Upadacitinib là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Rinvoq

Mô tả

Upadacitinib được sử dụng để điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp hoạt động từ trung bình đến nặng ở những bệnh nhân đã dùng các loại thuốc khác (ví dụ: methotrexate) không hoạt động tốt.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng, Bản phát hành mở rộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của upadacitinib ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của upadacitinib ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nghiêm trọng và các tác dụng phụ không mong muốn, điều này có thể cần thận trọng ở bệnh nhân dùng upadacitinib.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Abatacept
• Vắc xin Adenovirus
• Apalutamide
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Carbamazepine
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Enzalutamide
• Fosphenytoin
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Lumacaftor
• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Mitotane
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Phenytoin
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Rifampin
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• St John’s Wort
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Thiếu máu (tình trạng máu) hoặc
• Ung thư hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Tăng lipid máu (cholesterol cao trong máu) hoặc
• Nhiễm trùng, tiền sử hoặc
• Bệnh phổi hoặc
• Giảm bạch cầu trung tính (bệnh máu) hoặc
• Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột (ví dụ, viêm túi thừa, thủng, loét), tiền sử — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Viêm gan B, tiền sử hoặc
• Viêm gan C, tiền sử hoặc
• Nhiễm Herpes zoster hoặc
• Bệnh lao, đang hoạt động hoặc tiền sử của hoặc
• Hệ thống miễn dịch suy yếu — Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng, hoạt động hoặc
• Bệnh gan, nghiêm trọng — Không khuyến cáo sử dụng ở những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Sử dụng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc không.

Nuốt toàn bộ viên thuốc giải phóng kéo dài với nước. Không cắt, nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó.

Một phần của viên thuốc giải phóng kéo dài có thể đi vào phân của bạn. Điều này là bình thường và không có gì đáng lo ngại.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén giải phóng kéo dài):
  • Đối với bệnh viêm khớp dạng thấp:
    • Người lớn — 15 miligam (mg) mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc này có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục sử dụng nó hay không. Cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn là một phụ nữ có thể sinh con, bác sĩ có thể cho bạn thử thai trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này để đảm bảo rằng bạn không mang thai. Sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong thời gian điều trị và ít nhất 4 tuần sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã có thai trong khi sử dụng thuốc này, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này cùng với azathioprine hoặc cyclosporine.

Bạn sẽ cần phải làm xét nghiệm da để tìm bệnh lao trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bất cứ ai trong nhà của bạn đã từng có phản ứng dương tính với xét nghiệm lao da.

Khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể bạn có thể bị giảm khi bạn đang sử dụng upadacitinib. Điều rất quan trọng là bạn phải gọi cho bác sĩ khi có dấu hiệu nhiễm trùng đầu tiên. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt, ớn lạnh, ho, các triệu chứng giống như cúm hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư, bao gồm cả ung thư da (ví dụ: ung thư da không phải khối u ác tính). Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về nguy cơ này.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông (bao gồm huyết khối động mạch, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi). Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, khó thở hoặc đau, đỏ, sưng hoặc đau ở tay hoặc chân.

Upadacitinib có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc khó đi tiểu.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc có đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn, chẳng hạn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng upadacitinib và sau khi bạn ngừng điều trị với nó, không được chủng ngừa (vắc xin) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Upadacitinib có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà vắc xin dùng để ngăn ngừa. Ngoài ra, bạn không nên ở gần những người khác sống trong hộ gia đình của bạn, những người được tiêm vắc-xin vi rút sống vì có khả năng họ có thể truyền vi rút cho bạn. Một số ví dụ về vắc-xin sống bao gồm bệnh sởi, quai bị, cúm (vắc-xin cúm qua đường mũi), virus bại liệt (dạng uống), virus rota và rubella. Không đến gần họ và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau nhức cơ thể
2. ớn lạnh
3. ho
4. nghẹt tai
5. sốt
6. đau đầu
7. ngứa, đau, đỏ, sưng, đau, nóng trên da
8. mất giọng
9. chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
10. hắt xì
11. đau họng
12. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Xi măng Đen
2. bỏng hoặc châm chích da
3. đau lưng hoặc bên hông
4. mụn nước đau đớn trên thân của cơ thể
5. mụn rộp hoặc mụn rộp trên môi, mũi, mắt hoặc bộ phận sinh dục
6. tiểu đau hoặc khó
7. da nhợt nhạt
8. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc lưỡi
9. chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Quý hiếm

1. Ho hoặc khạc ra máu
2. khó thở
3. ợ nóng
4. khó tiêu
5. đau cơ
6. buồn nôn
7. Đổ mồ hôi đêm
8. da nhợt nhạt
9. vết loét dai dẳng không lành
10. tăng trưởng màu hồng
11. mảng đỏ hoặc vùng bị kích thích
12. đau bụng hoặc đau bụng dữ dội, chuột rút hoặc nóng rát
13. vết sưng sáng bóng
14. sốt cao đột ngột hoặc sốt nhẹ trong nhiều tháng
15. khó thở khi gắng sức
16. nôn mửa vật chất trông giống như bã cà phê, nghiêm trọng và tiếp tục
17. khu vực giống sẹo trắng, vàng hoặc sáp

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.