Nitroglycerin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Minitran
2. Nitrek
3. Nitro-Bid
4. Nitro-Dur

Thương hiệu Canada

1. Nitrodur 02
2. Nitro-Dur 02
3. Nitro-Dur 03
4. Nitrodur 04
5. Nitro-Dur 04
6. Nitrodur 06
7. Nitro-Dur 06
8. Nitro-Dur 08
9. Transderm-Nitro
10. Trinipatch 02
11. Trinipatch 04
12. Trinipatch 06

Mô tả

Thuốc mỡ nitroglycerin hoặc miếng dán da được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau thắt ngực (đau ngực) do bệnh mạch vành. Nó không hoạt động đủ nhanh để giảm cơn đau của cơn đau thắt ngực đã bắt đầu.

Nitroglycerin thuộc nhóm thuốc được gọi là nitrat. Nó hoạt động bằng cách thư giãn các mạch máu và tăng cung cấp máu và oxy cho tim đồng thời giảm tải công việc của nó. Khi sử dụng thường xuyên trong thời gian dài, điều này giúp ngăn ngừa các cơn đau thắt ngực xảy ra.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bản vá, bản phát hành mở rộng
• Thuốc mỡ

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác động của nitroglycerin qua da ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của nitroglycerin qua da ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị huyết áp thấp và các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều đối với bệnh nhân dùng nitroglycerin qua da.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Avanafil
• Riociguat
• Sildenafil
• Tadalafil
• Vardenafil

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alteplase, tái tổ hợp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acetylcysteine
• Apomorphine
• Aspirin
• Dihydroergotamine
• Pancuronium

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Cardioversion (thủ thuật tim mạch y tế) hoặc
• Khử rung tim (thủ thuật tim y tế) —Sử dụng một cách thận trọng. Bản vá nên được gỡ bỏ trước khi thực hiện các thủ tục này.

• Suy tim sung huyết hoặc
• Đau tim, gần đây hoặc
• Bệnh cơ tim phì đại (bệnh tim) hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Giảm thể tích máu (lượng máu thấp) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Sử dụng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ. Nó sẽ chỉ hoạt động nếu được áp dụng đúng cách.

Dạng nitrat này được sử dụng để giảm số lượng các cơn đau thắt ngực trong thời gian dài. Nó sẽ không làm giảm một cuộc tấn công đã bắt đầu vì nó hoạt động quá chậm. Các dạng thuốc mỡ và miếng dán giải phóng thuốc dần dần để có tác dụng trong 7 đến 10 giờ. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn cũng cần một loại thuốc tác dụng nhanh để giảm đau do cơn đau thắt ngực.

Bạn nên sử dụng thuốc này trước tiên vào buổi sáng và theo cùng một lịch trình mỗi ngày. Thuốc này hoạt động tốt nhất nếu bạn có một khoảng thời gian “không dùng thuốc” mỗi ngày khi bạn không sử dụng nó. Bác sĩ sẽ sắp xếp liều của bạn trong ngày để cho phép bạn có thời gian không dùng thuốc. Thực hiện theo lịch trình dùng thuốc cẩn thận để thuốc phát huy tác dụng.

Thuốc này đi kèm với một tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc kỹ và làm theo các hướng dẫn trong tờ rơi. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Đối với bệnh nhân sử dụng thuốc mỡ:

• Trước khi bôi một liều thuốc mỡ mới, hãy loại bỏ hết thuốc mỡ còn sót lại trên da từ liều trước đó. Điều này sẽ cho phép thuốc mỡ mới giải phóng nitroglycerin đúng cách.
• Thuốc này đi kèm với các giấy tờ để giúp đo liều lượng. Sử dụng chúng để đo độ dài của thuốc mỡ được vắt từ ống và để bôi thuốc lên da. Không xoa hoặc xoa bóp thuốc mỡ vào da. Tán một lớp mỏng, đều và che phủ một vùng da có cùng kích thước mỗi lần thoa.
• Bôi thuốc mỡ lên vùng da có ít hoặc không có lông, không có sẹo, vết cắt hoặc kích ứng.
• Bôi mỗi liều thuốc mỡ lên một vùng da khác nhau để ngăn ngừa kích ứng.
• Nếu bác sĩ của bạn đã chỉ định đắp thuốc hoặc băng kín (chẳng hạn như màng bọc nhà bếp bằng nhựa) lên thuốc này, hãy đảm bảo rằng bạn biết cách áp dụng. Băng kín sẽ làm tăng lượng thuốc thấm qua da và có thể gây ra nhiều tác dụng phụ hơn. Chỉ sử dụng chúng theo chỉ dẫn và kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này.

