Olanzapine và Fluoxetine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Symbyax

Mô tả

Kết hợp olanzapine và fluoxetine được sử dụng để điều trị trầm cảm là một phần của rối loạn lưỡng cực và trầm cảm ở những bệnh nhân đã dùng các loại thuốc chống trầm cảm khác không hoạt động tốt. Thuốc này không nên được sử dụng để điều trị các vấn đề về hành vi ở bệnh nhân người lớn tuổi bị sa sút trí tuệ hoặc bệnh Alzheimer.

Olanzapine và fluoxetine hoạt động bằng cách tăng hoạt động của một số hóa chất được gọi là serotonin, norepinephrine và dopamine trong não. Những hóa chất này giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Olanzapine là một chất chống loạn thần. Fluoxetine là thuốc chống trầm cảm và thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp olanzapine và fluoxetine để điều trị trầm cảm lưỡng cực I ở trẻ em dưới 10 tuổi và ở trẻ em bị trầm cảm kháng điều trị. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập trong các nhóm này.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của sự kết hợp olanzapine và fluoxetine ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị sa sút trí tuệ hoặc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng hoặc điều chỉnh liều đối với bệnh nhân dùng kết hợp olanzapine và fluoxetine.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bepridil
• Bromopride
• Cisapride
• Clorgyline
• Dronedarone
• Eliglustat
• Furazolidone
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Levomethadyl
• Linezolid
• Mesoridazine
• Xanh Methylen
• Metoclopramide
• Moclobemide
• Nialamide
• Pargyline
• Phenelzine
• Pimozide
• Piperaquine
• Procarbazine
• Rasagiline
• Saquinavir
• Selegiline
• Sparfloxacin
• Terfenadine
• Thioridazine
• Toloxatone
• Tranylcypromine
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Abciximab
• Abirateron axetat
• Acecainide
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Acenocoumarol
• Ajmaline
• Alfentanil
• Alfuzosin
• Almotriptan
• Amineptine
• Amiodarone
• Amisulpride
• Amitriptyline
• Amitriptylinoxide
• Amoxapine
• Amphetamine
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Ancrod
• Anisindione
• Antithrombin III Người
• Apixaban
• Apomorphine
• Aprindine
• Ardeparin
• Argatroban
• Aripiprazole
• Aripiprazole Lauroxil
• Asen trioxit
• Asenapine
• Aspirin
• Astemizole
• Atazanavir
• Azimilide
• Azithromycin
• Bedaquiline
• Bemiparin
• Benzhydrocodone
• Benzphetamine
• Bivalirudin
• Bretylium
• Brexpiprazole
• Bromazepam
• Bromfenac
• Brompheniramine
• Bufexamac
• Buprenorphine
• Bupropion
• Buserelin
• Butorphanol
• Canxi Oxybate
• Cangrelor
• Cannabidiol
• Capmatinib
• Carbamazepine
• Celecoxib
• Ceritinib
• Certoparin
• Cetirizine
• Chloral Hydrat
• Chloroquine
• Chlorpheniramine
• Chlorpromazine
• Choline Salicylate
• Cilostazol
• Cinacalcet
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clofazimine
• Clomipramine
• Clonixin
• Clopidogrel
• Clozapine
• Cobicistat
• Cocain
• Codeine
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Dabigatran Etexilate
• Dabrafenib
• Dalteparin
• Danaparoid
• Dasatinib
• Defibrotide
• Degarelix
• Delamanid
• Dermatan Sulfate
• Desipramine
• Desirudin
• Deslorelin
• Desmopressin
• Desvenlafaxine
• Deutetrabenazine
• Dexfenfluramine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Dextroamphetamine
• Dextromethorphan
• Dibenzepin
• Diclofenac
• Dicumarol
• Diflunisal
• Dihydrocodeine
• Dipyridamole
• Dipyrone
• Disopyramide
• Dofetilide
• Dolasetron
• Domperidone
• Donepezil
• Doxepin
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Doxylamine
• Droperidol
• Drotrecogin Alfa
• Droxicam
• Duloxetine
• Ebastine
• Edoxaban
• Efavirenz
• Eletriptan
• Encorafenib
• Enflurane
• Enoxaparin
• Entrectinib
• Epoprostenol
• Eptifibatide
• Eribulin
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esketamine
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Famotidine
• Felbamate
• Felbinac
• Fenfluramine
• Fenoprofen
• Fentanyl
• Fepradinol
• Feprazone
• Fingolimod
• Flecainide
• Flibanserin
• Floctafenine
• Fluconazole
• Axit flohidric
• Fluoxetine
• Fluphenazine
• Flurbiprofen
• Fluvoxamine
• Fondaparinux
• Formoterol
