Tiotropium là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Spiriva
2. Spiriva Respimat

Mô tả

Tiotropium được sử dụng để điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). COPD là một bệnh phổi cũng bao gồm viêm phế quản mãn tính (sưng các ống dẫn đến phổi) và khí phế thũng (tổn thương các túi khí trong phổi). Nó cũng được sử dụng để điều trị duy trì bệnh hen suyễn ở người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.

Tiotropium thuộc họ thuốc được gọi là thuốc giãn phế quản. Thuốc giãn phế quản được hít vào bằng miệng để giúp mở các ống phế quản (đường dẫn khí) trong phổi. Nó được thực hiện bằng cách hít vào (ống hít) và sẽ làm tăng luồng không khí đến phổi.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Xịt nước
• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của tiotropium dạng hít để điều trị bệnh hen suyễn ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả của tiotropium dạng hít chưa được thiết lập để điều trị bệnh hen suyễn ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của tiotropium dạng hít ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Aclidinium
• Amifampridine
• Amitriptyline
• Amoxapine
• Atropine
• Belladonna
• Benztropine
• Biperiden
• Brompheniramine
• Carbinoxamine
• Carisoprodol
• Chlorpheniramine
• Chlorpromazine
• Clemastine
• Clidinium
• Clomipramine
• Clozapine
• Cyclobenzaprine
• Cyclopentolate
• Cyproheptadine
• Darifenacin
• Desipramine
• Dicyclomine
• Dimenhydrinate
• Diphenhydramine
• Donepezil
• Doxepin
• Fesoterodine
• Flavoxate
• Fluphenazine
• Glycopyrrolate
• Glycopyrronium Tosylate
• Homatropine
• Hydroxyzine
• Hyoscyamine
• Imipramine
• Ipratropium
• Loxapine
• Meclizine
• Mepenzolate
• Methacholine
• Nortriptyline
• Olanzapine
• Orphenadrine
• Oxitropium Bromide
• Oxybutynin
• Paroxetine
• Perphenazine
• Pimozide
• Pipenzolat Bromide
• Pirenzepine
• Prochlorperazine
• Procyclidine
• Promethazine
• Propantheline
• Propiverine
• Protriptyline
• Quetiapine
• Revefenacin
• Scopolamine
• Solifenacin
• Stramonium
• Terodiline
• Thioridazine
• Thiothixene
• Tiotropium
• Tizanidine
• Tolterodine
• Trifluoperazine
• Trihexyphenidyl
• Trimipramine
• Tropicamide
• Trospium
• Umeclidinium

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Dị ứng với protein sữa hoặc
• Đi tiểu khó hoặc
• Tuyến tiền liệt mở rộng hoặc
• Tăng nhãn áp, góc hẹp hoặc
• Tắc nghẽn bàng quang – Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận, từ trung bình đến nặng — Thận trọng khi sử dụng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không sử dụng nhiều hơn, không sử dụng nó thường xuyên hơn và không sử dụng nó trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ. Ngoài ra, không ngừng sử dụng thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc hen suyễn nào mà không nói với bác sĩ của bạn. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp.

Thuốc này thường đi kèm với hướng dẫn của bệnh nhân. Đọc kỹ chúng trước khi sử dụng thuốc. Nếu bạn không hiểu hướng dẫn hoặc có thắc mắc về việc sử dụng ống hít, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Sử dụng thuốc này vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Viên nang Spiriva® chỉ nên được sử dụng với thiết bị HandiHaler®. Không nuốt viên nang. Viên nang Spiriva® chỉ nên được hít qua miệng (hít bằng miệng). Không sử dụng thiết bị HandiHaler® với bất kỳ loại thuốc nào khác.

