Posaconazole là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Noxafil

Mô tả

Posaconazole dạng viên nén giải phóng chậm và hỗn dịch uống được sử dụng để ngăn ngừa một số bệnh nhiễm trùng nấm (men) ở bệnh nhân từ 13 tuổi trở lên, những người có hệ thống miễn dịch suy yếu (ví dụ: cấy ghép tế bào gốc tạo máu hoặc người nhận HSCT, hoặc bệnh nhân ung thư máu). Posaconazole hỗn dịch uống cũng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nấm ở miệng hoặc cổ họng được gọi là nấm miệng (candida). Posaconazole hỗn dịch uống có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị ban đầu hoặc sau khi điều trị bằng các loại thuốc chống nấm khác (ví dụ, itraconazole hoặc fluconazole) không thành công.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng, Phát hành bị trì hoãn
• Huyền phù

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của posaconazole ở thanh thiếu niên từ 13 đến 17 tuổi. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 13 tuổi.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu dụng của posaconazole ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Alfuzosin
• Amiodarone
• Aripiprazole
• Astemizole
• Atorvastatin
• Bedaquiline
• Bepridil
• Buprenorphine
• Cisapride
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clozapine
• Colchicine
• Conivaptan
• Crizotinib
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Dihydroergotamine
• Disopyramide
• Dofetilide
• Domperidone
• Donepezil
• Dronedarone
• Eletriptan
• Eliglustat
• Encorafenib
• Entrectinib
• Eplerenone
• Ergonovine
• Ergotamine
• Erythromycin
• Flibanserin
• Fluvastatin
• Glasdegib
• Halofantrine
• Haloperidol
• Iloperidone
• Isavuconazonium Sulfate
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivosidenib
• Lapatinib
• Lomitapide
• Lopinavir
• Lovastatin
• Lumefantrine
• Lurasidone
• Macimorelin
• Maraviroc
• Mefloquine
• Mesoridazine
• Methadone
• Methylergonovine
• Methysergide
• Mifepristone
• Mirtazapine
• Naloxegol
• Nelfinavir
• Nilotinib
• Nimodipine
• Ondansetron
• Osilodrostat
• Pazopanib
• Pimozide
• Piperaquine
• Propafenone
• Quetiapine
• Quinidine
• Quinine
• Ranolazine
• Ribociclib
• Saquinavir
• Selpercatinib
• Simvastatin
• Sirolimus
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sparfloxacin
• Sunitinib
• Tamoxifen
• Telithromycin
• Terfenadine
• Thioridazine
• Tolvaptan
• Toremifene
• Trazodone
• Ubrogepant
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Venetoclax
• Vilanterol
• Voriconazole
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acalabrutinib
• Ado-Trastuzumab Emtansine
• Alfentanil
• Alprazolam
• Amitriptyline
• Amprenavir
• Anagrelide
• Apalutamide
• Apomorphine
• Aprepitant
• Asen trioxit
• Asenapine
• Avanafil
• Avapritinib
• Axitinib
• Azithromycin
• Benzhydrocodone
• Bosutinib
• Brentuximab Vedotin
• Brexpiprazole
• Brigatinib
• Bromocriptine
• Buserelin
• Cabazitaxel
• Cabozantinib
• Calcifediol
• Capmatinib
