Sodium Oxybate là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Xyrem

Mô tả

Sodium oxybate được sử dụng để giảm số lượng các cơn cataplexy (cơ yếu hoặc tê liệt) hoặc buồn ngủ ban ngày quá mức (EDS) ở bệnh nhân mắc chứng ngủ rũ. Chứng ngủ rũ là cảm giác thèm ngủ không kiểm soát được hoặc cơn ngủ sâu tấn công đột ngột.

Thuốc này chỉ có sẵn trong một chương trình phân phối hạn chế được gọi là Chương trình Xyrem® REMS (Đánh giá và Giảm thiểu Rủi ro). Bạn chỉ có thể lấy nó từ một hiệu thuốc trung tâm.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của natri oxybate ở trẻ em dưới 7 tuổi. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của natri oxybate đã không được thực hiện ở người già. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các tác dụng không mong muốn (ví dụ: nhức đầu) hoặc các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng natri oxybate.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Carbinoxamine
• Chloral Hydrat
• Diphenhydramine
• Doxylamine
• Eszopiclone
• Ethchlorvynol
• Hydroxyzine
• Promethazine
• Ramelteon
• Zaleplon
• Zolpidem
• Zopiclone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acepromazine
• Alfentanil
• Alprazolam
• Amobarbital
• Anileridine
• Aprobarbital
• Aripiprazole
• Asenapine
• Baclofen
• Benperidol
• Benzhydrocodone
• Bromazepam
• Buprenorphine
• Buspirone
• Butabarbital
• Butalbital
• Butorphanol
• Cannabidiol
• Carisoprodol
• Carphenazine
• Cetirizine
• Chlordiazepoxide
• Chlorpromazine
• Chlorzoxazone
• Clobazam
• Clonazepam
• Clorazepate
• Clozapine
• Codeine
• Cyclobenzaprine
• Dantrolene
• Dexmedetomidine
• Diacetylmorphine
• Diazepam
• Dichloralphenazone
• Difenoxin
• Dihydrocodeine
• Diphenoxylate
• Droperidol
• Enflurane
• Esketamine
• Estazolam
• Ethopropazine
• Ethylmorphine
• Fentanyl
• Flibanserin
• Flunitrazepam
• Fluphenazine
• Flurazepam
• Fluspirilene
• Fospropofol
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Halazepam
• Haloperidol
• Halothane
• Hexobarbital
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Isoflurane
• Ketamine
• Ketazolam
• Ketobemidone
• Lemborexant
• Levorphanol
• Lofexidine
• Lorazepam
• Lormetazepam
• Loxapine
• Meclizine
• Medazepam
• Melperone
• Meperidine
• Mephenesin
• Mephobarbital
• Meprobamate
• Meptazinol
• Mesoridazine
• Metaxalone
• Methadone
• Methdilazine
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrimeprazine
• Xanh Methylen
• Metoclopramide
• Midazolam
• Molindone
• Moricizine
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nalbuphine
• Nicomorphine
• Nitrazepam
• Nitơ oxit
• Olanzapine
• Thuốc phiện
• Thuốc phiện Alkaloids
• Orphenadrine
• Oxazepam
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Papaveretum
• Paregoric
• Pentazocine
• Pentobarbital
• Perampanel
• Perazine
• Periciazine
• Perphenazine
• Phenobarbital
• Pimozide
• Piperacetazine
• Pipotiazine
• Piritramide
• Prazepam
• Pregabalin
• Primidone
• Prochlorperazine
• Promazine
• Propofol
• Quazepam
• Quetiapine
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxipride
• Scopolamine
• Secobarbital
• Sertindole
• Sufentanil
• Sulpiride
• Suvorexant
• Tapentadol
• Temazepam
• Thiethylperazine
• Thiopental
• Thiopropazate
• Thioridazine
• Tilidine
• Tizanidine
• Tolonium clorua
• Topiramate
• Tramadol
• Trazodone
• Triazolam
• Trifluoperazine
• Trifluperidol
• Triflupromazine
• Trimeprazine
• Axit valproic
• Zotepine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ điều nào sau đây không được khuyến khích. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này, thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Lạm dụng rượu, tiền sử hoặc
• Lạm dụng hoặc lệ thuộc ma túy, tiền sử — Có thể có nhiều khả năng phát triển hơn.

• Các vấn đề về hô hấp hoặc phổi (ví dụ: giảm thở hoặc ngưng thở khi ngủ) hoặc
• Trầm cảm, tiền sử hoặc
• Ý tưởng tự sát, lịch sử của — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Suy tim hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Bệnh thận — Lượng natri trong thuốc này có thể làm cho những tình trạng này tồi tệ hơn.

• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

• Béo phì — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp liên quan đến giấc ngủ (ví dụ: suy hô hấp).

