Insulin Lispro Protamine và Insulin Lispro là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Humalog Mix 5050
2. Humalog Mix 7525

Mô tả

Insulin lispro protamine và insulin lispro là sự kết hợp của một loại insulin tác dụng nhanh và một loại insulin người tác dụng trung gian. Những người mắc bệnh tiểu đường sử dụng insulin để giúp kiểm soát lượng đường trong máu. Khi bạn bị đái tháo đường, cơ thể bạn không thể tạo đủ hoặc không sử dụng insulin đúng cách. Vì vậy, bạn phải bổ sung insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu và giữ cho cơ thể khỏe mạnh. Điều này rất quan trọng vì quá nhiều đường trong máu có thể gây hại cho sức khỏe của bạn.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Huyền phù

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của insulin lispro protamine và tiêm insulin lispro kết hợp ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Mặc dù các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của insulin lispro protamine và tiêm insulin lispro kết hợp chưa được thực hiện ở người già, các vấn đề cụ thể về lão khoa được cho là sẽ không hạn chế tính hữu dụng của thuốc này ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về tim, gan hoặc thận do tuổi tác nên có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều lượng cho bệnh nhân dùng thuốc này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Balofloxacin
• Besifloxacin
• Chloroquine
• Ciprofloxacin
• Enoxacin
• Fleroxacin
• Flumequine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Hydroxychloroquine
• Lanreotide
• Levofloxacin
• Liraglutide
• Lomefloxacin
• Macimorelin
• Metoclopramide
• Metreleptin
• Moxifloxacin
• Nadifloxacin
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Pasireotide
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Pioglitazone
• Pramlintide
• Prulifloxacin
• Rosiglitazone
• Rufloxacin
• Sparfloxacin
• Axit thioctic
• Tosufloxacin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Albiglutide
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Mướp đắng
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Dulaglutide
• Esmolol
• Exenatide
• Cây thảo linh lăng
• Furazolidone
• Glucomannan
• Guar Gum
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Labetalol
• Levobunolol
• Linezolid
• Lixisenatide
• Xanh Methylen
• Metipranolol
• Metoprolol
• Moclobemide
• Nadolol
• Nebivolol
• Nialamide
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Phenelzine
• Pindolol
• Practolol
• Procarbazine
• Propranolol
• Psyllium
• Rasagiline
• Safinamide
• Saxagliptin
• Selegiline
• Sotalol
• Timolol
• Tranylcypromine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân bị tình trạng này. Nếu bạn có lượng đường trong máu thấp và dùng insulin, lượng đường trong máu của bạn có thể xuống mức thấp nguy hiểm.

• Hạ kali máu (ít kali trong máu) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn và tăng khả năng mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng.

• Nhiễm trùng hoặc bất kỳ bệnh tật nào hoặc
• Căng thẳng (ví dụ: thể chất hoặc cảm xúc) —Sử dụng một cách thận trọng. Những tình trạng này làm tăng lượng đường trong máu và có thể làm tăng lượng insulin bạn cần.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác có thể cho bạn loại thuốc này. Bạn cũng có thể được dạy cách cho thuốc tại nhà. Nó được tiêm dưới da của bạn.

Luôn kiểm tra kỹ cả nồng độ (cường độ) insulin và liều lượng của bạn. Nồng độ và liều lượng không giống nhau. Liều lượng là bao nhiêu đơn vị insulin bạn sẽ sử dụng. Nồng độ cho biết có bao nhiêu đơn vị insulin trong mỗi mililit (mL), chẳng hạn như 100 đơn vị / mL (U-100), nhưng điều này không có nghĩa là bạn sẽ sử dụng 100 đơn vị cùng một lúc.

Mỗi gói insulin lispro protamine và insulin lispro tiêm kết hợp có một tờ rơi thông tin bệnh nhân và hướng dẫn bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận trước khi bắt đầu điều trị và mỗi khi bạn được nạp thêm bất kỳ thông tin mới nào. Đảm bảo rằng bạn hiểu:

• Cách pha chế thuốc.
• Cách tiêm thuốc.
• Cách sử dụng thiết bị phân phối insulin dùng một lần.
• Cách vứt bỏ ống tiêm, kim tiêm và dụng cụ tiêm chích.

Tốt nhất là sử dụng một vị trí khác nhau trên cơ thể cho mỗi lần tiêm (ví dụ: dưới da bụng hoặc bụng, mông, đùi hoặc cánh tay trên). Không sử dụng cùng một chỗ cho mỗi lần tiêm. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.

Khi được sử dụng như một loại insulin trước bữa ăn, sự kết hợp insulin này nên được thực hiện trong vòng 15 phút trước bữa ăn (2 bữa chính hoặc một bữa chính và một bữa ăn nhẹ).

