Naltrexone là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Revia

Mô tả

Naltrexone được sử dụng để giúp những người nghiện ma tuý đã ngừng sử dụng ma tuý để không bị nghiện ma tuý. Nó cũng được sử dụng để giúp những người nghiện rượu không có cồn. Thuốc không phải là thuốc chữa nghiện. Nó được sử dụng như một phần của chương trình tổng thể có thể bao gồm tư vấn, tham gia các cuộc họp nhóm hỗ trợ và điều trị khác do bác sĩ của bạn đề xuất.

Naltrexone không phải là chất gây nghiện. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của chất ma tuý, đặc biệt là cảm giác “phê” khiến bạn muốn sử dụng chúng. Nó cũng có thể ngăn chặn cảm giác “phê” khiến bạn muốn sử dụng rượu. Nó sẽ không tạo ra bất kỳ hiệu ứng giống như ma tuý hoặc gây ra sự phụ thuộc về tinh thần hoặc thể chất. Nó sẽ không ngăn bạn trở nên suy yếu khi uống rượu.

Naltrexone sẽ gây ra các triệu chứng cai nghiện ở những người phụ thuộc vào chất gây nghiện. Điều trị Naltrexone được bắt đầu sau khi bạn không còn phụ thuộc vào chất gây nghiện. Khoảng thời gian này có thể phụ thuộc vào loại ma tuý bạn đã dùng, số lượng bạn dùng và thời gian bạn dùng. Trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này, hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn nếu bạn nghĩ rằng bạn vẫn còn các triệu chứng cai nghiện.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của naltrexone ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Không có thông tin về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của naltrexone ở bệnh nhân lão khoa.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Alfentanil
• Alphaprodine
• Anileridine
• Benzhydrocodone
• Buprenorphine
• Butorphanol
• Codeine
• Diacetylmorphine
• Difenoxin
• Dihydrocodeine
• Diphenoxylate
• Ethylmorphine
• Fentanyl
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Ketobemidone
• Levorphanol
• Meperidine
• Methadone
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nalbuphine
• Nicomorphine
• Thuốc phiện
• Thuốc phiện Alkaloids
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Papaveretum
• Paregoric
• Piritramide
• Propoxyphen
• Remifentanil
• Sufentanil
• Tapentadol
• Tilidine
• Tramadol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Bremelanotide
• Naldemedine
• Naloxegol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Lofexidine
• Yohimbine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Trầm cảm, hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh tâm thần hoặc tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Không thực hiện được bài kiểm tra thử thách naloxone (bài kiểm tra y tế để kiểm tra sự phụ thuộc của bạn vào thuốc opioid) hoặc
• Cai nghiện opioid, cấp tính hoặc
• Xét nghiệm nước tiểu dương tính với opioid hoặc
• Đang nhận thuốc giảm đau opioid (ví dụ: buprenorphine, methadone, morphine) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan (bao gồm xơ gan, viêm gan B hoặc C) —Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Uống naltrexone thường xuyên theo chỉ định của bác sĩ. Có thể hữu ích khi nhờ người khác, chẳng hạn như thành viên gia đình, bác sĩ hoặc y tá, tiêm cho bạn từng liều thuốc theo lịch trình.

Bạn sẽ cần ngừng sử dụng opioid (chất gây nghiện) ít nhất từ ​​7 đến 10 ngày trước khi có thể bắt đầu dùng naltrexone. Bác sĩ của bạn có thể cần làm xét nghiệm thử thách naloxone hoặc xét nghiệm nước tiểu để tìm opioid để đảm bảo bạn không có opioid.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với chứng nghiện rượu:
    • Người lớn — 50 miligam (mg) mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với chứng nghiện ma tuý:
    • Người lớn — Lúc đầu, 25 miligam (mg) (một nửa viên) cho liều đầu tiên, sau đó 25 mg khác 1 giờ sau đó. Sau đó, liều là 350 mg mỗi tuần. Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn chia liều hàng tuần này và dùng naltrexone theo một trong các lịch trình sau:
      • 50 mg (một viên) mỗi ngày; hoặc là
      • 50 mg một ngày trong tuần và 100 mg (hai viên) vào thứ Bảy; hoặc là
      • 100 mg mỗi ngày; hoặc là
      • 150 mg mỗi 3 ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên. Bác sĩ có thể muốn làm một số xét nghiệm máu để xem liệu thuốc có gây ra tác dụng không mong muốn hay không.

