Thuốc phóng xạ là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Iodotope

Mô tả

Thuốc phóng xạ là tác nhân được sử dụng để chẩn đoán một số vấn đề y tế hoặc điều trị một số bệnh nhất định. Chúng có thể được cung cấp cho bệnh nhân theo nhiều cách khác nhau. Ví dụ, chúng có thể được đưa qua đường uống, tiêm hoặc đặt vào mắt hoặc vào bàng quang.

Các loại thuốc phóng xạ này được sử dụng trong chẩn đoán:

• Áp xe và nhiễm trùng — Gallium Citrate Ga 67, Indium In 111 Oxyquinoline
• Sự tắc nghẽn đường mật — Technetium Tc 99m Disofenin, Technetium Tc 99m Lidofenin, Technetium Tc 99m Mebrofenin
• Nghiên cứu thể tích máu — Albumin được khử phóng xạ, Natri Chromat Cr 51
• Các bệnh về mạch máu — Sodium Pertechnetate Tc 99m
• Các bệnh mạch máu của não — Amoniac N 13, Iofetamine I 123, Technetium Tc 99m Bicisate, Technetium Tc 99m Exametazime, Xenon Xe 133
• Các bệnh về xương — Sodium Fluoride F 18, Technetium Tc 99m Medronate, Technetium Tc 99m Oxidronate, Technetium Tc 99m Pyrophosphate, Technetium Tc 99m (Pyro- và trimeta-) Phosphat
• Các bệnh về tủy xương — Natri Chromat Cr 51, Chất keo anbomin Technetium Tc 99m, Chất keo lưu huỳnh Technetium Tc 99m
• Các bệnh về não và khối u — Fludeoxyglucose F 18, Indium In 111 Pentetreotide, Iofetamine I 123, Sodium Pertechnetate Tc 99m, Technetium Tc 99m Exametazime, Technetium Tc 99m Gluceptate, Technetium Tc 99m Pentetate
• Ung thư; khối u — Fludeoxyglucose F 18, Gallium Citrate Ga 67, Indium In 111 Pentetreotide, Methionine C 11, Iobenguane phóng xạ, Sodium Fluoride F 18, Technetium Tc 99m Arcitumomab, Technetium Tc 99m Nofetumomab Merpentan
• Bệnh đại trực tràng — Technetium Tc 99m Arcitumomab
• Rối loạn chuyển hóa và hấp thụ sắt — ​​Ferrous Citrate Fe 59
• Bệnh tim — Amoniac N 13, Fludeoxyglucose F 18, Rubidium Rb 82, Sodium Pertechnetate Tc 99m, Technetium Tc 99m Albumin, Technetium Tc 99m Sestamibi, Technetium Tc 99m Teboroxime, Technetium Tc 99m Tetrofosmin, Thallous Chloride Tl 201
• Tổn thương cơ tim (nhồi máu) —Ammonia N 13, Fludeoxyglucose F 18, Rubidium Rb 82, Technetium Tc 99m Pyrophosphate, Technetium Tc 99m (Pyro- và trimeta-) Phốt phát, Technetium Tc 99m Sestamibi, Technetium Tc 99m Teboroxime, Thallous Clorua Tl 201
• Suy giảm lưu lượng dịch não tủy trong não — Indium In 111 Pentetate
• Các bệnh về thận — Iodohippurate Sodium I 123, Iodohippurate Sodium I 131, Iothalamate Sodium I 125, Technetium Tc 99m Gluceptate, Technetium Tc 99m Mertiatide, Technetium Tc 99m Pentetate, Technetium Tc 99m Succimer
• Các bệnh về gan — Amoniac N 13, Fludeoxyglucose F 18, Technetium Tc 99m Albumin Colloid, Technetium Tc 99m Disofenin, Technetium Tc 99m Lidofenin, Technetium Tc 99m Mebrofenin, Technetium Tc 99m Lưu huỳnh Colloid
• Bệnh phổi — Krypton Kr 81m, Tổng hợp albumin Technetium Tc 99m, Pentetate Technetium Tc 99m, Xenon Xe 127, Xenon Xe 133
• Các bệnh tuyến cận giáp; ung thư tuyến cận giáp — Technetium Tc 99m Sestamibi, Thallous Chloride Tl 201
• Thiếu máu ác tính; hấp thu không đúng cách vitamin B12 từ ruột — Cyanocobalamin Co 57
• Các bệnh về hồng cầu — Natri Chromat Cr 51
• Các bệnh về tuyến nước bọt — Sodium Pertechnetate Tc 99m
• Các bệnh về lách — Natri Chromat Cr 51, Chất keo anbomin Technetium Tc 99m, Chất keo lưu huỳnh Technetium Tc 99m
• Chảy máu dạ dày và ruột — Natri Chromat Cr 51, Natri Pertechnetat Tc 99m, Technetium Tc 99m (Pyro- và trimeta-) Phốt phát, Technetium Tc 99m Keo lưu huỳnh
• Vấn đề về dạ dày — Chất keo lưu huỳnh Technetium Tc 99m
• Tắc nghẽn ống dẫn — Sodium Pertechnetate Tc 99m
• Các bệnh tuyến giáp; ung thư tuyến giáp — Fludeoxyglucose F 18, Indium In 111 Pentetreotide, Iobenguane phóng xạ, Natri Iodide I 123, Sodium Iodide I 131, Sodium Pertechnetate Tc 99m, Technetium Tc 99m Sestamibi
• Bệnh bàng quang tiết niệu — Sodium Pertechnetate Tc 99m

