Remifentanil là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Ultiva

Mô tả

Thuốc tiêm Remifentanil được sử dụng để giảm đau trong và sau khi phẫu thuật hoặc các thủ tục y tế khác. Nó cũng được sử dụng với các loại thuốc khác (ví dụ: isoflurane, propofol, midazolam, thiopental) ngay trước hoặc trong khi phẫu thuật để giúp thuốc gây mê hoạt động tốt hơn.

Remifentanil thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc giảm đau gây mê (thuốc giảm đau). Nó hoạt động bằng cách tác động lên hệ thần kinh trung ương (CNS) hoặc não để giảm đau.

Remifentanil chỉ được sử dụng dưới sự giám sát ngay lập tức của bác sĩ.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp
• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm nhắcfentanil khi được tiêm cùng với thuốc gây mê trước hoặc trong khi phẫu thuật ở trẻ em.

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm nhắcfentanil để giảm đau sau phẫu thuật chưa được thực hiện ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm nhắcfentanil ở người cao tuổi. Tuy nhiên, những bệnh nhân cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của tiêm nhắcfentanil so với những người trẻ tuổi, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều đối với những bệnh nhân tiêm nhắc nhở.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Nalmefene
• Naltrexone
• Safinamide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acepromazine
• Alfentanil
• Almotriptan
• Amifampridine
• Amineptine
• Amitriptyline
• Amitriptylinoxide
• Amobarbital
• Amoxapine
• Amphetamine
• Anileridine
• Aripiprazole
• Asenapine
• Baclofen
• Benperidol
• Benzhydrocodone
• Benzphetamine
• Bromazepam
• Bromopride
• Brompheniramine
• Buprenorphine
• Buspirone
• Butabarbital
• Butorphanol
• Canxi Oxybate
• Cannabidiol
• Carbamazepine
• Carbinoxamine
• Cariprazine
• Carisoprodol
• Carphenazine
• Cetirizine
• Chloral Hydrat
• Chlorpheniramine
• Chlorpromazine
• Chlorzoxazone
• Citalopram
• Clobazam
• Clomipramine
• Clopidogrel
• Clozapine
• Cocain
• Codeine
• Cyclobenzaprine
• Desipramine
• Desmopressin
• Desvenlafaxine
• Dexmedetomidine
• Dextroamphetamine
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Dibenzepin
• Dichloralphenazone
• Difenoxin
• Dihydrocodeine
• Diphenhydramine
• Diphenoxylate
• Dolasetron
• Donepezil
• Doxepin
• Doxylamine
• Droperidol
• Duloxetine
• Eletriptan
• Enflurane
• Escitalopram
• Esketamine
• Eszopiclone
• Ethchlorvynol
• Ethopropazine
• Ethylmorphine
• Fenfluramine
• Fentanyl
• Flibanserin
• Fluoxetine
• Fluphenazine
• Fluspirilene
• Fluvoxamine
• Frovatriptan
• Furazolidone
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Granisetron
• Haloperidol
• Halothane
• Hexobarbital
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzine
• Iloperidone
• Imipramine
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Isoflurane
• Ketamine
• Ketobemidone
• Lasmiditan
• Lemborexant
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Linezolid
• Lisdexamfetamine
• Lithium
• Lofepramine
• Lofexidine
• Lorcaserin
• Loxapine
• Lurasidone
• Magnesium Oxybate
• Melitracen
• Melperone
• Meperidine
• Meprobamate
• Meptazinol
• Mesoridazine
• Metaxalone
• Methadone
• Methamphetamine
• Methdilazine
• Methocarbamol
• Methotrimeprazine
• Xanh Methylen
• Metoclopramide
• Midazolam
• Milnacipran
• Mirtazapine
• Moclobemide
• Molindone
• Moricizine
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nalbuphine
• Naratriptan
• Nefazodone
• Nialamide
• Nicomorphine
• Nitơ oxit
• Nortriptyline
• Olanzapine
• Ondansetron
• Opipramol
• Thuốc phiện
• Thuốc phiện Alkaloids
• Orphenadrine
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Ozanimod
• Paliperidone
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paregoric
• Paroxetine
• Pentazocine
• Pentobarbital
• Perampanel
• Perazine
• Periciazine
• Perphenazine
• Phenelzine
• Phenobarbital
• Pimavanserin
• Pimozide
• Piperacetazine
• Pipotiazine
• Piritramide
• Kali Oxybate
• Pregabalin
• Primidone
• Procarbazine
• Prochlorperazine
• Promazine
• Promethazine
• Propofol
• Protriptyline
• Quetiapine
• Ramelteon
• Rasagiline
• Remimazolam
• Remoxipride
• Risperidone
• Rizatriptan
• Scopolamine
• Secobarbital
• Selegiline
• Sertindole
• Sertraline
• Sibutramine
• Natri Oxybate
• St John’s Wort
• Sufentanil
• Sulpiride
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tapentadol
• Thiethylperazine
• Thiopental
• Thiopropazate
• Thioridazine
• Thiothixene
• Tianeptine
• Tilidine
• Tizanidine
• Tolonium clorua
• Topiramate
• Tramadol
• Tranylcypromine
• Trazodone
• Trifluoperazine
• Trifluperidol
• Triflupromazine
• Trimeprazine
• Trimipramine
• Tryptophan
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vortioxetine
• Zaleplon
• Ziprasidone
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclone
• Zotepine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Lạm dụng rượu, hoặc tiền sử của hoặc
• Khối u não hoặc
• Các vấn đề về hô hấp hoặc phổi (ví dụ: ngưng thở, COPD, rối loạn nhịp tim, suy hô hấp) hoặc
• Lệ thuộc vào ma tuý, đặc biệt là với ma tuý, hoặc tiền sử hoặc
• Chấn thương đầu, tiền sử — Có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