Đối với bệnh nhân sử dụng hệ thống vá:

• Rửa tay bằng xà phòng và nước trước và sau khi dán miếng dán. Không chạm vào mắt cho đến khi bạn đã rửa tay.
• Đừng cố gắng tỉa hoặc cắt miếng dán để điều chỉnh liều lượng. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng thuốc không hoạt động như bình thường.
• Dán miếng dán lên vùng da sạch, khô, có ít hoặc không có lông, không có sẹo, vết cắt hoặc kích ứng.
• Luôn xóa bản vá trước đó trước khi áp dụng bản mới.
• Dán miếng dán mới nếu miếng dán đầu tiên bị lỏng hoặc rơi ra.
• Áp dụng mỗi miếng dán vào một khu vực khác nhau để ngăn ngừa kích ứng da.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Để ngăn ngừa đau thắt ngực:
  • Đối với dạng bào chế qua da (thuốc mỡ):
    • Người lớn — Lúc đầu, 7,5 miligam (mg), một nửa inch thuốc mỡ, hai lần một ngày. Bôi liều đầu tiên vào buổi sáng ngay sau khi thức dậy, và liều thứ hai sau đó 6 giờ. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế thẩm thấu qua da (miếng dán da):
    • Người lớn — Dán một miếng mỗi ngày một lần vào buổi sáng. Để miếng dán tại chỗ trong tổng số 12 đến 14 giờ.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy áp dụng nó càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn.

Nếu bạn quên đeo hoặc thay miếng dán, hãy đeo một miếng vào càng sớm càng tốt. Nếu đã gần đến thời gian để áp dụng bản vá tiếp theo, hãy đợi đến lúc đó để áp dụng bản vá mới và bỏ qua bản vá bạn đã bỏ qua. Không dán thêm các miếng dán để bù cho liều đã quên.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Sau khi loại bỏ một miếng dán đã sử dụng, gấp đôi miếng dán với các mặt dính lại với nhau. Đảm bảo vứt bỏ nó ngoài tầm với của trẻ em và vật nuôi.

Các biện pháp phòng ngừa

Nếu bạn sẽ sử dụng thuốc này trong một thời gian dài, điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn dùng riociguat (Adempas®), sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®), hoặc vardenafil (Levitra®). Sử dụng một trong những loại thuốc này trong khi điều trị bằng nitroglycerin có thể gây giảm huyết áp nghiêm trọng, mờ mắt, chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu. Nếu bạn đang dùng những loại thuốc này và bị đau thắt ngực, bạn phải đến bệnh viện ngay lập tức.

Thuốc này có thể gây đau đầu. Những cơn đau đầu này là dấu hiệu cho thấy thuốc đang phát huy tác dụng. Không ngừng sử dụng thuốc hoặc thay đổi thời gian sử dụng để tránh tình trạng đau đầu. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có thể dùng aspirin hoặc acetaminophen để điều trị chứng đau đầu hay không.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra, đặc biệt là khi bạn đứng dậy nhanh chóng từ tư thế nằm hoặc ngồi. Đứng dậy từ từ có thể hữu ích.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu cũng dễ xảy ra hơn nếu bạn uống rượu, đứng trong thời gian dài, tập thể dục hoặc khi thời tiết nóng. Trong khi bạn đang sử dụng thuốc này, hãy cẩn thận để hạn chế lượng rượu bạn uống. Ngoài ra, hãy cẩn thận hơn khi tập thể dục hoặc thời tiết nóng hoặc nếu bạn phải đứng trong thời gian dài.

Đừng ngừng sử dụng thuốc này mà không kiểm tra với bác sĩ của bạn trước. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang sử dụng trước khi ngừng hẳn.

Nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang sử dụng thuốc này trước khi chụp cộng hưởng từ (MRI). Vết bỏng da có thể xảy ra tại vị trí mà miếng dán được đeo trong quá trình này. Hỏi bác sĩ xem có nên gỡ bỏ miếng dán trước khi chụp MRI hay không. Bạn có thể cần phải đặt một bản vá mới sau khi làm thủ thuật.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Lâng lâng

Ít phổ biến

1. Đau cánh tay, lưng hoặc hàm
2. mờ mắt
3. đau ngực hoặc khó chịu
4. tức ngực hoặc nặng
5. lú lẫn
6. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
7. ngất xỉu
8. nhịp tim nhanh hoặc không đều
9. buồn nôn
10. đổ mồ hôi
11. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Quý hiếm

1. Môi, móng tay hoặc lòng bàn tay màu hơi xanh
2. Nước tiểu đậm
3. khó thở
4. sốt
5. đau đầu
6. da nhợt nhạt
7. nhịp tim nhanh
8. đau họng
9. chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Phồng rộp, bỏng rát, đóng vảy, khô hoặc bong tróc da
2. ho
3. khó nuốt
4. phát ban hoặc phát ban
5. ngứa, đóng vảy, mẩn đỏ nghiêm trọng, đau nhức hoặc sưng da
6. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Mờ hoặc mất thị lực
2. chỗ phồng mềm trên đầu trẻ sơ sinh
3. thay đổi ý thức
4. thay đổi khả năng nhìn màu sắc, đặc biệt là xanh lam hoặc vàng
5. lạnh, da sần sùi
6. rối loạn nhận thức màu sắc
7. tầm nhìn đôi
8. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
9. quầng sáng xung quanh đèn
10. nhức đầu, dữ dội và đau nhói
11. mất ý thức
12. quáng gà
13. sự xuất hiện quá mức của đèn
14. tê liệt
15. cảm giác quay cuồng
16. tầm nhìn đường hầm

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Quý hiếm

1. Đốt, ngứa, mẩn đỏ, phát ban da, sưng tấy hoặc đau nhức tại vị trí ứng dụng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.