Montelukast là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Singulair

Cảnh báo

Các biến cố tâm thần kinh nghiêm trọng (NP) đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng montelukast. Các loại sự kiện được báo cáo rất thay đổi, và bao gồm, nhưng không giới hạn ở, kích động, hung hăng, trầm cảm, rối loạn giấc ngủ, ý nghĩ và hành vi tự sát (bao gồm cả tự sát). Các cơ chế cơ bản của các sự kiện NP liên quan đến việc sử dụng montelukast hiện chưa được hiểu rõ. Do nguy cơ xảy ra các biến cố NP, lợi ích của montelukast có thể không lớn hơn rủi ro ở một số bệnh nhân, đặc biệt khi các triệu chứng của bệnh có thể nhẹ và được điều trị đầy đủ bằng các liệu pháp thay thế. Dự trữ sử dụng montelukast cho những bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng không đáp ứng đủ hoặc không dung nạp với các liệu pháp thay thế. Ở những bệnh nhân bị hen suyễn hoặc co thắt phế quản do tập thể dục, cân nhắc giữa lợi ích và rủi ro trước khi kê đơn montelukast. Thảo luận về lợi ích và rủi ro của montelukast với bệnh nhân và người chăm sóc khi kê đơn montelukast. Khuyên bệnh nhân và / hoặc người chăm sóc cảnh giác với những thay đổi trong hành vi hoặc các triệu chứng NP mới khi dùng montelukast. Nếu quan sát thấy những thay đổi trong hành vi, hoặc nếu các triệu chứng NP mới hoặc ý nghĩ và / hoặc hành vi tự sát xuất hiện, hãy khuyên bệnh nhân ngừng montelukast và liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức.

Mô tả

Montelukast được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa bệnh hen suyễn. Nó sẽ làm giảm các triệu chứng và số lượng cơn hen cấp tính. Tuy nhiên, thuốc này không nên được sử dụng để làm giảm cơn hen suyễn đã bắt đầu. Thuốc này cũng được sử dụng để ngăn ngừa co thắt phế quản do tập thể dục (EIB) và điều trị các triệu chứng của viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô), bao gồm cả viêm mũi dị ứng theo mùa (ngắn hạn) hoặc lâu năm (dài hạn), chẳng hạn như hắt hơi, sổ mũi, ngứa, hoặc thở khò khè.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng
• Máy tính bảng, có thể nhai
• Gói

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của montelukast ở trẻ em từ 1 tuổi trở lên bị hen suyễn, trẻ em từ 6 tuổi trở lên bị co thắt phế quản do gắng sức, trẻ em từ 2 tuổi trở lên bị viêm mũi dị ứng theo mùa, hoặc trẻ từ 6 tháng tuổi trở lên bị viêm mũi dị ứng lâu năm. Tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em dưới các nhóm tuổi này.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu dụng của montelukast ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc này so với người trẻ tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Dasabuvir
• Leflunomide
• Pixantrone
• Teriflunomide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Gemfibrozil
• Prednisone

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Dị ứng với aspirin hoặc
• Dị ứng với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) (ví dụ: celecoxib, ibuprofen, naproxen, Advil®, Aleve® hoặc Motrin®) —Tiếp tục tránh aspirin hoặc NSAID khi dùng thuốc này.

• Cơn hen suyễn, cấp tính – Không nên dùng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Trầm cảm, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về sức khỏe tâm thần, tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

• Phenylketonuria (PKU) —Những viên nén nhai có chứa aspartame, có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn và không sử dụng nó thường xuyên hơn, trừ khi có chỉ định khác của bác sĩ.

Thuốc này có kèm theo tờ thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn trong phụ trang một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Montelukast được sử dụng để ngăn ngừa các cơn hen suyễn. Nó không được sử dụng để giảm bớt một cuộc tấn công đã bắt đầu. Để giảm cơn hen suyễn đã bắt đầu, bạn nên sử dụng một loại thuốc hít khác. Nếu bạn không có thuốc hít để sử dụng cho cuộc tấn công hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Để hoạt động hiệu quả, bạn phải dùng montelukast vào cùng một thời điểm mỗi ngày, ngay cả khi bệnh hen suyễn của bạn có vẻ tốt hơn.