• Thiếu succinic semialdehyde dehydrogenase (rối loạn chuyển hóa bẩm sinh hiếm gặp) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Nếu uống quá nhiều, nó có thể trở thành thói quen. Nếu bạn nghĩ rằng thuốc này không hoạt động hiệu quả sau khi bạn đã dùng nó trong vài tuần, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn trước tiên và không tăng liều.

Điều rất quan trọng là bạn phải hiểu các yêu cầu của chương trình Xyrem® REMS, và làm quen với Hướng dẫn Thuốc Xyrem® và các hướng dẫn cho bệnh nhân. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Thuốc này được chia thành 2 lần uống hàng đêm. Liều hàng đêm đầu tiên nên được thực hiện ít nhất 2 giờ sau khi bạn ăn.

Thuốc này có thể làm cho bạn ngủ rất nhanh (trong vòng 5 đến 15 phút) mà không cảm thấy buồn ngủ. Tốt nhất chỉ nên dùng thuốc trước khi đi ngủ hoặc khi bạn đã sẵn sàng đi vào giấc ngủ.

Trước tiên, bạn phải pha mỗi liều với 2 ounce (60 mililit [mL]) nước. Chuẩn bị cả hai liều trước khi đi ngủ. Đặt các nắp được cung cấp trên cốc định lượng và xoay từng nắp để khóa ở vị trí chống trẻ em. Sử dụng chất lỏng uống trong vòng 24 giờ sau khi trộn.

Chỉ dùng thuốc này trước khi đi ngủ và trên giường. Uống hết liều đầu tiên khi ngồi trên giường, đậy nắp lại cốc và sau đó nằm xuống ngay. Ngay trước khi đi ngủ, hãy đặt liều thứ hai ở một nơi an toàn gần giường của bạn. Bạn có thể cần đặt báo thức để thức dậy để uống liều thứ hai. Khi bạn thức dậy để uống liều thứ hai, hãy tháo nắp khỏi cốc định lượng thứ hai. Khi đang ngồi trên giường, uống hết liều thứ hai ngay trước khi nằm xuống để ngủ tiếp. Ghi lại cốc thứ hai.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (dung dịch):
  • Để điều trị chứng buồn ngủ ban ngày quá mức và chứng khó ngủ:
    • Người lớn — Đầu tiên, 2,25 gam (g) được đưa ra trước khi đi ngủ và lặp lại một lần vào ban đêm. Liều đầu tiên nên được thực hiện trước khi đi ngủ và liều thứ hai uống 2,5 đến 4 giờ sau đó. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 9 g mỗi đêm.
    • Trẻ em từ 7 tuổi trở lên — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được bác sĩ xác định:
      • Cân nặng từ 45 kilôgam (kg) trở lên — Ban đầu, tiêm 2,25 gam (g) trở xuống trước khi đi ngủ và lặp lại một lần vào ban đêm. Liều đầu tiên nên được thực hiện trước khi đi ngủ và liều thứ hai uống 2,5 đến 4 giờ sau đó. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp. Tuy nhiên, liều thường không quá 4,5 g mỗi đêm.
      • Cân nặng từ 30 đến dưới 45 kg — Ban đầu, tiêm 1,5 g hoặc ít hơn vào lúc đi ngủ và lặp lại một lần trong đêm. Liều đầu tiên nên được thực hiện trước khi đi ngủ và liều thứ hai uống 2,5 đến 4 giờ sau đó. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 3,75 g mỗi đêm.
      • Cân nặng từ 20 đến dưới 30 kg — Ban đầu, 1,0 g tiêm trước khi đi ngủ và lặp lại một lần vào ban đêm. Liều đầu tiên nên được thực hiện trước khi đi ngủ và liều thứ hai uống 2,5 đến 4 giờ sau đó. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 3 g mỗi đêm.
    • Trẻ em dưới 7 tuổi hoặc cân nặng dưới 20 kilôgam (kg) —Công dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Nếu bạn bỏ lỡ liều thứ hai, hãy bỏ qua liều đó và không dùng thêm bất kỳ loại thuốc nào cho đến đêm hôm sau. Không sử dụng thêm thuốc để bù cho liều đã quên.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Đổ bất kỳ loại thuốc nào chưa sử dụng xuống đường thoát nước của bồn rửa. Dùng bút đánh dấu gạch bỏ nhãn trên chai, sau đó vứt vào thùng rác.