Không để bột từ viên nang dính vào mắt. Nếu bột dính vào mắt bạn, nó có thể gây ra mờ mắt và giãn đồng tử (tăng kích thước đồng tử). Nếu điều này xảy ra, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Để sử dụng Spiriva® HandiHaler®:

• Mở thiết bị HandiHaler® và vỉ chứa viên nang.
• Đặt một viên nang vào thiết bị HandiHaler®.
• Nhấn và sau đó nhả nút xỏ màu xanh lá cây ở bên cạnh thiết bị HandiHaler®. Không nhấn nút màu xanh lá cây nhiều hơn một lần.
• Thở ra đầy đủ. Không hít thở vào ống ngậm của thiết bị HandiHaler®.
• Giữ đế HandiHaler®, đặt ống ngậm giữa môi và ngậm môi quanh ống ngậm.
• Hít vào chậm và sâu bằng miệng vì bạn có thể nghe hoặc cảm thấy viên nang Spiriva® rung. Không thở bằng mũi.
• Nín thở và lấy ống ngậm ra khỏi miệng. Sau đó, thở bình thường trở lại.
• Sau khi bạn uống xong, hãy mở ống ngậm và lấy viên nang Spiriva® đã sử dụng ra và vứt đi. Không lưu trữ bất kỳ viên nang nào đã sử dụng hoặc chưa sử dụng trong thiết bị HandiHaler®.
• Rửa sạch thiết bị HandiHaler® bằng nước ấm và giữ cho thiết bị khô.

Để sử dụng ống hít Spiriva® Respimat®:

• Lấy ống thuốc và hộp mực ra khỏi hộp trước khi bạn sử dụng lần đầu tiên.
• Không sử dụng ống hít cho thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào khác.
• Đẩy đầu hẹp của hộp mực vào ống hít. Khoảng 1/8 inch sẽ vẫn hiển thị khi hộp mực được lắp đúng cách.
• Không xoay đế trong trước khi lắp hộp mực.
• Không tháo hộp mực sau khi đã lắp vào ống hít.
• Lật nắp thủy tinh cho đến khi nó mở hoàn toàn. Xoay đế trong theo hướng của các mũi tên màu đen trên nhãn cho đến khi nó nhấp chuột (nửa lượt).
• Khi bạn sử dụng ống hít lần đầu tiên, hoặc nếu bạn không sử dụng nó trong 3 ngày hoặc lâu hơn, nó có thể không phân phối đúng lượng thuốc với lần bơm đầu tiên. Trước khi sử dụng ống hít, hãy chuẩn bị bằng cách xịt thuốc 3 lần vào không khí cách xa mặt.
• Để hít thuốc này, hãy thở ra hết sức, cố gắng đưa không khí ra khỏi phổi càng nhiều càng tốt. Đặt ống ngậm hoàn toàn vào miệng và ngậm môi xung quanh nó. Không chặn ống nói bằng răng hoặc lưỡi của bạn.
• Trong khi ấn mạnh và hoàn toàn nút nhả liều của ống hít, hít vào bằng miệng càng sâu càng tốt cho đến khi bạn hít thở sâu hoàn toàn.
• Lặp lại các bước này cho lần phồng tiếp theo.
• Đậy nắp lọ sau khi uống thuốc.
• Ống hít có một cửa sổ hiển thị số liều còn lại. Quầy thuốc sẽ chuyển sang màu đỏ khi ống thuốc còn ít liều. Điều này sẽ nhắc nhở bạn nạp đầy thuốc theo toa của bạn.
• Chỉ làm sạch ống hít hàng ngày bằng khăn ẩm hoặc khăn giấy, ít nhất một lần một tuần.
• Vứt ống hít sau 3 tháng kể từ lần sử dụng đầu tiên.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với bệnh hen suyễn:
  • Đối với dạng bào chế hít qua đường miệng (xịt):
    • Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên — 2 nhát mỗi ngày. Mỗi viên nén chứa 1,25 microgram (mcg) tiotropium. Không uống nhiều hơn 2 nhát trong 24 giờ.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với co thắt phế quản do COPD:
  • Đối với dạng bào chế hít qua đường miệng (viên nang):
    • Người lớn — 2 nhát bột từ một viên nang Spiriva® (18 microgam [mcg]) được hít qua thiết bị HandiHaler® mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế hít qua đường miệng (xịt):
    • Người lớn — 2 nhát mỗi ngày một lần. Mỗi viên nén chứa 2,5 microgram (mcg) tiotropium.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Không sử dụng thuốc này nhiều hơn một lần mỗi 24 giờ.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Để viên nang trong vỉ cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng thuốc. Chỉ mở một vỉ mỗi lần khi bạn đã sẵn sàng lấy viên nang ra và đặt vào thiết bị HandiHaler®. Khi bạn đã mở vỉ, hãy sử dụng viên nang ngay lập tức. Sau khi sử dụng viên đầu tiên, 2 viên còn lại nên sử dụng trong 2 ngày tiếp theo. Các viên nang vô tình tiếp xúc với không khí và không dùng ngay lập tức nên bị loại bỏ.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra chặt chẽ tiến trình của bạn trong khi bạn đang sử dụng thuốc này để xem liệu thuốc có hoạt động tốt hay không và giúp giảm bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Thuốc này sẽ không ngừng co thắt phế quản đã bắt đầu. Bác sĩ sẽ cho bạn một loại thuốc khác để sử dụng trong trường hợp lên cơn cấp tính.