Bạn có thể dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc không.

Đối với bệnh nhân dùng hạt uống:

• Mở gói cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng.
• Có thể nuốt nguyên hạt hoặc hòa tan trong 1 thìa cà phê (5 mL) sữa công thức hoặc sữa mẹ ở nhiệt độ phòng hoặc lạnh, hoặc trộn với một thìa thức ăn mềm, chẳng hạn như sốt táo, cà rốt, cơm hoặc kem. Các hạt uống không nên được nhai. Không trộn thuốc này với bất kỳ chất lỏng nào khác ngoài sữa bột trẻ em hoặc sữa mẹ.
• Thuốc đã pha phải được đưa ra trong vòng 15 phút và không được cất giữ để sử dụng sau này.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Để điều trị và phòng ngừa bệnh hen suyễn:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn và trẻ em từ 15 tuổi trở lên — 10 miligam (mg) mỗi ngày một lần vào buổi tối.
    • Trẻ em dưới 15 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nhai):
    • Trẻ em từ 6 đến 14 tuổi — 5 miligam (mg) mỗi ngày một lần vào buổi tối.
    • Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi – 4 mg mỗi ngày một lần vào buổi tối.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (hạt):
    • Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi — 4 miligam (mg) (một gói) mỗi ngày một lần vào buổi tối.
    • Trẻ em từ 12 đến 23 tháng tuổi – 4 mg (một gói) mỗi ngày một lần vào buổi tối.
    • Trẻ em dưới 12 tháng tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Để phòng ngừa co thắt phế quản do tập thể dục:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn và trẻ em từ 15 tuổi trở lên — 10 miligam (mg) ít nhất 2 giờ trước khi tập thể dục. Không dùng liều thứ hai trong vòng 24 giờ kể từ liều thông thường của bạn.
    • Trẻ em dưới 15 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nhai):
    • Trẻ em từ 6 đến 14 tuổi — 5 miligam (mg) ít nhất 2 giờ trước khi tập thể dục. Không dùng liều thứ hai trong vòng 24 giờ kể từ liều thông thường của bạn.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với viêm mũi dị ứng lâu năm:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn từ 15 tuổi trở lên — 10 miligam (mg) mỗi ngày một lần vào buổi tối.
    • Trẻ em dưới 15 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nhai):
    • Trẻ em từ 6 đến 14 tuổi — 5 miligam (mg) mỗi ngày một lần vào buổi tối.
    • Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi – 4 mg mỗi ngày một lần vào buổi tối.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (hạt):
    • Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi — 4 miligam (mg) (một gói) mỗi ngày một lần vào buổi tối.
    • Trẻ em từ 6 tháng đến 23 tháng tuổi — 4 mg (một gói) mỗi ngày một lần vào buổi tối.
    • Trẻ em dưới 6 tháng tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với viêm mũi dị ứng theo mùa:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn và trẻ em từ 15 tuổi trở lên — 10 miligam (mg) mỗi ngày một lần, uống vào buổi sáng hoặc buổi tối.
    • Trẻ em dưới 15 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nhai):
    • Trẻ em từ 6 đến 14 tuổi — 5 miligam (mg) mỗi ngày một lần, uống vào buổi sáng hoặc buổi tối.
    • Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi – 4 mg mỗi ngày một lần, uống vào buổi sáng hoặc buổi tối.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (hạt):
    • Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi — 4 miligam (mg) (một gói) mỗi ngày một lần, uống vào buổi sáng hoặc buổi tối.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Bảo quản viên nhai, viên ngậm và viên nén trong bao bì hoặc hộp đựng ban đầu.