Bỏ ngay bất kỳ loại thuốc gây nghiện nào chưa sử dụng tại địa điểm thu hồi thuốc. Nếu bạn không có địa điểm thu hồi ma túy gần bạn, hãy xả hết thuốc gây mê chưa sử dụng xuống bồn cầu. Kiểm tra cửa hàng thuốc và phòng khám địa phương của bạn để biết các địa điểm nhận lại. Bạn cũng có thể kiểm tra trang web DEA để biết các vị trí. Đây là liên kết đến trang web tiêu hủy thuốc an toàn của FDA: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc hoạt động tốt và kiểm tra bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn cũng đang dùng một loại thuốc an thần hoặc thôi miên khác (ví dụ: Ambien®, Phenergan®, Seconal®). Ngoài ra, không uống rượu trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ bị các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng.

Bất kỳ ai khác sử dụng thuốc của bạn là vi phạm pháp luật và nguy hiểm. Giữ thuốc chưa sử dụng của bạn ở một nơi an toàn và chắc chắn. Những người nghiện thuốc có thể muốn ăn cắp loại thuốc này.

Thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (thuốc làm cho bạn buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo). Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị sốt cỏ khô, dị ứng hoặc cảm lạnh, thuốc ngủ, một số loại thuốc trị trầm cảm hoặc lo lắng, thuốc giảm đau theo toa hoặc thuốc gây mê, thuốc trị co giật hoặc thuốc an thần, thuốc giãn cơ hoặc thuốc gây mê, bao gồm một số thuốc gây mê nha khoa. Kiểm tra với bác sĩ y tế hoặc nha sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ điều nào ở trên khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt, buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo hơn bình thường. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm trong ít nhất 6 giờ sau khi dùng natri oxybate.

Không sử dụng nhiều thuốc này hoặc dùng nó thường xuyên hơn mức mà bác sĩ yêu cầu. Điều này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Các triệu chứng của quá liều bao gồm: cực kỳ chóng mặt hoặc suy nhược, nhịp tim hoặc thở chậm, co giật, khó thở hoặc da lạnh, sần sùi. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này.

Thuốc này có thể gây ra cảm giác buồn bã hoặc tuyệt vọng, thay đổi cân nặng hoặc thèm ăn, mất hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động thông thường, mệt mỏi hoặc suy nhược gia tăng hoặc có ý định và xu hướng tự sát. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Thuốc này có thể gây ra hành vi bất thường khi bạn đang ngủ. Những người khác sống trong nhà bạn nên theo dõi bạn để biết khả năng mắc chứng tiểu không kiểm soát hoặc phân (mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột), hoặc mộng du. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu những triệu chứng này xảy ra.

Đừng ngừng sử dụng thuốc này đột ngột mà không hỏi bác sĩ của bạn. Bạn có thể cần phải giảm liều từ từ trước khi ngừng hẳn.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đái dầm
2. đi bộ ngủ

Ít phổ biến

1. Đốt, kiến ​​bò, ngứa, tê, châm chích, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
2. thay đổi trong hành vi
3. âm thanh nghẹt thở hoặc thở hổn hển
4. buồn ngủ ban ngày hoặc mệt mỏi
5. đau đầu
6. chán ăn
7. ngáy to hoặc thường xuyên
8. tăng cân nhanh chóng
9. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
10. ý nghĩ tự sát
11. khó ngủ
12. tăng hoặc giảm cân bất thường
13. thức dậy để đi tiểu vào ban đêm

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Hay quên
2. mờ mắt
3. giảm lượng nước tiểu
4. chóng mặt
5. sốt
6. phát ban, ngứa, phát ban da
7. khàn tiếng
8. tăng nhu cầu đi tiểu vào ban đêm
9. kích thích
10. đau khớp, cứng hoặc sưng
11. lo lắng
12. tiếng thở ồn ào, khó chịu
13. thình thịch trong tai
14. đỏ da
15. sưng mặt, ngón tay, bàn tay, bàn chân hoặc cẳng chân
16. tức ngực
17. khó thở hoặc nuốt
18. tăng cân

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Kích động
2. môi hoặc da xanh, không thở
3. đau ngực hoặc khó chịu
4. sự vụng về
5. trạng thái chiến đấu bối rối, kích động
6. buồn ngủ
7. nói chung làm chậm hoạt động trí óc và thể chất
8. không có khả năng đi tiêu hoặc đi tiểu
9. tăng tiết mồ hôi
10. choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu
11. mất ý thức
12. đau hoặc yếu cơ
13. co giật
14. run rẩy và bước đi không vững
15. rùng mình
16. nhịp tim chậm hoặc không đều
17. run rẩy hoặc các vấn đề khác về kiểm soát hoặc phối hợp cơ
18. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
19. mạch yếu hoặc yếu

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Bệnh tiêu chảy
2. khó đi tiểu (chảy nước tiểu)
3. tăng tần suất, tiểu gấp hoặc nóng rát khi đi tiểu
4. tăng tiết mồ hôi
5. buồn nôn
6. nôn mửa

Ít phổ biến

1. Khô miệng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Khó khăn khi di chuyển

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.