Sunitinib là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Sutent

Mô tả

Sunitinib được sử dụng để điều trị khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) sau khi các loại thuốc khác (ví dụ: imatinib) không hoạt động hiệu quả. Nó cũng có thể được sử dụng khi bệnh nhân không thể dùng imatinib. GIST là một nhóm tế bào ung thư bắt đầu phát triển trong thành dạ dày, ruột hoặc trực tràng. Sunitinib cũng được sử dụng để điều trị ung thư thận giai đoạn cuối (giai đoạn cuối) và là phương pháp điều trị bổ sung ở những bệnh nhân có nguy cơ cao bị ung thư thận sau khi phẫu thuật cắt bỏ thận.

Sunitinib cũng được sử dụng để điều trị một loại ung thư tuyến tụy được gọi là khối u nội tiết thần kinh tuyến tụy (pNET), không thể phẫu thuật loại bỏ và tiến triển tại chỗ hoặc di căn (ung thư đã di căn).

Sunitinib thuộc về nhóm thuốc được gọi là thuốc chống nhựa. Nó cản trở sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi sunitinib, các tác động khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác, như rụng tóc, có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng có thể không xảy ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi sử dụng thuốc.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng sunitinib, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những lợi ích cũng như rủi ro của việc sử dụng thuốc này.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sunitinib ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của sunitinib ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bepridil
• Cisapride
• Colchicine
• Dronedarone
• Fluconazole
• Ketoconazole
• Mesoridazine
• Nelfinavir
• Pimozide
• Piperaquine
• Posaconazole
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• Terfenadine
• Thioridazine
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Alfuzosin
• Amiodarone
• Amisulpride
• Amitriptyline
• Amoxapine
• Anagrelide
• Apalutamide
• Apomorphine
• Aripiprazole
• Aripiprazole Lauroxil
• Asen trioxit
• Asenapine
• Astemizole
• Atazanavir
• Azithromycin
• Bedaquiline
• Boceprevir
• Bretylium
• Buprenorphine
• Buserelin
• Carbamazepine
• Ceritinib
• Chloroquine
• Chlorpromazine
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clofazimine
• Clomipramine
• Clozapine
• Cobicistat
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Degarelix
• Delamanid
• Desipramine
• Deslorelin
• Deutetrabenazine
• Dexamethasone
• Dexlansoprazole
• Disopyramide
• Dofetilide
• Dolasetron
• Domperidone
• Donepezil
• Doxepin
• Droperidol
• Ebastine
• Efavirenz
• Encorafenib
• Entrectinib
• Enzalutamide
• Eribulin
• Erythromycin
• Escitalopram
• Esomeprazole
• Famotidine
• Felbamate
• Fingolimod
• Flecainide
• Fluoxetine
• Formoterol
• Foscarnet
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Galantamine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Glasdegib
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrine
• Haloperidol
• Histrelin
• Hydroxychloroquine
• Hydroxyzine
• Ibutilide
• Idelalisib
• Iloperidone
• Imipramine
• Indinavir
• Inotuzumab Ozogamicin
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivosidenib
• Lansoprazole
• Lapatinib
• Lefamulin
• Lenvatinib
• Leuprolide
• Levofloxacin
• Lofexidine
• Lopinavir
• Lumacaftor
• Lumefantrine
• Macimorelin
• Mefloquine
• Methadone
• Methotrimeprazine
• Metronidazole
• Mifepristone
• Mirtazapine
• Mitotane
• Mizolastine
• Moricizine
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Moxifloxacin
• Nafarelin
• Nefazodone
• Netupitant
• Nilotinib
• Norfloxacin
• Nortriptyline
• Octreotide
• Ofloxacin
• Olanzapine
• Omeprazole
• Ondansetron
• Osilodrostat
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Ozanimod
• Paliperidone
• Panobinostat
• Pantoprazole
• Papaverine
• Paroxetine
• Pasireotide
• Pazopanib
• Pentamidine
• Perphenazine
• Pexidartinib
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Pimavanserin
• Pipamperone
• Pitolisant
• Probucol
• Procainamide
• Prochlorperazine
• Promethazine
• Propafenone
• Protriptyline
• Quetiapine
• Quinidine
• Quinine
• Rabeprazole
• Ranolazine
• Ribociclib
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Risperidone
• Ritonavir
• Selpercatinib
• Sertindole
• Sertraline
• Sevoflurane
• Siponimod
• Natri photphat
• Natri photphat, bazơ
• Natri Phosphat, Monobasic
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• St John’s Wort
• Sulpiride
• Sultopride
• Tacrolimus
• Tamoxifen
• Telaprevir
• Telavancin
• Telithromycin
• Tetrabenazine
• Tolterodine
• Toremifene
• Trazodone
• Triclabendazole
• Trifluoperazine
• Trimipramine
• Triptorelin
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Venlafaxine
• Vilanterol
• Vinflunine
• Voriconazole
• Vorinostat
• Zotepine
• Zuclopenthixol

