Saxagliptin và Metformin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Kombiglyze XR

Mô tả

Kết hợp Saxagliptin và metformin được sử dụng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục để điều trị lượng đường (glucose) trong máu cao ở bệnh nhân tiểu đường loại 2. Saxagliptin giúp kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách làm cho tuyến tụy tiết ra nhiều insulin hơn. Nó cũng báo hiệu gan ngừng sản xuất đường khi có quá nhiều đường trong máu. Metformin làm giảm sự hấp thụ đường từ dạ dày, giảm giải phóng đường dự trữ từ gan, giúp cơ thể bạn sử dụng đường tốt hơn. Thuốc này không giúp ích cho những bệnh nhân bị tiểu đường loại 1 hoặc phụ thuộc insulin.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng, Bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp saxagliptin và metformin ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của sự kết hợp saxagliptin và metformin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thận do tuổi tác, do đó có thể cần thận trọng đối với bệnh nhân dùng thuốc này. Thuốc này không được khuyến cáo ở những bệnh nhân từ 80 tuổi trở lên có vấn đề về thận.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Axit axetrizoic
• Diatrizoate
• Dầu Ethiod hóa
• Axit iobenzamic
• Iobitridol
• Axit Iocarmic
• Axit iocetamic
• Iodamide
• Iodipamide
• Iodixanol
• Axit iodohippuric
• Iodopyracet
• Axit iotoxamic
• Axit Ioglicic
• Axit ioglycamic
• Iohexol
• Iomeprol
• Iopamidol
• Axit Iopanoic
• Iopentol
• Iophendylate
• Iopromide
• Axit Iopronic
• Axit Ioseric
• Iosimide
• Iotasul
• Iothalamate
• Iotrolan
• Axit iotroxic
• Ioxaglate
• Axit ioxitalamic
• Ipodate
• Metrizamide
• Axit metrizoic
• Natri tyropanoat

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Aspirin
• Balofloxacin
• Besifloxacin
• Bupropion
• Capmatinib
• Ceritinib
• Chloroquine
• Ciprofloxacin
• Dasabuvir
• Dofetilide
• Dolutegravir
• Enoxacin
• Fleroxacin
• Flumequine
• Fosnetupitant
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Hydroxychloroquine
• Ioversol
• Lanreotide
• Levofloxacin
• Lomefloxacin
• Moxifloxacin
• Nadifloxacin
• Netupitant
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Ombitasvir
• Paritaprevir
• Pasireotide
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Pioglitazone
• Prulifloxacin
• Ritonavir
• Rufloxacin
• Simeprevir
• Sitagliptin
• Sparfloxacin
• Tafenoquine
• Axit thioctic
• Tosufloxacin
• Vandetanib

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Acetohexamide
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Mướp đắng
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Chlorpropamide
• Colesevelam
• Esmolol
• Cây thảo linh lăng
• Furazolidone
• Gliclazide
• Glimepiride
• Glipizide
• Gliquidone
• Glucomannan
• Glyburide
• Guar Gum
• Insulin
• Insulin Aspart, Tái tổ hợp
• Insulin Bovine
• Insulin Degludec
• Insulin Detemir
• Insulin Glulisine
• Insulin Lispro, Tái tổ hợp
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Labetalol
• Levobunolol
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Metipranolol
• Metoprolol
• Moclobemide
• Nadolol
• Nebivolol
• Nialamide
• Oxprenolol
• Bệnh nhân
• Penbutolol
• Phenelzine
• Pindolol
• Practolol
• Procarbazine
• Propranolol
• Psyllium
• Ranolazine
• Rasagiline
• Rifampin
• Safinamide
• Selegiline
• Sotalol
• Timolol
• Tolazamide
• Tolbutamide
• Tranylcypromine
• Verapamil

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Rượu, sử dụng quá mức hoặc
• Suy tim sung huyết hoặc
• Mất nước hoặc
• Sỏi mật, tiền sử hoặc
• Tăng triglycerid máu (triglycerid cao hoặc chất béo trong máu) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Các vấn đề về tuyến tụy, lịch sử của hoặc
• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng nặng) hoặc
• Tình trạng thể chất suy yếu — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Thiếu máu hoặc
• Thiếu vitamin B12 — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Phù mạch (sưng mặt, môi, lưỡi, cổ họng, cánh tay hoặc chân), tiền sử dùng các chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) khác — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm tăng nguy cơ tình trạng này xảy ra một lần nữa.

• Suy tim, tiền sử hoặc
• Bệnh thận — Có thể làm tăng nguy cơ suy tim.

• Bệnh thận, nặng hoặc
• Nhiễm toan chuyển hóa (bao gồm nhiễm toan ceton do đái tháo đường) —Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Làm như vậy có thể làm tăng khả năng xảy ra các tác dụng không mong muốn.

Thuốc này thường đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc kỹ thông tin và đảm bảo bạn hiểu rõ trước khi dùng thuốc này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Cẩn thận thực hiện theo kế hoạch bữa ăn đặc biệt mà bác sĩ đã cho bạn. Đây là một phần rất quan trọng trong việc kiểm soát tình trạng của bạn và cần thiết nếu thuốc hoạt động bình thường. Ngoài ra, hãy tập thể dục thường xuyên và kiểm tra lượng đường trong máu hoặc nước tiểu theo chỉ dẫn.

Uống thuốc vào bữa tối để giúp giảm các tác dụng không mong muốn đối với dạ dày có thể xảy ra trong vài tuần đầu điều trị.

Nuốt toàn bộ viên thuốc giải phóng kéo dài. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó.