• Foscarnet
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Frovatriptan
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Galantamine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Glasdegib
• Glycopyrrolate
• Glycopyrronium Tosylate
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrine
• Haloperidol
• Halothane
• Heparin
• Histrelin
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Hydroquinidine
• Hydroxychloroquine
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzine
• Ibuprofen
• Ibutilide
• Iloperidone
• Iloprost
• Imipramine
• Indomethacin
• Inotuzumab Ozogamicin
• Iobenguane tôi 123
• Iobenguane I 131
• Isoflurane
• Isradipine
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivosidenib
• Ketamine
• Ketoconazole
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lapatinib
• Lasmiditan
• Lefamulin
• Lemborexant
• Lenvatinib
• Lepirudin
• Levofloxacin
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Lidoflazine
• Lisdexamfetamine
• Lithium
• Lofepramine
• Lofexidine
• Lorcaserin
• Lornoxicam
• Loxapine
• Loxoprofen
• Lumefantrine
• Lumiracoxib
• Macimorelin
• Magnesium Oxybate
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Mefloquine
• Melitracen
• Meloxicam
• Meperidine
• Metaxalone
• Methacholine
• Methadone
• Methamphetamine
• Metoclopramide
• Metronidazole
• Mifepristone
• Milnacipran
• Mirtazapine
• Mizolastine
• Morniflumate
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Moxifloxacin
• Nabumetone
• Nadroparin
• Nafarelin
• Nalbuphine
• Naproxen
• Naratriptan
• Nebivolol
• Nefazodone
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nilotinib
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Norfloxacin
• Nortriptyline
• Octreotide
• Olanzapine
• Ondansetron
• Opipramol
• Osilodrostat
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Oxaprozin
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Oxyphenbutazone
• Ozanimod
• Paliperidone
• Palonosetron
• Panobinostat
• Parecoxib
• Parnaparin
• Paroxetine
• Pasireotide
• Pazopanib
• Pentamidine
• Pentazocine
• Pentosan Polysulfate Natri
• Periciazine
• Perphenazine
• Phenindione
• Phenprocoumon
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Pimavanserin
• Pirmenol
• Piroxicam
• Pitolisant
• Pixantrone
• Posaconazole
• Kali Oxybate
• Prajmaline
• Pranoprofen
• Prasugrel
• Pregabalin
• Probucol
• Procainamide
• Prochlorperazine
• Proglumetacin
• Promethazine
• Propafenone
• Propranolol
• Propyphenazone
• Proquazone
• Protein C
• Protriptyline
• Quetiapine
• Quinine
• Ranolazine
• Remifentanil
• Remimazolam
• Revefenacin
• Reviparin
• Ribociclib
• Rilpivirine
• Risperidone
• Ritonavir
• Rivaroxaban
• Rizatriptan
• Rofecoxib
• Safinamide
• Axit salicylic
• Salsalate
• Scopolamine
• Secretin Human
• Selexipag
• Selpercatinib
• Sematilide
• Sertindole
• Sertraline
• Sevoflurane
• Sibutramine
• Siponimod
• Natri Oxybate
• Natri photphat
• Natri photphat, bazơ
• Natri Phosphat, Monobasic
• Natri Salicylat
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• Spiramycin
• St John’s Wort
• Sufentanil
• Sulfamethoxazole
• Sulfinpyrazone
• Sulindac
• Sulpiride
• Sultopride
• Sumatriptan
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tamoxifen
• Tapentadol
• Tedisamil
• Telavancin
• Telithromycin
• Tenoxicam
• Terbinafine
• Tetrabenazine
• Tianeptine
• Axit tiaprofenic
• Ticagrelor
• Ticlopidine
• Tinzaparin
• Tiotropium
• Tirofiban
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Tolterodine
• Toremifene
• Tramadol
• Trazodone
• Treprostinil
• Triclabendazole
• Trifluoperazine
• Trimethoprim
• Trimipramine
• Triptorelin
• Tryptophan
• Valbenazine
• Valdecoxib
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vasopressin
• Vemurafenib
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vinflunine
• Vorapaxar
• Voriconazole
• Vorinostat
• Vortioxetine
• Warfarin
• Zolmitriptan
• Zotepine
• Zuclopenthixol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alprazolam
• Amprenavir
• Hạt trầu
• Buspirone
• Ciprofloxacin
• Cyproheptadine
• Delavirdine
• Digoxin
• Fluvoxamine
• Fosamprenavir
• Bạch quả
• Haloperidol
• Phenytoin
• Ritonavir
• Axit valproic