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Các vấn đề về chảy máu hoặc
• Nhịp tim chậm (nhịp tim rất chậm), tiền sử hoặc
• Suy tim sung huyết, tiền sử hoặc
• Bệnh tiểu đường hoặc
• Đau tim, gần đây hoặc
• Bệnh tim (ví dụ, bệnh cơ tim, thiếu máu cục bộ cơ tim, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ, kéo dài QT), tiền sử hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Bệnh thận (không phải ung thư) hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Protein niệu (protein trong nước tiểu) hoặc
• Động kinh hoặc
• Các vấn đề về dạ dày (ví dụ như thủng, loét) hoặc
• Các vấn đề về tuyến giáp — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Các vấn đề về răng hoặc răng hoặc
• Quy trình nha khoa hoặc
• Phẫu thuật nha khoa — Có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về hàm nghiêm trọng.

• Hạ kali máu (ít kali trong máu) hoặc
• Hạ magiê huyết (magiê thấp trong máu) —Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Nhiễm trùng, nghiêm trọng hoặc
• Phẫu thuật hoặc
• Chấn thương — Những tình trạng này có thể gây ra các vấn đề về tuyến thượng thận.

Sử dụng hợp lý

Bác sĩ sẽ cho bạn biết lượng thuốc này nên sử dụng và tần suất. Liều của bạn có thể cần được thay đổi nhiều lần để tìm ra loại nào phù hợp nhất với bạn. Không dùng nhiều thuốc hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng trong thời gian dài hơn bác sĩ chỉ định.

Thuốc này đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Bạn có thể dùng thuốc này cùng với thức ăn hoặc không. Không mở viên nang.

Bưởi và nước ép bưởi có thể khiến bạn có quá nhiều thuốc này trong máu. Bạn không nên ăn bưởi hoặc uống nước bưởi khi đang dùng thuốc này.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang):
  • Để điều trị ung thư tuyến tụy tiến triển hoặc khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy (pNET):
    • Người lớn — 37,5 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể tăng liều của bạn khi cần thiết và dung nạp được. Tuy nhiên, liều thường không quá 50 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị GIST và ung thư thận:
    • Người lớn — 50 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong 4 tuần. Tiếp theo là 2 tuần không dùng thuốc. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn lặp lại chu kỳ này.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để điều trị ung thư thận sau khi phẫu thuật cắt bỏ thận:
    • Người lớn — 50 miligam (mg) mỗi ngày một lần trong 4 tuần. Tiếp theo là 2 tuần không dùng thuốc trong 9 chu kỳ 6 tuần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều và cách thời gian bình thường của bạn ít hơn 12 giờ, hãy uống càng sớm càng tốt. Nếu bạn bỏ lỡ một liều và đã quá 12 giờ, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian bình thường.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám định kỳ để xem liệu thuốc có hoạt động tốt hay không. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Nó cũng có thể gây dị tật bẩm sinh nếu người cha sử dụng nó khi bạn tình của mình mang thai. Nếu bạn là phụ nữ có thể mang thai, bác sĩ có thể làm các xét nghiệm để đảm bảo bạn không mang thai trước khi bắt đầu điều trị bằng sunitinib. Bệnh nhân nữ nên sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và trong 4 tuần sau liều cuối cùng. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng biện pháp ngừa thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và trong 7 tuần sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Nếu bạn dự định có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Một số đàn ông và phụ nữ sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Thuốc điều trị ung thư có thể gây buồn nôn hoặc nôn mửa ở hầu hết mọi người, đôi khi ngay cả khi đã nhận được thuốc để ngăn ngừa. Hỏi bác sĩ hoặc y tá của bạn về những cách khác để kiểm soát những tác dụng không mong muốn này.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim (ví dụ: đau tim, suy tim, bệnh cơ tim). Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị đau ngực, giảm lượng nước tiểu, giãn tĩnh mạch cổ, chóng mặt, ngất xỉu, thở không đều, nhịp tim không đều, buồn nôn, đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ, đổ mồ hôi, sưng mặt, ngón tay, bàn chân, hoặc cẳng chân, tức ngực, khó thở, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, nôn mửa hoặc tăng cân.

