Ketorolac là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Toradol
2. Toradol IVIM

Mô tả

Ketorolac được sử dụng để giảm đau mức độ vừa phải, thường là cơn đau xảy ra sau khi phẫu thuật hoặc các thủ thuật gây đau đớn khác. Nó thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Ketorolac không phải là chất gây nghiện và không gây nghiện. Nó sẽ không gây ra sự phụ thuộc về thể chất hoặc tinh thần, như ma tuý có thể. Tuy nhiên, ketorolac đôi khi được sử dụng cùng với chất gây mê để giảm đau tốt hơn so với sử dụng một mình thuốc.

Ketorolac có các tác dụng phụ có thể rất nguy hiểm. Nguy cơ có tác dụng phụ nghiêm trọng tăng lên theo liều ketorolac và theo thời gian điều trị. Vì vậy, ketorolac không nên dùng quá 5 ngày. Trước khi sử dụng thuốc này, bạn nên thảo luận với bác sĩ của bạn về những điều tốt mà loại thuốc này có thể làm cũng như những rủi ro khi sử dụng nó.

Ketorolac chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp
• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu về thuốc này chỉ được thực hiện ở bệnh nhân người lớn và không có thông tin cụ thể nào so sánh việc sử dụng ketorolac ở trẻ em dưới 16 tuổi với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác.

Lão khoa

Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột, sưng mặt, bàn chân hoặc cẳng chân, hoặc giảm đột ngột lượng nước tiểu có thể đặc biệt xảy ra ở bệnh nhân cao tuổi, những người thường nhạy cảm hơn người trẻ tuổi với tác dụng của ketorolac. Ngoài ra, người cao tuổi có nhiều khả năng bị bệnh nặng hơn nếu thuốc gây ra các vấn đề về dạ dày. Các nghiên cứu ở người lớn tuổi đã chỉ ra rằng ketorolac lưu lại trong cơ thể lâu hơn so với những người trẻ tuổi. Bác sĩ sẽ cân nhắc vấn đề này khi quyết định dùng bao nhiêu ketorolac cho mỗi liều và tần suất dùng.

Cho con bú

Các nghiên cứu ở phụ nữ cho con bú đã chứng minh các tác dụng có hại cho trẻ sơ sinh. Một giải pháp thay thế cho thuốc này nên được kê đơn hoặc bạn nên ngừng cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Aceclofenac
• Acemetacin
• Amtolmetin Guacil
• Aspirin
• Bromfenac
• Bufexamac
• Celecoxib
• Choline Salicylate
• Clonixin
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyrone
• Droxicam
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Flurbiprofen
• Ibuprofen
• Indomethacin
• Ketoprofen
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Morniflumate
• Nabumetone
• Naproxen
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Pentoxifylline
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piroxicam
• Probenecid
• Proglumetacin
• Propyphenazone
• Proquazone
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Natri Salicylat
• Sulfasalazine
• Sulindac
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Valdecoxib

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abciximab
• Acenocoumarol
• Amiloride
• Amineptine
• Amitriptyline
• Amitriptylinoxide
• Amoxapine
• Anagrelide
• Apixaban
• Ardeparin
• Argatroban
• Bemiparin
• Bendroflumethiazide
• Benzthiazide
• Betamethasone
• Betrixaban
• Bivalirudin
• Budesonide
• Bumetanide
• Cangrelor
• Certoparin
• Chlorothiazide
• Chlorthalidone
• Cilostazol
• Citalopram
• Clomipramine
• Clopamide
• Clopidogrel
• Cortisone
• Cyclopenthiazide
• Cyclosporine
• Dabigatran Etexilate
• Dalteparin
• Danaparoid
• Deflazacort
• Desipramine
• Desirudin
• Desmopressin
• Desvenlafaxine
• Dexamethasone
• Diazoxide
• Dibenzepin
• Digoxin
• Dipyridamole
• Dothiepin
• Doxepin
• Duloxetine
• Edoxaban
• Enoxaparin
• Eplerenone
• Epoprostenol
• Eptifibatide
• Escitalopram
• Axit ethacrynic
• Feverfew
• Fluocortolone
• Fluoxetine
• Fluvoxamine
• Fondaparinux
• Furosemide
• Bạch quả
• Gossypol
• Heparin
• Hydrochlorothiazide
• Hydrocortisone
• Hydroflumethiazide
• Iloprost
• Imipramine
• Indapamide
• Inotersen
• Lepirudin
• Levomilnacipran
• Lithium
• Lofepramine
• Meadowsweet
• Melitracen
• Methotrexate
• Methyclothiazide
• Methylprednisolone
• Metolazone
• Milnacipran
• Nadroparin
• Nefazodone
• Nortriptyline
• Opipramol
• Paramethasone
• Parnaparin
• Paroxetine
• Pemetrexed
• Pentosan Polysulfate Natri
• Phenindione
• Phenprocoumon
• Polythiazide
• Prasugrel
• Prednisolone
• Prednisone
• Protein C
• Protriptyline
• Reboxetine
• Reviparin
• Rivaroxaban
• Sertraline
• Sibutramine
• Spironolactone
• Tacrolimus
• Tenofovir Disoproxil Fumarate
• Tianeptine
• Ticagrelor
• Ticlopidine
• Tinzaparin
• Tirofiban
• Torsemide
• Trazodone
• Treprostinil
• Triamterene
• Trichlormethiazide
• Trimipramine
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vorapaxar
• Vortioxetine
• Warfarin
• Xipamide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Alacepril
• Atenolol
• Azilsartan
• Azilsartan Medoxomil
• Benazepril
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Candesartan Cilexetil
• Captopril
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Enalapril
• Enalaprilat
• Eprosartan
• Esmolol
• Fosinopril
• Irbesartan
• Labetalol
• Levobunolol
• Lisinopril
• Losartan
• Metipranolol
• Metoprolol
• Moexipril
• Nadolol
• Nebivolol
• Olmesartan Medoxomil
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Perindopril Erbumine
• Pindolol
• Practolol
• Propranolol
• Quinapril
• Ramipril
• Sotalol
• Spirapril
• Telmisartan
• Timolol
• Trandolapril
• Valsartan