Thuốc này ngăn chặn cảm giác “phê” mà bạn nhận được từ các loại thuốc gây nghiện (opioid), bao gồm cả heroin. Vì naltrexone có thể khiến bạn nhạy cảm hơn với liều opioid thấp hơn bạn đã sử dụng trước đó, bạn không nên sử dụng heroin hoặc bất kỳ loại thuốc gây nghiện nào khác để khắc phục tác dụng của thuốc. Bạn có thể dùng quá liều và phát triển các vấn đề nghiêm trọng.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng với gan của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu có nước tiểu sẫm màu, đau ở vùng bụng trên hoặc vàng mắt hoặc da trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể làm tăng ý nghĩ tự tử. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu cảm thấy chán nản hơn. Cũng nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có suy nghĩ về việc làm tổn thương bản thân. Báo cáo bất kỳ suy nghĩ hoặc hành vi bất thường nào khiến bạn khó chịu, đặc biệt nếu chúng mới xuất hiện hoặc trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng. Đảm bảo rằng người chăm sóc của bạn biết nếu bạn luôn cảm thấy mệt mỏi, ngủ nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường, cảm thấy tuyệt vọng hoặc bất lực, hoặc nếu bạn khó ngủ, dễ bực tức, tăng nhiều năng lượng hoặc bắt đầu hành động liều lĩnh. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn có cảm xúc đột ngột hoặc mạnh mẽ, chẳng hạn như cảm thấy lo lắng, tức giận, bồn chồn, bạo lực hoặc sợ hãi.

Hãy nhớ rằng việc sử dụng naltrexone chỉ là một phần trong quá trình điều trị của bạn. Đảm bảo rằng bạn tuân theo tất cả các chỉ định của bác sĩ, bao gồm cả việc gặp bác sĩ trị liệu và / hoặc tham gia các cuộc họp nhóm hỗ trợ một cách thường xuyên.

Đừng cố gắng vượt qua ảnh hưởng của naltrexone bằng cách dùng chất gây nghiện. Làm như vậy có thể gây hôn mê hoặc tử vong. Bạn có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của ma tuý so với trước khi bắt đầu điều trị bằng naltrexone.

Naltrexone cũng ngăn chặn các tác dụng hữu ích của chất gây nghiện. Luôn sử dụng thuốc không gây nghiện để điều trị đau, tiêu chảy hoặc ho. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về loại thuốc thích hợp để sử dụng, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Naltrexone sẽ không ngăn bạn bị suy giảm chức năng khi uống rượu. Không dùng naltrexone để lái xe hoặc thực hiện các hoạt động khác khi đang bị ảnh hưởng của rượu.

Thuốc này có thể khiến một số người chóng mặt, buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo hơn bình thường. Nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra, không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn bị chóng mặt hoặc không tỉnh táo khi đang dùng naltrexone.

Không bao giờ chia sẻ thuốc này với bất kỳ ai khác, đặc biệt là người đang sử dụng chất gây nghiện. Naltrexone gây ra các triệu chứng cai nghiện ở những người đang sử dụng chất gây nghiện.

Nói với tất cả các bác sĩ y khoa, nha sĩ và dược sĩ mà bạn đến rằng bạn đang dùng naltrexone.

Bạn nên mang theo giấy tờ tùy thân ghi rằng bạn đang dùng naltrexone. Có thể có thẻ nhận dạng từ bác sĩ của bạn.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. Phát ban da

Quý hiếm

1. Đau bụng hoặc dạ dày (nghiêm trọng)
2. mờ mắt, đau, rát hoặc sưng mắt
3. đau ngực
4. lú lẫn
5. khó chịu khi đi tiểu hoặc đi tiểu thường xuyên
6. sốt
7. ảo giác hoặc nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
8. ngứa
9. suy nhược tinh thần hoặc thay đổi tâm trạng hoặc tâm thần khác
10. ù tai hoặc ù tai
11. hụt hơi
12. sưng mặt, bàn chân hoặc cẳng chân
13. tăng cân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Chuột rút hoặc đau bụng hoặc dạ dày (nhẹ hoặc vừa)
2. lo lắng, hồi hộp, bồn chồn hoặc khó ngủ
3. đau đầu
4. đau khớp hoặc cơ
5. buồn nôn hoặc nôn mửa
6. mệt mỏi bất thường

Ít phổ biến

1. Ớn lạnh
2. táo bón
3. ho, khàn giọng, sổ mũi hoặc nghẹt mũi, các vấn đề về xoang, hắt hơi hoặc đau họng
4. bệnh tiêu chảy
5. chóng mặt
6. nhịp tim nhanh hoặc đập thình thịch
7. cơn khát tăng dần
8. cáu gắt
9. ăn mất ngon
10. vấn đề tình dục ở nam giới

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.