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào về nhịp tim. Bạn có thể cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu, hoặc tim đập nhanh, đập mạnh hoặc không đều. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình của bạn đã từng gặp vấn đề về nhịp tim như kéo dài QT.

Huyết áp của bạn có thể tăng quá cao khi bạn đang sử dụng thuốc này. Điều này có thể gây nhức đầu, chóng mặt hoặc mờ mắt. Bạn có thể cần đo huyết áp tại nhà. Nếu bạn nghĩ rằng huyết áp của mình quá cao, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và gây chậm lành vết thương. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc có đốm đỏ trên da.

Điều quan trọng là bạn phải kiểm tra với bác sĩ của mình trước khi thực hiện bất kỳ thủ tục hoặc phẫu thuật nha khoa nào hoặc đang nhận bisphosphonate (ví dụ: alendronate, ibandronate, risedronate, Actonel®, Boniva®, Fosamax®, Zometa®) trong khi bạn đang sử dụng sunitinib. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị căng hàm, sưng, tê, đau hoặc răng lung lay. Đây có thể là triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về hàm.

Thuốc này có thể gây ra một loại phản ứng nghiêm trọng được gọi là hội chứng ly giải khối u. Bác sĩ có thể cho bạn thuốc để ngăn ngừa điều này. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn giảm hoặc thay đổi lượng nước tiểu, đau khớp, cứng khớp hoặc sưng, đau lưng dưới, bên hông hoặc đau dạ dày, tăng cân nhanh chóng, sưng bàn chân hoặc cẳng chân hoặc bất thường mệt mỏi hoặc suy nhược.

Bệnh vi huyết khối (tổn thương ở các mạch máu nhỏ nhất) có thể xảy ra khi bạn đang sử dụng thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt, mệt mỏi, lú lẫn, mất thị lực hoặc co giật.

Các phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm ban đỏ đa dạng (EM), hội chứng Stevens-Johnson (SJS), viêm cân mạc hoại tử và hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) có thể xảy ra với thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phồng rộp, bong tróc da hoặc lỏng lẻo, tổn thương da đỏ, mụn trứng cá nghiêm trọng hoặc phát ban da, vết loét hoặc vết loét trên da, mắt bị kích thích đỏ, mệt mỏi và suy nhược bất thường, hoặc sốt hoặc ớn lạnh trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị đau lưng, mờ mắt, lú lẫn, chóng mặt, buồn ngủ, sốt, nhức đầu, co giật hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng não hiếm gặp và nghiêm trọng được gọi là hội chứng bệnh não sau có thể đảo ngược (RPLS).