• Cariprazine
• Ceritinib
• Chloroquine
• Chlorpromazine
• Cilostazol
• Cimetidine
• Ciprofloxacin
• Clofazimine
• Clomipramine
• Cobimetinib
• Codeine
• Copanlisib
• Cyclobenzaprine
• Cyclosporine
• Daclatasvir
• Deflazacort
• Degarelix
• Delamanid
• Desipramine
• Deslorelin
• Deutetrabenazine
• Dexamethasone
• Dihydrocodeine
• Docetaxel
• Dolasetron
• Doxepin
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Droperidol
• Duvelisib
• Ebastine
• Efavirenz
• Elagolix
• Elexacaftor
• Enzalutamide
• Eribulin
• Erlotinib
• Escitalopram
• Esomeprazole
• Eszopiclone
• Etravirine
• Everolimus
• Famotidine
• Fedratinib
• Felbamate
• Fentanyl
• Fingolimod
• Flecainide
• Fluconazole
• Fluoxetine
• Fluticasone
• Formoterol
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Foscarnet
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Galantamine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Histrelin
• Hydrocodone
• Hydroquinidine
• Hydroxychloroquine
• Hydroxyzine
• Ibrutinib
• Ibutilide
• Idelalisib
• Ifosfamide
• Imipramine
• Inotuzumab Ozogamicin
• Irinotecan
• Irinotecan Liposome
• Istradefylline
• Ivacaftor
• Larotrectinib
• Lasmiditan
• Lefamulin
• Lemborexant
• Lenvatinib
• Levofloxacin
• Levomilnacipran
• Lofexidine
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Lumateperone
• Lurbinectedin
• Macitentan
• Manidipine
• Meperidine
• Methotrimeprazine
• Metronidazole
• Midazolam
• Midostaurin
• Mizolastine
• Moricizine
• Moxifloxacin
• Nafarelin
• Neratinib
• Nifedipine
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Olanzapine
• Olaparib
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Oxycodone
• Ozanimod
• Palbociclib
• Paliperidone
• Panobinostat
• Papaverine
• Paroxetine
• Pasireotide
• Pemigatinib
• Pentamidine
• Pentazocine
• Perphenazine
• Pexidartinib
• Phenytoin
• Pimavanserin
• Pipamperone
• Pitolisant
• Ponatinib
• Pralsetinib
• Probucol
• Procainamide
• Prochlorperazine
• Promethazine
• Protriptyline
• Reboxetine
• Regorafenib
• Retapamulin
• Rifabutin
• Rifampin
• Rimegepant
• Risperidone
• Ritonavir
• Romidepsin
• Ruxolitinib
• Salmeterol
• Selumetinib
• Sertindole
• Sertraline
• Sevoflurane
• Simeprevir
• Siponimod
• Natri photphat
• Natri photphat, bazơ
• Natri Phosphat, Monobasic
• Sonidegib
• Sotalol
• Sufentanil
• Sulpiride
• Sultopride
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tamsulosin
• Tazemetostat
• Telaprevir
• Telavancin
• Tetrabenazine
• Tezacaftor
• Thiotepa
• Tolterodine
• Trabectedin
• Tramadol
• Triclabendazole
• Trimipramine
• Triptorelin
• Valbenazine
• Vandetanib
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vinblastine
• Vincristine
• Vincristine Sulfate Liposome
• Vinflunine
• Vinorelbine
• Vorapaxar
• Vorinostat
• Voxelotor
• Warfarin
• Zanubrutinib
• Zolpidem
• Zotepine
• Zuclopenthixol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Aripiprazole Lauroxil
• Lorazepam
• Topiramate