Thuốc phóng xạ là chất phóng xạ. Tuy nhiên, khi sử dụng một lượng nhỏ, bức xạ mà cơ thể bạn nhận được từ chúng rất thấp và được coi là an toàn. Khi một lượng lớn các chất này được dùng để điều trị bệnh, có thể có những tác động khác nhau đối với cơ thể.

Khi thuốc phóng xạ được sử dụng để giúp chẩn đoán các vấn đề y tế, bệnh nhân chỉ được truyền một lượng nhỏ. Sau đó, dược phẩm phóng xạ đi qua hoặc được tiếp nhận bởi một cơ quan của cơ thể (cơ quan nào phụ thuộc vào loại dược phẩm phóng xạ được sử dụng và cách nó được đưa ra). Sau đó, phóng xạ được phát hiện và các bức ảnh được tạo ra bằng thiết bị hình ảnh đặc biệt. Những bức ảnh này cho phép bác sĩ y học hạt nhân nghiên cứu cơ quan đang hoạt động như thế nào và phát hiện ung thư hoặc các khối u có thể có trong cơ quan.

Một số dược phẩm phóng xạ được sử dụng với lượng lớn hơn để điều trị một số loại ung thư và các bệnh khác. Trong những trường hợp đó, chất phóng xạ được đưa vào vùng ung thư và phá hủy các mô bị ảnh hưởng. Thông tin sau đây chỉ áp dụng cho dược phẩm phóng xạ khi được sử dụng với một lượng nhỏ để chẩn đoán các vấn đề y tế.

Liều lượng của thuốc phóng xạ được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề y tế sẽ khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau và tùy thuộc vào loại xét nghiệm. Lượng phóng xạ của dược phẩm phóng xạ được biểu thị bằng đơn vị gọi là becquerel hoặc curies. Liều lượng thuốc phóng xạ được đưa ra có thể nhỏ tới 0,185 megabecquerels (5 microcuries) hoặc cao tới 1295 megabecquerels (35 milimét). Bức xạ nhận được từ những liều lượng này có thể gần bằng, hoặc thậm chí ít hơn bức xạ nhận được từ một nghiên cứu tia X của cùng một cơ quan.

Thuốc phóng xạ chỉ được cung cấp bởi hoặc dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ được đào tạo chuyên ngành về y học hạt nhân.

OncoScint (R) CR / CV (satumomab domains) đã bị ngừng sản xuất tại Hoa Kỳ vào ngày 26 tháng 12 năm 2002.

Việc tiếp thị NeutroSpec (technetium 99m TC fanolesomab) đã bị Palatin Technologies, đối tác tiếp thị của họ, Mallinckrodt và FDA ngừng tiếp tục. Nguy cơ xảy ra các phản ứng dạng dị ứng nghiêm trọng và gây tử vong cao hơn lợi ích của nó.

Trước khi sử dụng

Khi quyết định nhận xét nghiệm chẩn đoán, rủi ro của việc thực hiện xét nghiệm phải được cân nhắc so với lợi ích mà nó sẽ làm. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với các thử nghiệm này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với các loại thuốc trong nhóm này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như thuốc nhuộm thực phẩm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Đối với hầu hết các loại thuốc phóng xạ, lượng bức xạ được sử dụng để xét nghiệm chẩn đoán là rất thấp và được coi là an toàn. Tuy nhiên, hãy chắc chắn rằng bạn đã thảo luận với bác sĩ về lợi ích so với nguy cơ để con bạn tiếp xúc với bức xạ.