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Thuốc lá

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Rối loạn lưỡng cực (rối loạn tâm trạng với hưng cảm và trầm cảm), hoặc nguy cơ hoặc
• Các vấn đề về chảy máu hoặc
• Ung thư vú, phụ thuộc prolactin hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Tăng nhãn áp (loại đóng góc) hoặc
• Tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) hoặc
• Tăng lipid máu (tăng cholesterol hoặc chất béo trong máu) hoặc
• Tăng prolactin máu (tăng prolactin trong máu) hoặc
• Hạ natri máu (natri thấp trong máu) hoặc
• Mania, lịch sử của hoặc
• Liệt ruột (ruột ngừng di chuyển), hoặc tiền sử hoặc
• Phì đại tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt mở rộng), hoặc tiền sử hoặc
• Động kinh, tiền sử của hoặc
• Khó nuốt hoặc
• Bí tiểu (vấn đề khi đi tiểu), hoặc tiền sử — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Các vấn đề về mạch máu hoặc tuần hoàn hoặc
• Mất nước hoặc
• Đau tim hoặc đột quỵ, tiền sử hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Suy tim hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ, kéo dài QT), hoặc tiền sử hoặc
• Hạ kali máu (ít kali trong máu) hoặc
• Hạ magnesi huyết (magiê thấp trong máu) hoặc
• Giảm thể tích máu (lượng máu thấp) – Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ để có lợi nhất có thể. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Bạn có thể dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc không.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang):
  • Để điều trị trầm cảm lưỡng cực I:
    • Người lớn — Lúc đầu, 1 viên nang chứa 6 miligam (mg) olanzapine và 25 mg fluoxetine mỗi ngày một lần vào buổi tối. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 18 mg olanzapine và 75 mg fluoxetine mỗi ngày.
    • Trẻ em từ 10 đến 17 tuổi — Lúc đầu, 1 viên nang chứa 3 miligam (mg) olanzapine và 25 mg fluoxetine mỗi ngày một lần vào buổi tối. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 12 mg olanzapine và 50 mg fluoxetine mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 10 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với chứng trầm cảm kháng điều trị:
    • Người lớn — Lúc đầu, 1 viên nang chứa 6 miligam (mg) olanzapine và 25 mg fluoxetine mỗi ngày một lần vào buổi tối. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 18 mg olanzapine và 75 mg fluoxetine mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không dùng thuốc này với chất ức chế monoamine oxidase (MAO) (ví dụ: isocarboxazid [Marplan®], linezolid [Zyvox®], thuốc tiêm xanh methylen, phenelzine [Nardil®], selegiline [Eldepryl®], tranylcypromine [Parnate®]). Không bắt đầu dùng thuốc này trong 2 tuần sau khi bạn ngừng thuốc ức chế MAO và đợi 5 tuần sau khi ngừng thuốc này trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc ức chế MAO. Nếu bạn dùng chúng cùng nhau hoặc không đợi đủ thời gian, bạn có thể bị lú lẫn, kích động, bồn chồn, các triệu chứng về dạ dày hoặc ruột, nhiệt độ cơ thể cao đột ngột, huyết áp cực cao hoặc co giật nghiêm trọng.