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Bệnh tim, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ: loạn nhịp tim, kéo dài QT) hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Mất cân bằng khoáng chất (ít kali, magiê hoặc canxi trong máu) —Những tình trạng này có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Bệnh thận, nghiêm trọng — Có thể khiến thuốc không hoạt động hiệu quả.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này phải đi kèm với tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Nuốt toàn bộ viên thuốc giải phóng chậm. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó. Dùng thuốc này với thức ăn.

Nếu bạn đang sử dụng chất lỏng uống:

• Lắc kỹ chất lỏng uống trước khi đo liều. Sử dụng thìa định lượng trong gói để đo liều lượng. Một muỗng cà phê gia đình trung bình có thể không chứa đủ lượng chất lỏng. Rửa sạch thìa đong bằng nước sau khi sử dụng và trước khi bảo quản.
• Dùng thuốc này trong hoặc ngay sau (trong vòng 20 phút) một bữa ăn đầy đủ hoặc chất bổ sung dinh dưỡng dạng lỏng. Thuốc này cũng có thể được dùng với đồ uống có tính axit (ví dụ: bia gừng).

Thuốc này hoạt động tốt nhất khi có một lượng không đổi trong máu. Để giúp giữ số lượng không đổi, không bỏ lỡ bất kỳ liều nào. Ngoài ra, tốt nhất nên dùng từng liều vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Nếu bạn cần trợ giúp trong việc lập kế hoạch thời gian tốt nhất để dùng thuốc, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén giải phóng chậm):
  • Để ngăn ngừa nhiễm trùng nấm:
    • Người lớn và thanh thiếu niên — 300 miligam (mg) (ba viên nén giải phóng chậm 100 mg) hai lần một ngày vào ngày đầu tiên, sau đó 300 mg mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em dưới 13 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với dạng bào chế uống (hỗn dịch):
  • Để ngăn ngừa nhiễm trùng nấm:
    • Người lớn và thanh thiếu niên — 200 miligam (mg) hoặc 5 mililit (mL) ba lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 13 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với điều trị ban đầu của bệnh nấm Candida miệng:
    • Người lớn và thanh thiếu niên — 100 miligam (mg) hoặc 2,5 mililít (mL) hai lần một ngày vào ngày đầu tiên, sau đó 100 mg hoặc 2,5 ml mỗi ngày một lần trong 13 ngày.
    • Trẻ em dưới 13 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị nấm Candida miệng sau khi điều trị thất bại với itraconazole hoặc fluconazole:
    • Người lớn và thanh thiếu niên — 400 miligam (mg) hoặc 10 mililit (mL) hai lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 13 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Không dùng thuốc này nếu đã hơn 12 giờ kể từ khi bạn bỏ lỡ liều cuối cùng.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không. Cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Bạn không nên sử dụng atorvastatin (Lipitor®), lovastatin (Mevacor®), pimozide (Orap®), quinidine (Quinaglute®), simvastatin (Zocor®), sirolimus (Rapamune®), hoặc thuốc ergotamine (ví dụ: bromocriptine, dihydroergotamine, ergonovine, ergotamine, methylergonovine, methysergide, Cafergot®, Ergomar®, Wigraine®). Sử dụng bất kỳ loại nào trong số chúng cùng với thuốc này có thể làm tăng khả năng mắc các tác dụng không mong muốn.

Thuốc này có thể gây ra những thay đổi trong nhịp tim, chẳng hạn như tình trạng kéo dài QT. Nó có thể thay đổi cách tim đập và gây ngất xỉu hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng ở một số bệnh nhân. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của các vấn đề về nhịp tim, chẳng hạn như nhịp tim nhanh, đập mạnh hoặc không đều.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, da hoặc mắt vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị tiêu chảy nghiêm trọng hoặc nôn mửa trong khi sử dụng thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. xi măng Đen
3. chảy máu mũi
4. mờ mắt
5. đau nhức cơ thể
6. lú lẫn
7. ho
8. bệnh tiêu chảy
9. khó thở hoặc khó thở
10. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
11. buồn ngủ
12. sốt hoặc ớn lạnh
13. hơi thở thơm như trái cây
14. chảy máu âm đạo không kinh nguyệt nhiều
15. tăng khát hoặc đi tiểu
16. nhịp tim không đều
17. mất giọng
18. đau cơ, co thắt hoặc co giật
19. buồn nôn hoặc nôn mửa
20. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân, môi, miệng hoặc đầu ngón tay
21. mụn rộp hoặc mụn rộp trên môi, mũi, mắt hoặc bộ phận sinh dục
22. tiểu đau hoặc khó
23. thình thịch trong tai
24. nhịp tim chậm hoặc nhanh
25. đốm đỏ hoặc tím nhỏ trên da
26. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi, lưỡi hoặc bên trong miệng
27. đổ mồ hôi
28. mềm, sưng hạch ở cổ
29. tức ngực
30. run sợ
31. Khó nuốt
32. giảm cân không giải thích được
33. mắt hoặc da vàng

Ít phổ biến

1. Ngất xỉu
2. nhịp tim không đều, tái phát

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Sự lo ngại
2. thay đổi trạng thái tinh thần
3. đau ngực hoặc khó chịu
4. sạm da
5. ngứa hoặc phát ban da
6. tinh thần suy sụp
7. co giật
8. khó thở đột ngột hoặc khó thở
9. sưng mắt hoặc mí mắt
10. sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân
11. yếu đuối

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Chua hoặc chua bao tử
2. đau lưng
3. ợ hơi
4. khó đi tiêu (phân)
5. ợ nóng
6. độ cứng cơ bắp
7. đau các khớp
8. khó ngủ

Ít phổ biến

1. Mùi vị xấu, bất thường hoặc khó chịu (sau)
2. thay đổi khẩu vị

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.