Các biện pháp phòng ngừa

Nếu bạn sẽ dùng thuốc này trong một thời gian dài, điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra bạn hoặc con của bạn khi khám định kỳ. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và để kiểm tra bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Bạn có thể đang dùng các loại thuốc khác cho bệnh hen suyễn cùng với montelukast. Không ngừng dùng những loại thuốc này và không giảm liều, ngay cả khi bệnh hen suyễn của bạn có vẻ tốt hơn, trừ khi bạn hoặc con bạn được bác sĩ yêu cầu làm như vậy.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn hoặc nhận chăm sóc y tế ngay lập tức nếu:

• Các triệu chứng của bạn hoặc con bạn không cải thiện sau khi sử dụng thuốc này hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn.
• Ống hít tác dụng ngắn của bạn dường như không hoạt động tốt như bình thường và bạn cần sử dụng nó thường xuyên hơn.

Montelukast có thể khiến một số người bị kích động, mất phương hướng, cáu kỉnh hoặc biểu hiện các hành vi bất thường khác. Nó cũng có thể khiến một số người có xu hướng và suy nghĩ tự sát hoặc trở nên trầm cảm hơn. Báo cáo bất kỳ suy nghĩ hoặc hành vi bất thường nào làm phiền bạn hoặc con bạn, đặc biệt nếu chúng là người mới hoặc trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết bạn hoặc con bạn có khó ngủ, dễ bực tức hoặc bắt đầu hành động liều lĩnh hay không. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc con bạn có cảm xúc đột ngột hoặc mạnh mẽ, chẳng hạn như cảm thấy lo lắng, tức giận, bồn chồn, bạo lực hoặc sợ hãi.

Thuốc này có thể làm tăng một số tế bào bạch cầu (bạch cầu ái toan) và có thể gây ra hội chứng Churg – Strauss (bệnh mạch máu). Điều này thường xảy ra ở những bệnh nhân bị hen suyễn hoặc đang sử dụng các loại thuốc uống steroid đang ngừng hoặc đang giảm hoặc giảm liều. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có cảm giác kim châm, tê ở cánh tay hoặc chân, các triệu chứng giống như cúm, phát ban, đau hoặc sưng xoang.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau nhức cơ thể
2. ho
3. khó thở
4. khô hoặc đau cổ họng
5. sốt
6. đau đầu
7. mất giọng
8. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
9. đau, đỏ hoặc sưng trong tai
10. đau bụng
11. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
12. mềm, sưng hạch ở cổ
13. khó nuốt
14. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
15. thay đổi giọng nói

Ít phổ biến

1. Chảy máu mũi
2. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
3. đau khớp
4. đổ mồ hôi

Quý hiếm

1. Có mủ trong nước tiểu

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Kích động
2. sự lo ngại
3. cố gắng giết chính mình
4. khó thở
5. nhầm lẫn về danh tính, địa điểm và thời gian
6. táo bón
7. nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, không đều, đập thình thịch hoặc loạn nhịp
8. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
9. phát ban hoặc hàn
10. khó tiêu
11. ngứa, bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
12. chán ăn
13. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể di chuyển ra sau
14. đỏ da
15. run hoặc run tay hoặc chân
16. khó tập trung
17. không ngủ được
18. hơi thở có mùi khó chịu
19. nôn ra máu
20. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Bệnh tiêu chảy

Ít phổ biến

1. Chua hoặc chua bao tử
2. ợ hơi
3. mờ mắt
4. thay đổi tầm nhìn gần hoặc xa
5. đau răng
6. ợ nóng
7. thiếu hoặc mất sức
8. đau đớn
9. phát ban da, đóng vảy, có vảy và rỉ nước
10. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đốt, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
2. những giấc mơ không bình thường
3. tăng xu hướng chảy máu
4. các mảng lớn, phẳng, màu xanh lam hoặc tía trên da
5. đau cơ hoặc chuột rút
6. buồn ngủ
7. sưng khớp

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.