Không dùng thioridazine (Mellaril®) với thuốc này và đợi 5 tuần sau khi ngừng thuốc này trước khi bạn bắt đầu dùng thioridazine. Không sử dụng pimozide (Orap®) với thuốc này. Sử dụng các loại thuốc này cùng nhau có thể gây ra các vấn đề về tim rất nghiêm trọng.

Thuốc này có thể gây ra tình trạng nghiêm trọng gọi là hội chứng serotonin nếu dùng chung với một số loại thuốc. Không sử dụng thuốc này với buspirone (Buspar®), fentanyl (Abstral®, Duragesic®), lithium (Eskalith®, Lithobid®), tryptophan, St. John’s wort, amphetamines, hoặc một số loại thuốc giảm đau hoặc đau nửa đầu (ví dụ: rizatriptan, sumatriptan, tramadol, Frova®, Imitrex®, Maxalt®, Relpax®, Ultram®, Zomig®). Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Đối với một số trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên, thuốc này có thể làm tăng ý nghĩ tự tử. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu cảm thấy chán nản hơn và có suy nghĩ về việc làm tổn thương bản thân. Báo cáo bất kỳ suy nghĩ hoặc hành vi bất thường nào làm phiền bạn, đặc biệt nếu chúng mới xuất hiện hoặc đang trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ biết liệu bạn có khó ngủ, dễ cáu kỉnh, tăng cường năng lượng hay bắt đầu hành động liều lĩnh hay không. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có cảm xúc đột ngột hoặc mạnh mẽ, chẳng hạn như cảm thấy lo lắng, tức giận, bồn chồn, bạo lực hoặc sợ hãi. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn bị rối loạn lưỡng cực (hưng cảm trầm cảm) hoặc đã cố gắng tự tử.

Olanzapine có thể gây ra tình trạng gọi là phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS). Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị phát ban, sưng tấy, da đỏ, sốt, sưng, đau hoặc mềm các tuyến bạch huyết ở cổ, nách hoặc bẹn, khó thở hoặc vàng da hoặc mắt.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy khó thở, tim đập nhanh, sốt cao, huyết áp cao hoặc thấp, tăng tiết mồ hôi, mất kiểm soát bàng quang, co giật, cứng cơ nghiêm trọng, da nhợt nhạt bất thường hoặc mệt mỏi. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hội chứng ác tính an thần kinh (NMS).

Thuốc này có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị khát hoặc đi tiểu nhiều hơn. Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có thể nhận thấy sự thay đổi trong kết quả xét nghiệm nước tiểu hoặc đường huyết. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Thuốc này có thể làm tăng cholesterol và chất béo trong máu. Nếu tình trạng này xảy ra, bác sĩ có thể cho bạn một số loại thuốc có thể làm giảm lượng cholesterol và chất béo trong máu.

Thuốc này có thể làm tăng cân của bạn. Bác sĩ có thể cần kiểm tra cân nặng của bạn thường xuyên trong quá trình điều trị bằng thuốc này.

Thuốc này có thể gây ra chứng rối loạn vận động chậm (một chứng rối loạn vận động). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có môi hoặc mím môi, phồng má, chuyển động nhanh hoặc giống như sâu của lưỡi, cử động nhai không kiểm soát hoặc cử động tay và chân không kiểm soát được.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát ban hoặc phát ban, sưng mặt, mắt hoặc miệng hoặc khó thở sau khi dùng thuốc này.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra, đặc biệt là khi bạn đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Đứng dậy từ từ có thể hữu ích. Nếu vấn đề này tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Thuốc này có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, hoặc tiểu đau hoặc khó khăn.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về chảy máu. Đảm bảo bác sĩ của bạn biết nếu bạn cũng đang dùng các loại thuốc khác làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, thuốc chống viêm không steroid, còn được gọi là NSAID (ví dụ: diclofenac, ibuprofen, naproxen, Advil®, Aleve®, Celebrex®, Voltaren®), hoặc warfarin (Coumadin®, Jantoven®).