Tiotropium có thể gây ra các phản ứng dị ứng, bao gồm cả phản vệ và phù mạch. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát ban da, ngứa, khó thở hoặc sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, tay, chân, bàn chân hoặc cơ quan sinh dục sau khi sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể gây co thắt phế quản nghịch lý, có nghĩa là tình trạng thở hoặc thở khò khè của bạn sẽ trở nên tồi tệ hơn. Co thắt phế quản nghịch lý có thể đe dọa tính mạng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị ho, khó thở, thở gấp hoặc thở khò khè sau khi sử dụng thuốc này.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào về mắt, chẳng hạn như đau mắt, khó chịu ở mắt, nhìn mờ, quầng sáng hoặc hình ảnh màu với mắt đỏ khi bạn đang sử dụng thuốc này. Bác sĩ có thể muốn bạn kiểm tra mắt bởi bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ nhãn khoa).

Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị giảm lượng nước tiểu, giảm số lần đi tiểu, khó đi tiểu hoặc đi tiểu đau.

Thuốc này có thể gây chóng mặt hoặc mờ mắt. Tránh lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn bị chóng mặt hoặc không nhìn rõ.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm các loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) để kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, sốt cỏ khô hoặc các vấn đề về xoang và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau cánh tay, lưng hoặc hàm
2. đau ngực hoặc khó chịu
3. tức ngực hoặc nặng
4. nhịp tim nhanh hoặc không đều
5. buồn nôn
6. đổ mồ hôi
7. khó thở

Ít phổ biến

1. Ho
2. khó nuốt
3. chóng mặt
4. phát ban, ngứa hoặc phát ban da
5. mụn nước đau đớn trên thân
6. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
7. tức ngực
8. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Quý hiếm

1. Ngất xỉu
2. nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
3. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Chua hoặc chua bao tử
2. ợ hơi
3. đau bàng quang
4. nước tiểu có máu hoặc đục
5. đau nhức cơ thể
6. đau ngực
7. ớn lạnh
8. tắc nghẽn
9. ho
10. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
11. khô miệng
12. khô cổ họng
13. nghẹt tai
14. sốt
15. thường xuyên đi tiểu
16. đau đầu
17. ợ nóng
18. khàn tiếng
19. khó tiêu
20. mất giọng
21. đau lưng hoặc bên hông
22. đau hoặc nhức quanh mắt và gò má
23. chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
24. hắt xì
25. đau họng
26. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
27. mềm, sưng hạch ở cổ
28. thay đổi giọng nói

Ít phổ biến

1. Chảy máu mũi
2. mờ mắt
3. đau xương
4. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
5. vết loét
6. khó đi tiêu (phân)
7. chán nản
8. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
9. đỏ bừng, da khô
10. hơi thở thơm như trái cây
11. tăng đói
12. cơn khát tăng dần
13. tăng đi tiểu
14. cáu gắt
15. chán ăn
16. Đau chân
17. mất hứng thú hoặc niềm vui
18. đau cơ
19. buồn nôn
20. tiểu đau hoặc khó
21. đau miệng hoặc lưỡi
22. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc lưỡi hoặc bên trong miệng
23. đổ mồ hôi
24. sưng hoặc viêm miệng
25. mệt mỏi
26. khó tập trung
27. khó ngủ
28. giảm cân không giải thích được
29. nôn mửa

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Phình to
2. thay đổi tầm nhìn
3. bệnh tiêu chảy
4. da đỏ

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.