Lão khoa

Nhiều loại thuốc chưa được nghiên cứu cụ thể ở người lớn tuổi. Do đó, có thể không biết liệu chúng có hoạt động giống hệt như cách chúng làm ở người trẻ tuổi hay chúng gây ra các tác dụng phụ hoặc vấn đề khác ở người lớn tuổi. Mặc dù không có thông tin cụ thể so sánh việc sử dụng hầu hết các loại thuốc phóng xạ ở người cao tuổi với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác, các vấn đề sẽ không xảy ra. Tuy nhiên, bạn nên kiểm tra với bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng bất thường nào sau khi sử dụng thuốc phóng xạ.

Thai kỳ

Thuốc phóng xạ thường không được khuyến khích sử dụng trong thời kỳ mang thai. Điều này nhằm tránh để thai nhi tiếp xúc với bức xạ. Một số loại thuốc phóng xạ có thể được sử dụng để xét nghiệm chẩn đoán ở phụ nữ có thai, tuy nhiên cần thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai để bác sĩ giảm liều bức xạ cho em bé. Điều này đặc biệt quan trọng với các loại thuốc phóng xạ có chứa i-ốt phóng xạ, có thể đi đến tuyến giáp của em bé và với lượng đủ cao có thể gây tổn thương tuyến giáp. Hãy chắc chắn rằng bạn đã thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.

Cho con bú

Một số loại thuốc phóng xạ đi vào sữa mẹ và có thể khiến em bé bị nhiễm phóng xạ. Nếu bạn phải nhận một loại thuốc phóng xạ, bạn có thể phải ngừng cho con bú một thời gian sau khi nhận được thuốc. Hãy chắc chắn rằng bạn đã thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) nào khác.

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Sử dụng hợp lý

Bác sĩ y học hạt nhân có thể có hướng dẫn đặc biệt cho bạn để chuẩn bị cho xét nghiệm của bạn. Ví dụ, trước một số bài kiểm tra, bạn phải nhịn ăn trong vài giờ, nếu không kết quả của bài kiểm tra có thể bị ảnh hưởng. Đối với các xét nghiệm khác, bạn nên uống nhiều chất lỏng. Nếu bạn không hiểu các hướng dẫn bạn nhận được hoặc nếu bạn không nhận được bất kỳ hướng dẫn nào, hãy kiểm tra trước với bác sĩ y học hạt nhân.

Các biện pháp phòng ngừa

Thường không có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào đối với dược phẩm phóng xạ khi chúng được sử dụng với một lượng nhỏ để chẩn đoán.

Một số dược phẩm phóng xạ có thể tích tụ trong bàng quang của bạn. Do đó, để tăng lưu lượng nước tiểu và giảm lượng bức xạ đến bàng quang, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn uống nhiều chất lỏng và đi tiểu thường xuyên sau một số xét nghiệm nhất định.

Đối với bệnh nhân dùng iốt phóng xạ (iodohipprat natri I 123, iodohippurat natri I 131, iofetamine I 123, iothalamate I 125, albumin được phóng xạ hoặc iobenguane được khử phóng xạ):

• Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn dự định làm bất kỳ xét nghiệm tuyến giáp nào trong tương lai. Ngay cả sau vài tuần, kết quả của xét nghiệm tuyến giáp có thể bị ảnh hưởng bởi dung dịch iốt có thể được cho trước khi dùng thuốc phóng xạ.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Khi dược phẩm phóng xạ được sử dụng với liều lượng rất nhỏ để nghiên cứu một cơ quan của cơ thể, tác dụng phụ rất hiếm và thường liên quan đến phản ứng dị ứng. Những tác dụng này có thể xảy ra gần như ngay lập tức hoặc một vài phút sau khi tiêm thuốc phóng xạ. Có thể hữu ích khi ghi lại thời gian khi bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào lần đầu tiên. Bác sĩ, bác sĩ y học hạt nhân và / hoặc kỹ thuật viên, hoặc y tá của bạn sẽ sẵn sàng cung cấp cho bạn sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu cần.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Quý hiếm

1. Ớn lạnh
2. khó thở
3. buồn ngủ (nghiêm trọng)
4. ngất xỉu
5. tim đập nhanh
6. sốt
7. đỏ bừng hoặc đỏ da
8. nhức đầu (nghiêm trọng)
9. buồn nôn hoặc nôn mửa
10. phát ban da, phát ban hoặc ngứa
11. đau bụng
12. sưng cổ họng, bàn tay hoặc bàn chân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.