Hạ natri máu (natri thấp trong máu) có thể xảy ra với thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị lú lẫn, khó tập trung, đau đầu, các vấn đề về trí nhớ, suy nhược và không vững.

Thuốc này có thể khiến cơ thể bạn khó tự hạ nhiệt hơn. Cẩn thận để không trở nên quá nóng trong khi tập thể dục hoặc thời tiết nóng vì quá nóng có thể dẫn đến say nóng.

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị chóng mặt, ngất xỉu hoặc nhịp tim nhanh, đập mạnh hoặc không đều. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã từng gặp vấn đề về nhịp tim, chẳng hạn như kéo dài QT, hoặc nếu bạn hoặc một thành viên trong gia đình đã từng bị đau tim, suy tim, huyết áp thấp hoặc đột quỵ.

Thuốc này có thể gây buồn ngủ, khó suy nghĩ, khó kiểm soát chuyển động hoặc khó nhìn rõ, có thể dẫn đến ngã, gãy xương hoặc các chấn thương khác. Hãy chắc chắn rằng bạn biết phản ứng của bạn với thuốc này như thế nào trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm những công việc khác đòi hỏi bạn phải tỉnh táo, phối hợp tốt hoặc có khả năng suy nghĩ hoặc nhìn tốt.

Đừng đột ngột ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đã được hướng dẫn ngừng dùng thuốc này, hãy hỏi bác sĩ của bạn cách giảm liều từ từ. Điều này giúp giảm nguy cơ mắc các triệu chứng như kích động, khó thở, đau ngực, lú lẫn, tiêu chảy, chóng mặt hoặc choáng váng, tim đập nhanh, nhức đầu, tăng tiết mồ hôi, đau cơ, buồn nôn, bồn chồn, chảy nước mũi, khó ngủ, run rẩy hoặc run rẩy, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, thay đổi thị lực hoặc nôn mửa.

Việc sử dụng rượu không được khuyến khích ở những bệnh nhân đang sử dụng thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Phồng hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
2. đau nhức cơ thể
3. lú lẫn
4. tắc nghẽn
5. ho
6. ảo tưởng
7. sa sút trí tuệ
8. khô hoặc đau cổ họng
9. sốt
10. khàn tiếng
11. tăng cân nhanh chóng
12. sổ mũi
13. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
14. mềm, sưng hạch ở cổ
15. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
16. run hoặc run tay hoặc chân
17. khó nuốt
18. tăng hoặc giảm cân bất thường
19. thay đổi giọng nói

Ít phổ biến

1. Nhìn mờ
2. thay đổi tính cách
3. thay đổi tầm nhìn
4. khó thở hoặc khó thở
5. khó ngủ
6. khó nói
7. chóng mặt
8. đau tai
9. đau đầu
10. suy giảm thị lực
11. tăng chuyển động của cơ thể
12. mất trí nhớ
13. lo lắng
14. thình thịch trong tai
15. vấn đề với bộ nhớ
16. nhịp tim hoặc mạch chậm, nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
17. tức ngực

Quý hiếm

1. Không có khả năng di chuyển mắt
2. tăng chớp mắt hoặc co thắt mí mắt
3. lè lưỡi
4. cử động xoắn không kiểm soát được của cổ, thân, cánh tay hoặc chân
5. nét mặt bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Phân có máu hoặc đen, hắc ín
2. táo bón
3. đau dạ dày nghiêm trọng
4. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Bệnh tiêu chảy
2. khô miệng
3. tăng khẩu vị
4. thiếu hoặc mất sức
5. tăng cân

Ít phổ biến

1. Thay đổi hoặc có vấn đề với việc tiết ra tinh dịch
2. giảm hứng thú với quan hệ tình dục
3. khó khăn với việc di chuyển
4. không có hoặc giữ được sự cương cứng
5. mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
6. đau cơ hoặc cứng
7. không thể đạt cực khoái
8. đau, sưng hoặc đỏ ở các khớp
9. rối loạn răng
10. co giật

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.