• Các vấn đề về túi mật hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Viêm tụy (viêm tụy) hoặc
• Động kinh, tiền sử của hoặc
• Nhịp tim chậm — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này trong bệnh viện. Thuốc này được tiêm qua một cây kim đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Các biện pháp phòng ngừa

Bác sĩ sẽ kiểm tra sự tiến bộ của bạn chặt chẽ trong khi bạn hoặc con bạn đang dùng thuốc này. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục nhận thuốc hay không.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này với rượu hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (CNS). Việc sử dụng rượu hoặc các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến thần kinh trung ương với Remfentanil có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ của thuốc này, chẳng hạn như chóng mặt, kém tập trung, buồn ngủ, những giấc mơ bất thường và khó ngủ. Một số ví dụ về các loại thuốc ảnh hưởng đến thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị dị ứng hoặc cảm lạnh, thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ, thuốc điều trị trầm cảm, thuốc lo âu, thuốc giảm đau theo toa hoặc thuốc gây nghiện, thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý, thuốc trị co giật hoặc thuốc an thần, thuốc giãn cơ, hoặc thuốc gây mê, bao gồm một số thuốc gây mê nha khoa..

Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt, buồn ngủ hoặc choáng váng. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Ngồi hoặc nằm xuống nếu bạn cảm thấy chóng mặt. Cẩn thận đứng lên.

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc con bạn bị cứng cơ ở cổ, ngực, bàn tay hoặc chân sau khi dùng thuốc này.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn lo lắng, bồn chồn, tim đập nhanh, sốt, đổ mồ hôi, co thắt cơ, co giật, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hội chứng serotonin. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn cũng dùng một số loại thuốc khác có ảnh hưởng đến mức serotonin trong cơ thể.

