprostinil
• Urokinase
• Valdecoxib
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vorapaxar
• Vortioxetine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Chondroitin
• Coenzyme Q10
• Curcumin
• Đồng quai
• gừng
• Palifermin
• Vitamin A
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Trái bơ

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn (nhiễm trùng tim) hoặc
• Các vấn đề về chảy máu (ví dụ như bệnh máu khó đông) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao), nặng hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Phẫu thuật lớn (ví dụ: mắt, não hoặc cột sống) hoặc
• Chảy máu kinh nguyệt (kinh nguyệt), nhiều hoặc bất thường hoặc
• Gây tê tủy sống (thuốc tê đặt sau lưng) hoặc
• Loét dạ dày hoặc ruột — Thận trọng khi sử dụng. Nguy cơ chảy máu có thể tăng lên.

• Chảy máu, hoạt động hoặc
• Giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp trong máu) do heparin, tiền sử hoặc
• Giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp trong máu), nghiêm trọng — Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này trong bệnh viện. Thuốc này được tiêm qua một cây kim đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn hoặc tiêm dưới da của bạn.

Nếu bạn đang sử dụng heparin tại nhà, bác sĩ sẽ giải thích cách sử dụng thuốc này. Bác sĩ sẽ kê đơn liều lượng chính xác của bạn và cho bạn biết tần suất nên tiêm.

Sử dụng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Bạn sẽ được hiển thị các vùng cơ thể nơi có thể tiêm. Sử dụng một vùng cơ thể khác nhau mỗi khi bạn chụp cho mình. Theo dõi vị trí bạn thực hiện mỗi lần chụp để đảm bảo bạn xoay các vùng cơ thể. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về da do tiêm.

Bạn nên mang theo thẻ căn cước ghi rằng bạn đang sử dụng heparin. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về loại giấy tờ tùy thân cần mang theo, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Vứt kim đã sử dụng trong hộp cứng, đậy kín mà kim không thể chọc qua. Để hộp đựng này tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn nên kiểm tra bạn theo định kỳ sau khi bạn xuất viện để xem có bất kỳ vấn đề hoặc tác dụng không mong muốn nào có thể gây ra bởi thuốc này hay không. Nếu bạn đang sử dụng thuốc tại nhà, sẽ cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn.

Không dùng aspirin, ibuprofen, hoặc các loại thuốc chống viêm khác (ví dụ: NSAID) trong khi bạn đang sử dụng heparin. Nhiều loại thuốc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và một số loại thuốc kê đơn có chứa các thành phần này. Kiểm tra nhãn của tất cả các loại thuốc bạn dùng. Có nhiều loại thuốc khác có thể thay đổi cách hoạt động của heparin hoặc tăng khả năng chảy máu nếu chúng được sử dụng cùng với heparin. Tốt nhất bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác trong khi bạn đang sử dụng heparin.

Bạn có thể dễ bị chảy máu và bầm tím hơn khi đang sử dụng thuốc này. Tránh xa các môn thể thao thô bạo hoặc các tình huống khác mà bạn có thể bị bầm tím, đứt tay hoặc bị thương. Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ cú ngã, cú đánh nào vào cơ thể hoặc đầu, hoặc các chấn thương khác, vì thuốc này có thể xảy ra chảy máu nghiêm trọng bên trong cơ thể. Hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, bao gồm dao cạo và đồ cắt móng tay. Tránh ngoáy mũi. Nếu bạn cần xì mũi, hãy xì mũi nhẹ nhàng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ vết bầm tím hoặc chảy máu bất thường nào; xi măng Đen; máu trong nước tiểu hoặc phân; hoặc xác định các nốt đỏ trên da của bạn.

Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.

Thuốc này có thể gây ra một loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng được gọi là phản vệ. Sốc phản vệ có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban; ngứa; sưng mặt, lưỡi và cổ họng; khó thở; hoặc đau ngực sau khi bạn nhận được thuốc này.

Thuốc này có thể gây ra cục máu đông mới hình thành ở một số người trong khi họ đang nhận thuốc hoặc sau khi ngừng thuốc. Ngừng sử dụng thuốc này và kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân; khó thở; đau đầu đột ngột, dữ dội; nói lắp; khó thở đột ngột, không rõ nguyên nhân; mất phối hợp đột ngột; hoặc thị lực thay đổi khi sử dụng thuốc này.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này vài ngày trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm y tế.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Đau hoặc sưng bụng hoặc dạ dày
2. đau lưng hoặc đau lưng
3. chảy máu nướu răng khi đánh răng
4. máu trong nước tiểu
5. táo bón
6. ho ra máu
7. chóng mặt
8. nhức đầu, nghiêm trọng hoặc tiếp tục
9. chảy máu nhiều hoặc chảy ra từ vết cắt hoặc vết thương
10. đau khớp, cứng hoặc sưng
11. chảy máu kinh nguyệt, bất ngờ hoặc nhiều bất thường
12. vùng bầm tím hoặc tím không rõ nguyên nhân trên da
13. chảy máu cam không rõ nguyên nhân
14. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê

Quý hiếm

1. Máu dưới da (vết phồng rộp) tại nơi tiêm
2. đau ngực
3. ớn lạnh hoặc sốt
4. thở nhanh hoặc không đều
5. kích ứng, đau, đỏ hoặc loét tại nơi tiêm
6. ngứa và cảm giác bỏng rát, đặc biệt là ở dưới bàn chân
7. buồn nôn hoặc nôn mửa
8. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
9. đau, lạnh hoặc màu xanh của da trên cánh tay hoặc chân
10. lột da
11. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt
12. hụt hơi
13. thay đổi màu da, đặc biệt là gần nơi tiêm hoặc ở ngón tay, ngón chân, cánh tay hoặc chân
14. phát ban da, phát ban hoặc ngứa
15. chảy nước mắt
16. tức ngực
17. khó thở
18. thở khò khè

Sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc này, nó vẫn có thể tạo ra một số tác dụng phụ cần chú ý. Trong khoảng thời gian này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những tác dụng phụ sau:

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.