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về tuyến giáp (ví dụ: cường giáp hoặc suy giáp). Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hồi hộp, nhạy cảm với nhiệt, đổ mồ hôi, khó ngủ, giảm cân, táo bón, tâm trạng chán nản, da và tóc khô, cảm thấy lạnh, rụng tóc, khàn giọng hoặc giọng nói khàn khàn, chuột rút và cứng cơ, nhịp tim chậm, cân nặng tăng, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Thuốc này có thể gây hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp). Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những thay đổi về lượng đường trong máu hoặc bạn bị run, run, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, ngất xỉu hoặc choáng váng, đói hoặc lú lẫn.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này vài ngày trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm y tế.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Chảy máu nướu răng
2. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, ngón tay, cẳng chân hoặc bàn chân
3. mờ mắt
4. đau ngực
5. ớn lạnh
6. lú lẫn
7. táo bón
8. ho ra máu
9. đôi môi bị nẻ
10. giảm lượng và tần suất nước tiểu
11. bệnh tiêu chảy
12. khó nuốt
13. giãn tĩnh mạch cổ
14. chóng mặt
15. khô miệng
16. ngất xỉu
17. nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
18. sốt
19. đau đầu
20. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
21. thở không đều
22. lâng lâng
23. lo lắng
24. chảy máu cam
25. tê liệt
26. thình thịch trong tai
27. chảy máu kéo dài từ vết cắt
28. thở nhanh
29. tăng cân nhanh chóng
30. phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
31. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm
32. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi, lưỡi hoặc bên trong miệng
33. mắt trũng sâu
34. sưng hoặc viêm miệng
35. khát
36. tức ngực
37. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
38. khó thở
39. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
40. tăng hoặc giảm cân bất thường
41. da nhăn
42. mắt hoặc da vàng

Ít phổ biến

1. Chảy máu từ trực tràng
2. chảy máu từ vết thương
3. tâm trạng chán nản
4. da và tóc khô
5. đổ quá nhiều mồ hôi
6. cảm thấy lạnh
7. rụng tóc
8. khàn giọng hoặc giọng nói khàn khàn
9. khó tiêu
10. ăn mất ngon
11. chuột rút và cứng cơ
12. buồn nôn
13. đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân
14. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
15. đau đầu dữ dội, đột ngột
16. nói lắp
17. mất phối hợp đột ngột
18. đột ngột, yếu nghiêm trọng hoặc tê ở cánh tay hoặc chân
19. thay đổi tầm nhìn
20. nôn mửa
21. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê

Quý hiếm

1. Đau lưng
2. khó chịu ở ngực
3. nước tiểu đục hoặc có máu
4. sạm da
5. buồn ngủ
6. cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
7. phân màu sáng
8. tinh thần suy sụp
9. co giật
10. phát ban da
11. đau dạ dày, tiếp tục

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Da phồng rộp, bong tróc hoặc lỏng lẻo
2. ho
3. nước tiểu sẫm màu
4. cảm giác nặng của hàm
5. cơn khát tăng dần
6. ngứa
7. đau khớp, cứng hoặc sưng
8. nới lỏng răng
9. đau lưng hoặc bên hông
10. chuột rút hoặc co thắt cơ
11. đau cơ, đau, gầy, hoặc yếu
12. đau, sưng hoặc tê ở miệng hoặc hàm
13. tiểu đau hoặc khó
14. da nhợt nhạt
15. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
16. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc lưỡi hoặc bên trong miệng
17. đau họng
18. đau ngực đột ngột, dữ dội
19. chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Ợ hơi
2. phồng rộp, bong tróc, mẩn đỏ hoặc sưng lòng bàn tay, bàn tay hoặc lòng bàn chân
3. thay đổi màu sắc của da được điều trị
4. thay đổi khẩu vị
5. khó khăn với việc di chuyển
6. chán nản
7. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
8. cảm giác no
9. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
10. thay đổi màu tóc
11. rụng tóc hoặc mỏng tóc
12. ợ nóng
13. cáu gắt
14. thiếu hoặc mất sức
15. mất hứng thú hoặc niềm vui
16. mất vị giác
17. đau nhức cơ bắp
18. tê, đau, ngứa ran hoặc cảm giác bất thường ở lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân
19. đau hoặc rát cổ họng
20. khí đi qua
21. khó chịu hoặc khó chịu ở dạ dày
22. sưng hoặc viêm miệng
23. sưng khớp
24. khó tập trung
25. khó ngủ

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.