Thuốc này có thể hình thành thói quen. Nếu bạn cảm thấy rằng thuốc không có tác dụng tốt, không sử dụng nhiều hơn liều lượng quy định của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Sử dụng chất ma tuý trong thời gian dài có thể gây táo bón nặng. Để ngăn chặn tình trạng này, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc nhuận tràng, uống nhiều chất lỏng hoặc tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận, vì táo bón tiếp tục có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây ra hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu trẻ có thói quen ngủ bất thường, tiêu chảy, khóc thét lên, cáu kỉnh, run rẩy hoặc run rẩy, sụt cân, nôn mửa hoặc không tăng cân.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Nhìn mờ
2. đau ngực hoặc khó chịu
3. lú lẫn
4. khó thở hoặc khó thở
5. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
6. thở không đều, nhanh hoặc chậm hoặc nông
7. choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu
8. cứng hoặc căng cơ
9. môi, móng tay hoặc da nhợt nhạt hoặc xanh lam
10. hụt hơi
11. nhịp tim chậm hoặc không đều
12. đổ mồ hôi
13. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Môi hoặc da hơi xanh
2. ớn lạnh
3. giảm cung lượng tim
4. nhanh, đập thình thịch hoặc nhịp tim hoặc mạch đập
5. cảm giác ấm áp
6. sốt
7. đau đầu
8. buồn nôn hoặc nôn mửa
9. lo lắng
10. Không thở
11. đau sau phẫu thuật
12. đau ở vai, cánh tay, hàm hoặc cổ
13. thình thịch trong tai
14. vấn đề với chảy máu hoặc đông máu
15. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
16. rùng mình

Quý hiếm

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. xi măng Đen
3. chảy máu nướu răng
4. máu trong nước tiểu hoặc phân
5. đau nhức cơ thể
6. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
7. tắc nghẽn
8. ho hoặc khàn giọng
9. ho ra chất nhầy
10. ho đôi khi tạo ra đờm sủi bọt màu hồng
11. ho ra máu
12. giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu
13. thở khó, nhanh hoặc ồn ào
14. khó nuốt
15. mất phương hướng
16. khô miệng
17. khô hoặc đau cổ họng
18. sự chán chường
19. đau mắt
20. đỏ bừng, da khô
21. hơi thở thơm như trái cây
22. cảm giác chung của bệnh tật
23. nấc cụt
24. phát ban, ngứa hoặc phát ban da
25. tăng huyết áp
26. tăng đói
27. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
28. tăng tiết mồ hôi
29. cơn khát tăng dần
30. tăng đi tiểu
31. ăn mất ngon
32. đau lưng hoặc bên hông
33. chuột rút hoặc đau cơ
34. lo lắng
35. thở ồn ào
36. chảy máu cam
37. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
38. tiểu đau hoặc khó
39. da nhợt nhạt
40. tê liệt
41. xác định các đốm đỏ trên da
42. chảy máu kéo dài từ vết cắt
43. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
44. tim đập loạn nhịp
45. phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
46. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm
47. sổ mũi
48. co giật
49. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
50. Tiếng lách cách nhỏ, sủi bọt hoặc âm thanh lạch cạch trong phổi khi nghe bằng ống nghe
51. nghẹt mũi
52. sưng ở chân và mắt cá chân
53. sưng mặt, ngón tay hoặc cẳng chân
54. mềm, sưng hạch ở cổ
55. tức ngực
56. khó thở khi gắng sức
57. giảm cân không giải thích được
58. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
59. thay đổi giọng nói
60. nôn mửa
61. yếu và nặng của chân
62. tăng cân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Sự lo ngại
2. mờ hoặc mất thị lực
3. khó đi tiêu (phân)
4. rối loạn nhận thức màu sắc
5. tầm nhìn đôi
6. quầng sáng xung quanh đèn
7. tăng thông khí
8. quáng gà
9. sự xuất hiện quá mức của đèn
10. đau ở chỗ tiêm
11. bồn chồn
12. khó ngủ
13. tầm nhìn đường hầm

Quý hiếm

1. Nóng rát khi đi tiểu
2. ợ nóng
3. phát ban hoặc hàn
4. mất kiểm soát bàng quang
5. mất trí nhớ
6. ác mộng
7. vấn đề với bộ nhớ
8. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
9. táo bón nặng
10. nôn mửa dữ dội
11. khó đi tiểu
12. chuyển động mắt không kiểm soát

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.