Để sử dụng thuốc này:

• Lọ: Lật ngược lọ cẩn thận ít nhất 10 lần để trộn insulin.
• KwikPen®: Trộn insulin bằng cách lăn bút giữa hai lòng bàn tay của bạn 10 lần. Lật ngược bút ít nhất 10 lần.
• Sau khi trộn insulin sẽ có màu đục hoặc trắng sữa. Không sử dụng insulin này nếu nó trong suốt hoặc có cục hoặc hạt trong đó.
• Không cất bút có gắn kim.

Hãy tuân thủ cẩn thận kế hoạch bữa ăn đặc biệt mà bác sĩ đã đưa cho bạn. Đây là phần quan trọng nhất để kiểm soát tình trạng của bạn và cần thiết nếu thuốc hoạt động bình thường. Ngoài ra, hãy tập thể dục thường xuyên và kiểm tra lượng đường trong máu hoặc nước tiểu theo chỉ dẫn.

Bạn không bao giờ được trộn insulin lispro protamine và insulin lispro kết hợp với các loại thuốc tiêm insulin khác mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Các mũi tiêm này thường được thực hiện riêng biệt. Ngoài ra, thuốc này không nên được sử dụng trong máy bơm truyền insulin. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế tiêm (hỗn dịch):
  • Đối với bệnh đái tháo đường:
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên lượng đường trong máu của bạn và phải do bác sĩ xác định.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản trong tủ lạnh. Không đóng băng.

Bảo quản thuốc chưa mở trong hộp ban đầu trong tủ lạnh cho đến khi hết hạn sử dụng. Không đóng băng. Không sử dụng insulin nếu nó đã được đông lạnh. Bạn cũng có thể bảo quản bút trong 10 ngày hoặc lọ trong 28 ngày ở nhiệt độ phòng.

Bảo quản bút đã mở ở nhiệt độ phòng trong tối đa 10 ngày. Không để trong tủ lạnh. Bảo quản lọ đã mở trong tủ lạnh hoặc ở nhiệt độ phòng lên đến 28 ngày. Không đóng băng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn khi thăm khám thường xuyên, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên bạn sử dụng thuốc này. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không bao giờ dùng chung bút hoặc hộp insulin với người khác trong bất kỳ trường hợp nào. Sẽ không an toàn nếu một cây bút được sử dụng cho nhiều người. Dùng chung kim tiêm hoặc bút có thể làm lây truyền vi rút viêm gan, HIV hoặc các bệnh lây truyền qua đường máu khác.

Điều rất quan trọng là làm theo cẩn thận bất kỳ hướng dẫn nào từ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về:

• Rượu — Uống rượu (kể cả bia và rượu) có thể gây ra lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng. Thảo luận điều này với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Các loại thuốc khác — Không dùng các loại thuốc khác trong thời gian bạn đang sử dụng thuốc này trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này đặc biệt bao gồm các loại thuốc không kê đơn như aspirin, và các loại thuốc để kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, sốt cỏ khô hoặc các vấn đề về xoang.
• Tư vấn — Các thành viên khác trong gia đình cần học cách ngăn ngừa các tác dụng phụ hoặc giúp đỡ các tác dụng phụ nếu chúng xảy ra. Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường có thể cần được tư vấn đặc biệt về những thay đổi về liều lượng thuốc tiểu đường có thể xảy ra do thay đổi lối sống, chẳng hạn như thay đổi trong tập thể dục và chế độ ăn uống. Hơn nữa, tư vấn về các biện pháp tránh thai và mang thai có thể cần thiết vì những vấn đề có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường trong thai kỳ.
• Du lịch — Mang theo đơn thuốc gần đây và tiền sử bệnh của bạn. Hãy chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp như bình thường. Cho phép thay đổi múi giờ và giữ thời gian ăn của bạn gần với giờ ăn thông thường của bạn.

Trong trường hợp khẩn cấp — Có thể có lúc bạn cần trợ giúp khẩn cấp cho vấn đề do bệnh tiểu đường của bạn gây ra. Bạn cần chuẩn bị cho những trường hợp khẩn cấp này. Đó là một ý kiến ​​hay để:

• Luôn đeo vòng tay hoặc chuỗi cổ nhận dạng y tế (ID). Ngoài ra, hãy mang theo thẻ ID trong ví hoặc túi xách cho biết bạn bị tiểu đường và danh sách tất cả các loại thuốc của bạn.
• Giữ nguồn cung cấp thêm insulin và ống tiêm với kim tiêm hoặc dụng cụ tiêm chích trên tay trong trường hợp lượng đường trong máu cao xảy ra.
• Giữ sẵn một số loại đường tác dụng nhanh để điều trị lượng đường trong máu thấp.
• Chuẩn bị sẵn một bộ glucagon và một ống tiêm và kim tiêm trong trường hợp lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng xảy ra. Thường xuyên kiểm tra và thay thế mọi bộ dụng cụ hết hạn.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả sốc phản vệ, có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, khó thở, sưng mặt, lưỡi và cổ họng, khó thở hoặc đau ngực sau khi tiêm.