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Lạm dụng rượu hoặc
• Đái tháo đường (đái tháo đường) hoặc
• Phù (sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân do quá nhiều chất lỏng trong cơ thể) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan (nặng) hoặc
• Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) —Có thể tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng

• Hen suyễn hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Huyết áp cao — Ketorolac có thể làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn.

• Chảy máu trong não (tiền sử) hoặc
• Bệnh máu khó đông hoặc các vấn đề chảy máu khác — Ketorolac có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng

• Chảy máu dạ dày hoặc ruột (tiền sử) hoặc
• Viêm ruột kết, loét dạ dày hoặc các vấn đề về dạ dày hoặc ruột khác (hoặc tiền sử) —Ketorolac có thể làm cho các vấn đề về dạ dày hoặc ruột trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, chảy máu từ dạ dày hoặc ruột có nhiều khả năng xảy ra hơn khi điều trị ketorolac ở những người mắc các tình trạng này

Sử dụng hợp lý

Đối với bệnh nhân dùng viên ketorolac:

• Để giảm đau bụng, nên uống viên ketorolac với thức ăn (bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ) hoặc với thuốc kháng axit.
• Dùng thuốc này với một ly nước đầy. Ngoài ra, không nên nằm nghỉ trong khoảng 15 đến 30 phút sau khi uống. Điều này giúp ngăn ngừa kích ứng có thể dẫn đến khó nuốt.

Đối với bệnh nhân sử dụng thuốc tiêm ketorolac:

• Thuốc tiêm đôi khi được sử dụng tại nhà. Nếu bạn định sử dụng ketorolac tại nhà, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn bạn cách tiêm. Bạn cũng sẽ có cơ hội thực hành tiêm thuốc. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu chính xác cách tiêm thuốc.

Để sử dụng thuốc an toàn và hiệu quả, không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng quá 5 ngày. Sử dụng quá nhiều thuốc này làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng không mong muốn, đặc biệt là ở bệnh nhân cao tuổi.

Ketorolac chỉ nên được sử dụng khi được bác sĩ chỉ định để điều trị một số loại đau. Vì nguy cơ có các tác dụng phụ nghiêm trọng, không nên để dành bất kỳ ketorolac nào còn sót lại để sử dụng trong tương lai và không dùng chung với người khác.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Để giảm đau:
    • Người lớn (bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên) —Một viên 10 miligam (mg) bốn lần một ngày, cách nhau bốn đến sáu giờ. Một số người có thể được hướng dẫn chỉ dùng hai viên cho liều đầu tiên.
    • Trẻ em từ 16 tuổi trở xuống — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với dạng bào chế tiêm:
  • Để giảm đau:
    • Người lớn (bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên) —15 hoặc 30 mg, tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch bốn lần một ngày, cách nhau ít nhất 6 giờ. Lượng thuốc này có thể được chứa trong 1 mL hoặc trong một nửa (0,5) mL thuốc tiêm, tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Một số người không cần tiêm nhiều hơn một lần có thể nhận một liều 60 mg, tiêm vào cơ.
    • Trẻ em từ 16 tuổi trở xuống — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không để trong tủ lạnh. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Các biện pháp phòng ngừa

Dùng một số loại thuốc khác cùng với ketorolac có thể làm tăng khả năng mắc các tác dụng không mong muốn. Nguy cơ sẽ phụ thuộc vào lượng thuốc bạn dùng hàng ngày và thời gian bạn dùng các loại thuốc đó cùng nhau. Do đó, không dùng acetaminophen (ví dụ, Tylenol) cùng với ketorolac trong hơn một vài ngày, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ y tế hoặc nha sĩ của bạn. Ngoài ra, không dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây cùng với ketorolac, trừ khi bác sĩ y tế hoặc nha sĩ đã hướng dẫn bạn làm như vậy và đang theo dõi tiến trình của bạn:

• Aspirin hoặc các salicylat khác
• Diclofenac (ví dụ, Voltaren®)
• Diflunisal (ví dụ: Dolobid®)
• Etodolac (ví dụ: Lodine®)
• Fenoprofen (ví dụ: Nalfon®)
• Floctafenine (ví dụ: Idarac®)
• Flurbiprofen (ví dụ: Ansaid®)
• Ibuprofen (ví dụ: Motrin®)
• Indomethacin (ví dụ: Indocin®)
• Ketoprofen (ví dụ, Orudis®)
• Meclofenamate (ví dụ: Meclomen®)
• Axit mefenamic (ví dụ: Ponstel®)
• Nabumetone (ví dụ: Relafen®)
• Naproxen (ví dụ: Naprosyn®)
• Oxaprozin (ví dụ: Daypro®)
• Phenylbutazone (ví dụ: Butazolidin®)
• Piroxicam (ví dụ: Feldene®)
• Sulindac (ví dụ: Clinoril®)
• Tenoxicam (ví dụ: Mobiflex®)
• Axit tiaprofenic (ví dụ, phẫu thuật®)
• Tolmetin (ví dụ: Tolectin®)
• Zomepirac (ví dụ: Zomax®)

Ketorolac có thể khiến một số người chóng mặt hoặc buồn ngủ. Nếu một trong hai tác dụng phụ này xảy ra, không được lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn không tỉnh táo.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra trong quá trình điều trị bằng thuốc này. Đôi khi các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra mà không có bất kỳ cảnh báo nào. Tuy nhiên, các dấu hiệu cảnh báo có thể xảy ra thường xảy ra, bao gồm sưng mặt, ngón tay, bàn chân và / hoặc cẳng chân; đau dạ dày dữ dội, đi ngoài ra phân đen, hắc ín và / hoặc nôn ra máu hoặc chất giống như bã cà phê; tăng cân bất thường; và / hoặc phát ban trên da. Ngoài ra, các dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng về tim có thể xảy ra như đau ngực, tức ngực, nhịp tim nhanh hoặc không đều, da đỏ bừng hoặc nóng lên bất thường. Ngừng dùng thuốc này và kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào trong số này.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Sưng mặt, ngón tay, cẳng chân, mắt cá chân và / hoặc bàn chân
2. tăng cân (bất thường)

Ít phổ biến

1. Bầm tím (không phải tại chỗ tiêm)
2. huyết áp cao
3. phát ban hoặc ngứa da
4. đốm đỏ nhỏ trên da
5. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng

Quý hiếm

1. Đau bụng hoặc dạ dày, chuột rút hoặc nóng rát dữ dội
2. chảy máu từ trực tràng hoặc phân có máu hoặc đen, hắc ín
3. nước tiểu có máu hoặc đục
4. môi và móng tay màu xanh
5. mờ mắt thay đổi thị lực khác
6. da bỏng, đỏ, mềm, dày, có vảy hoặc bong tróc
7. đau ngực
8. co giật
9. ho hoặc khàn giọng
10. Nước tiểu đậm
11. giảm lượng nước tiểu đột ngột
12. ngất xỉu
13. thở nhanh, không đều, ồn ào hoặc khó khăn
14. sốt với nhức đầu dữ dội, buồn ngủ, lú lẫn và cứng cổ hoặc lưng
15. sốt có hoặc không kèm theo ớn lạnh hoặc đau họng
16. ảo giác (nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó)
17. mất thính lực
18. tổ ong
19. tăng lượng nước tiểu hoặc đi tiểu thường xuyên
20. phân màu sáng
21. ăn mất ngon
22. huyết áp thấp
23. thay đổi tâm trạng hoặc hành vi bất thường
24. chuột rút hoặc đau cơ
25. buồn nôn, ợ chua hoặc khó tiêu nghiêm trọng và tiếp tục
26. chảy máu cam
27. đau ở lưng dưới và / hoặc bên
28. đau, đau hoặc sưng ở vùng trên của dạ dày
29. tiểu đau hoặc khó
30. da nhợt nhạt
31. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc mắt
32. ù tai hoặc ù tai
33. sổ mũi
34. bồn chồn nghiêm trọng
35. hụt hơi
36. sưng hoặc đau các tuyến
37. sưng lưỡi
38. khát tiếp tục
39. tức ngực có hoặc không kèm theo thở khò khè
40. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
41. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê
42. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày (nhẹ hoặc vừa)
2. bầm tím tại chỗ tiêm
3. bệnh tiêu chảy
4. chóng mặt
5. buồn ngủ
6. đau đầu
7. khó tiêu
8. buồn nôn

Ít phổ biến hoặc hiếm

1. Phình hoặc khí
2. bỏng hoặc đau tại nơi tiêm
3. táo bón
4. cảm giác đầy bụng hoặc vùng bụng
5. tăng tiết mồ hôi
6. nôn mửa

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.