Trong khi dùng viên giải phóng kéo dài, một phần của viên thuốc có thể đi vào phân của bạn. Điều này là bình thường và không có gì đáng lo ngại.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén giải phóng kéo dài):
  • Đối với bệnh tiểu đường loại 2:
    • Đối với bệnh nhân dùng metformin một mình:
      • Người lớn — Liều metformin giống với liều bạn đang dùng. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát. Tuy nhiên, liều thường không quá 5 miligam (mg) saxagliptin và 2000 mg metformin mỗi ngày một lần.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân dùng saxagliptin một mình:
      • Người lớn — Lúc đầu, một viên nén chứa 5 miligam (mg) saxagliptin và 500 mg metformin mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều cho đến khi lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát. Tuy nhiên, liều thường không quá 5 mg saxagliptin và 2000 mg metformin mỗi ngày một lần.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Đối với bệnh nhân sử dụng 2,5 miligam (mg) saxagliptin và metformin phóng thích kéo dài cùng nhau:
      • Người lớn — Một viên chứa 2,5 mg saxagliptin và 1000 mg metformin mỗi ngày một lần.
      • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Bác sĩ sẽ muốn kiểm tra sự tiến triển của bạn khi thăm khám thường xuyên, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên bạn dùng thuốc này. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết bạn đang dùng thuốc này. Bác sĩ có thể khuyên bạn tạm thời ngừng dùng thuốc này trước khi bạn thực hiện phẫu thuật lớn hoặc các xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm cả các thủ thuật sử dụng thuốc cản quang.

Trong những điều kiện nhất định, quá nhiều metformin có thể gây ra tình trạng gọi là nhiễm axit lactic. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic nghiêm trọng, xuất hiện nhanh chóng và thường xảy ra khi có các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như đau tim hoặc suy thận. Các triệu chứng của nhiễm axit lactic bao gồm khó chịu ở bụng hoặc dạ dày, giảm cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, thở nhanh hoặc nông, cảm giác khó chịu chung, đau cơ hoặc chuột rút và buồn ngủ bất thường, mệt mỏi hoặc suy nhược. Nếu các triệu chứng của nhiễm axit lactic xảy ra, bạn nên nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Viêm tụy (sưng và viêm tuyến tụy) có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau dạ dày đột ngột và dữ dội, ớn lạnh, táo bón, buồn nôn, nôn, sốt hoặc choáng váng.

Nếu bạn đang tăng cân nhanh chóng, khó thở, đau ngực, cực kỳ mệt mỏi hoặc suy nhược, thở không đều, nhịp tim không đều hoặc phù nề quá mức ở bàn tay, cổ tay, mắt cá chân hoặc bàn chân, hãy đến bác sĩ ngay lập tức. Đây có thể là các triệu chứng của bệnh tim.

Thuốc này có thể gây ra các loại phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ và phù mạch. Những tình trạng này có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, sưng to giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục, khó thở hoặc tức ngực.

Thuốc này có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Điều này phổ biến hơn khi thuốc này được dùng cùng với một số loại thuốc. Đường huyết thấp phải được điều trị trước khi khiến bạn bất tỉnh (bất tỉnh). Mọi người cảm thấy các triệu chứng khác nhau của lượng đường trong máu thấp. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng mà bạn thường mắc phải để có thể điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu thấp.

Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) có thể xảy ra nếu bạn không uống đủ hoặc bỏ một liều thuốc, ăn quá nhiều hoặc không tuân theo kế hoạch bữa ăn của bạn, bị sốt hoặc nhiễm trùng, hoặc không tập thể dục nhiều như bình thường. Lượng đường trong máu cao có thể rất nghiêm trọng và phải được điều trị ngay lập tức. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng của mình để điều trị nhanh chóng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để điều trị lượng đường trong máu cao.

Thuốc này có thể gây đau khớp nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau khớp nghiêm trọng với thuốc này.

Thuốc này có thể gây ra pemphigoid bóng nước. Cho bác sĩ biết nếu bạn bị phồng rộp da lớn và cứng trong khi sử dụng thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Sự lo ngại
2. đau bàng quang
3. nước tiểu có máu hoặc đục
4. mờ mắt
5. đau nhức cơ thể
6. ớn lạnh
7. đổ mồ hôi lạnh
8. lú lẫn
9. da nhợt nhạt mát mẻ
10. ho
11. Phiền muộn
12. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
13. khó thở
14. chóng mặt
15. nghẹt tai
16. tim đập nhanh
17. sốt
18. thường xuyên đi tiểu
19. đau đầu
20. tăng đói
21. mất giọng
22. đau lưng hoặc bên hông
23. nghẹt mũi
24. buồn nôn
25. ác mộng
26. sổ mũi
27. co giật
28. run rẩy
29. nói lắp
30. hắt xì
31. đau họng
32. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Quý hiếm

1. Ho hoặc khàn giọng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Xi măng Đen
2. chảy máu nướu răng
3. máu trong nước tiểu hoặc phân
4. táo bón
5. nước tiểu sẫm màu
6. khó nuốt
7. phát ban hoặc phát ban da
8. khó tiêu
9. mụn nước lớn, da cứng
10. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
11. ăn mất ngon
12. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
13. xác định các đốm đỏ trên da
14. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
15. tức ngực
16. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
17. nôn mửa
18. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Bệnh tiêu chảy
2. đau cơ

Ít phổ biến

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. ngứa
3. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
4. đỏ da
5. yếu đuối
6. mối hàn

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.