Sử dụng thuốc này cùng với thuốc tiểu đường khác (ví dụ: pioglitazone, rosiglitazone, Actos®, Actoplus Met®, Avandia®) có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim hoặc phù nề (giữ nước). Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn đang tăng cân nhanh chóng, đau ngực hoặc khó chịu, cực kỳ mệt mỏi hoặc suy nhược, khó thở, nhịp tim không đều hoặc sưng quá mức ở bàn tay, cổ tay, mắt cá chân hoặc bàn chân.

Bạn có thể bị đỏ da, phát ban, ngứa hoặc sưng tại chỗ tiêm. Nếu tình trạng kích ứng này nghiêm trọng hoặc không biến mất, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Không tiêm thuốc này vào vùng da bị đỏ, sưng hoặc ngứa.

Quá nhiều insulin lispro protamine và kết hợp insulin lispro có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Đường huyết thấp cũng có thể xảy ra nếu bạn sử dụng thuốc này với một loại thuốc trị tiểu đường khác, thay đổi chế độ insulin, trì hoãn hoặc bỏ bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ, tập thể dục nhiều hơn bình thường, uống rượu hoặc không thể ăn vì buồn nôn hoặc nôn hoặc tiêu chảy. Đường huyết thấp phải được điều trị trước khi khiến bạn bất tỉnh (bất tỉnh). Mọi người cảm thấy các triệu chứng khác nhau của lượng đường trong máu thấp. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng mà bạn thường mắc phải để có thể điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu thấp. Các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp bao gồm lo lắng, thay đổi hành vi tương tự như say rượu, mờ mắt, đổ mồ hôi lạnh, lú lẫn, trầm cảm, khó suy nghĩ, chóng mặt hoặc choáng váng, buồn ngủ,

Nếu các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp xảy ra, hãy ăn viên hoặc gel glucose để giảm các triệu chứng. Ngoài ra, kiểm tra máu của bạn để biết lượng đường trong máu thấp. Đến bác sĩ hoặc bệnh viện ngay lập tức nếu các triệu chứng không cải thiện. Ai đó nên gọi cấp cứu ngay lập tức nếu xảy ra các triệu chứng nghiêm trọng như co giật (động kinh) hoặc bất tỉnh. Chuẩn bị sẵn bộ dụng cụ glucagon, cùng với ống tiêm và kim tiêm và biết cách sử dụng. Các thành viên trong gia đình bạn cũng nên biết cách sử dụng nó.

Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) có thể xảy ra nếu bạn uống không đủ hoặc bỏ qua một liều thuốc trị tiểu đường, thay đổi chế độ insulin (ví dụ: cường độ insulin, loại insulin, vị trí tiêm), ăn quá nhiều hoặc không tuân theo kế hoạch bữa ăn của bạn, bị sốt hoặc nhiễm trùng, hoặc không tập thể dục nhiều như bình thường.

Các triệu chứng của lượng đường trong máu cao bao gồm nhìn mờ, buồn ngủ, khô miệng, đỏ bừng, da khô, hơi thở có mùi hoa quả, tăng đi tiểu, xeton trong nước tiểu, chán ăn, đau bụng, buồn nôn hoặc nôn, mệt mỏi, khó thở (nhanh và sâu), bất tỉnh, hoặc khát bất thường.

Nếu các triệu chứng của lượng đường trong máu cao xảy ra, hãy kiểm tra lượng đường trong máu và sau đó gọi cho bác sĩ để được hướng dẫn.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Sự lo ngại
2. mờ mắt
3. ớn lạnh
4. đổ mồ hôi lạnh
5. lú lẫn
6. da nhợt nhạt mát mẻ
7. ho
8. giảm nước tiểu
9. Phiền muộn
10. khó nuốt
11. chóng mặt
12. khô miệng
13. tim đập nhanh
14. đỏ bừng hoặc đỏ da
15. đau đầu
16. phát ban, ngứa, phát ban da
17. tăng đói
18. cơn khát tăng dần
19. nhịp tim không đều
20. ăn mất ngon
21. đau cơ hoặc chuột rút
22. buồn nôn
23. lo lắng
24. ác mộng
25. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
26. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
27. co giật
28. run rẩy
29. nói lắp
30. đổ mồ hôi
31. sưng tay hoặc chân
32. tức ngực
33. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
34. da ấm bất thường
35. nôn mửa

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Chảy máu, phồng rộp, bỏng rát, lạnh, đổi màu da, cảm giác đè ép, phát ban, nhiễm trùng, viêm, ngứa, cục u, tê, đau, phát ban, mẩn đỏ, sẹo, đau nhức, châm chích, sưng tấy, đau, ngứa ran, loét, hoặc ấm tại chỗ tiêm
2. phân phối lại hoặc tích tụ mỡ trong cơ thể
3. tăng cân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.