Tolbutamide là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Tol-Tab

Mô tả

Tolbutamide được sử dụng để điều trị lượng đường trong máu cao gây ra bởi một loại bệnh đái tháo đường (bệnh tiểu đường) được gọi là bệnh tiểu đường loại 2. Trong bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể của bạn không hoạt động bình thường để lưu trữ lượng đường dư thừa và đường vẫn còn trong máu của bạn. Lượng đường trong máu cao mãn tính có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng trong tương lai.

Chế độ ăn uống hợp lý là bước đầu tiên trong việc kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2, nhưng thường thì cần phải có thuốc để giúp cơ thể bạn. Tolbutamide thuộc nhóm thuốc được gọi là sulfonylureas. Nó khiến tuyến tụy của bạn tiết ra nhiều insulin hơn vào máu.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tolbutamide ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Không có thông tin về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tolbutamide ở bệnh nhân lão khoa. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về tim, gan hoặc thận do tuổi tác và có thể cần điều chỉnh liều lượng ở bệnh nhân dùng tolbutamide.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acarbose
• Aspirin
• Balofloxacin
• Besifloxacin
• Ceritinib
• Chloroquine
• Ciprofloxacin
• Desmopressin
• Disopyramide
• Dulaglutide
• Enoxacin
• Entacapone
• Fleroxacin
• Flumequine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Hydroxychloroquine
• Lanreotide
• Levofloxacin
• Lixisenatide
• Lomefloxacin
• Moxifloxacin
• Nadifloxacin
• Nitisinone
• Norfloxacin
• Octreotide
• Ofloxacin
• Pasireotide
• Pazufloxacin
• Pefloxacin
• Pioglitazone
• Porfimer
• Prulifloxacin
• Rufloxacin
• Sitagliptin
• Sparfloxacin
• Axit thioctic
• Tosufloxacin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Axit aminolevulinic
• Atenolol
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Mướp đắng
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Chloramphenicol
• Dicumarol
• Esmolol
• Cây thảo linh lăng
• Fosphenytoin
• Furazolidone
• Ginkgo Biloba
• Glucomannan
• Guar Gum
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Ketoconazole
• Labetalol
• Levobunolol
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Metipranolol
• Metoprolol
• Moclobemide
• Nadolol
• Nebivolol
• Nialamide
• Oxprenolol
• Penbutolol
• Phenelzine
• Phenytoin
• Pindolol
• Practolol
• Procarbazine
• Propranolol
• Psyllium
• Rasagiline
• Rifapentine
• Safinamide
• Saxagliptin
• Selegiline
• Sotalol
• Sulfaphenazole
• Timolol
• Tranylcypromine
• Trimethoprim
• Voriconazole

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Say rượu hoặc
• Tuyến thượng thận kém hoạt động hoặc
• Các tuyến yên kém hoạt động hoặc
• Tình trạng thiếu dinh dưỡng hoặc
• Tình trạng thể chất suy yếu hoặc
• Bất kỳ tình trạng nào khác gây ra lượng đường trong máu thấp — Những bệnh nhân mắc các tình trạng này có thể có nhiều khả năng bị lượng đường trong máu thấp khi dùng tolbutamide.

• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (xeton trong máu) hoặc
• Bệnh tiểu đường loại I — Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Sốt hoặc
• Nhiễm trùng hoặc
• Phẫu thuật hoặc
• Chấn thương — Những tình trạng này có thể gây ra các vấn đề tạm thời với việc kiểm soát lượng đường trong máu và bác sĩ có thể muốn điều trị tạm thời cho bạn bằng insulin.

• Bệnh tim — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

• Rối loạn thận hoặc
• Rối loạn gan — Nồng độ thuốc này trong máu cao hơn có thể xảy ra và gây ra các vấn đề nghiêm trọng.

Sử dụng hợp lý

Hãy tuân thủ cẩn thận kế hoạch bữa ăn đặc biệt mà bác sĩ đã đưa cho bạn. Đây là phần quan trọng nhất để kiểm soát tình trạng của bạn và cần thiết nếu thuốc hoạt động bình thường. Ngoài ra, hãy tập thể dục thường xuyên và kiểm tra lượng đường trong máu hoặc nước tiểu theo chỉ dẫn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với bệnh tiểu đường loại 2:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn – Lúc đầu, 1000 đến 2000 miligam (mg) mỗi ngày, uống vào buổi sáng hoặc chia làm nhiều lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn nếu cần. Liều thường không quá 3000 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Điều rất quan trọng là làm theo cẩn thận bất kỳ hướng dẫn nào từ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về:

• Rượu — Uống rượu có thể gây ra lượng đường trong máu thấp nghiêm trọng. Thảo luận điều này với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Tư vấn — Các thành viên khác trong gia đình cần học cách ngăn ngừa các tác dụng phụ hoặc giúp đỡ các tác dụng phụ nếu chúng xảy ra. Ngoài ra, bệnh nhân tiểu đường có thể cần được tư vấn đặc biệt về những thay đổi về liều lượng thuốc tiểu đường có thể xảy ra do thay đổi lối sống, chẳng hạn như thay đổi trong tập thể dục và chế độ ăn uống. Hơn nữa, tư vấn về các biện pháp tránh thai và mang thai có thể cần thiết vì những vấn đề có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường trong thai kỳ.
• Du lịch — Giữ theo đơn thuốc gần đây và tiền sử bệnh của bạn. Hãy chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp như bình thường. Cho phép thay đổi múi giờ và giữ thời gian ăn của bạn gần với giờ ăn thông thường của bạn.
• Trong trường hợp khẩn cấp — Có thể có lúc bạn cần trợ giúp khẩn cấp cho vấn đề do bệnh tiểu đường của bạn gây ra. Bạn cần chuẩn bị cho những trường hợp khẩn cấp này. Bạn nên đeo vòng tay hoặc dây chuyền cổ (ID) nhận dạng y tế mọi lúc. Ngoài ra, hãy mang theo thẻ ID trong ví hoặc túi xách cho biết bạn bị tiểu đường và danh sách tất cả các loại thuốc của bạn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu bị đau ngực hoặc khó chịu; buồn nôn; đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ; hụt hơi; đổ mồ hôi trộm; hoặc nôn mửa trong khi bạn đang sử dụng thuốc này. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về tim, bao gồm đau tim.

Tolbutamide có thể gây ra lượng đường trong máu thấp. Tuy nhiên, điều này cũng có thể xảy ra nếu bạn trì hoãn hoặc bỏ lỡ bữa ăn hoặc bữa ăn nhẹ, uống rượu, tập thể dục nhiều hơn bình thường, không thể ăn vì buồn nôn hoặc nôn, dùng một số loại thuốc hoặc dùng tolbutamide với một loại thuốc tiểu đường khác. Các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp phải được điều trị trước khi chúng dẫn đến bất tỉnh (bất tỉnh). Những người khác nhau cảm thấy các triệu chứng khác nhau của lượng đường trong máu thấp. Điều quan trọng là bạn phải tìm hiểu những triệu chứng của đường huyết thấp mà bạn thường mắc phải để có thể điều trị nhanh chóng.

Các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp bao gồm lo lắng; thay đổi hành vi tương tự như say rượu; mờ mắt; đổ mồ hôi lạnh; lú lẫn; da xanh xao, mát lạnh; khó khăn trong suy nghĩ; buồn ngủ; đói quá mức; tim đập nhanh; nhức đầu (tiếp tục); buồn nôn; hồi hộp; ác mộng; giấc ngủ không bình yên; run rẩy; nói lắp; hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Nếu các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp xảy ra, hãy ăn viên hoặc gel glucose, xi-rô ngô, mật ong, hoặc viên đường; hoặc uống nước trái cây, nước ngọt không ăn kiêng, hoặc đường hòa tan trong nước. Ngoài ra, kiểm tra máu của bạn để biết lượng đường trong máu thấp. Glucagon được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp khi xảy ra các triệu chứng nghiêm trọng như co giật (co giật) hoặc bất tỉnh. Chuẩn bị sẵn bộ dụng cụ glucagon cùng với ống tiêm hoặc kim tiêm và biết cách sử dụng. Các thành viên trong gia đình bạn cũng nên biết cách sử dụng nó.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Quý hiếm

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. ớn lạnh
3. phân màu đất sét
4. Nước tiểu đậm
5. bệnh tiêu chảy
6. chóng mặt
7. sốt
8. đau đầu
9. ngứa
10. ăn mất ngon
11. buồn nôn
12. phát ban
13. hơi thở có mùi khó chịu
14. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
15. nôn ra máu

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Kích động
2. đau lưng hoặc chân
3. chảy máu nướu răng
4. máu trong nước tiểu hoặc phân
5. phân có máu, đen hoặc hắc ín
6. đau ngực
7. hôn mê
8. lú lẫn
9. co giật
10. ho hoặc khàn giọng
11. giảm lượng nước tiểu
12. Phiền muộn
13. khó thở
14. nhịp tim nhanh hoặc không đều
15. mệt mỏi
16. sốt có hoặc không kèm theo ớn lạnh
17. mụn nước đầy chất lỏng
18. sưng toàn thân
19. cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
20. sốt cao
21. thù địch
22. cơn khát tăng dần
23. cáu gắt
24. hôn mê
25. phân màu sáng
26. đau lưng hoặc bên hông
27. đau cơ hoặc chuột rút
28. co giật cơ bắp
29. chảy máu cam
30. tiểu đau hoặc khó
31. da nhợt nhạt
32. xác định các đốm đỏ trên da
33. tăng cân nhanh chóng
34. co giật
35. nhạy cảm với ánh nắng mặt trời
36. hụt hơi
37. đau họng
38. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
39. sững sờ
40. sưng mặt, mắt cá chân hoặc tay
41. sưng hoặc đau các tuyến
42. tức ngực
43. chảy máu hoặc bầm tím không giải thích được
44. thở khò khè
45. mắt hoặc da vàng

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Sự lo ngại
2. mờ mắt
3. đổ mồ hôi lạnh
4. da nhợt nhạt mát mẻ
5. tăng đói
6. lo lắng
7. ác mộng
8. run rẩy
9. nói lắp

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Ợ hơi
2. khó tiêu
3. đau ở ngực dưới xương ức
4. khí đi qua
5. đau bụng, đầy hoặc khó chịu

Ít phổ biến

1. Đỏ bừng hoặc đỏ da
2. da ấm bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Thay đổi hương vị hoặc mùi vị xấu, bất thường hoặc khó chịu (sau)
2. tăng độ nhạy cảm của da với ánh nắng
3. đỏ hoặc đổi màu da khác
4. cháy nắng nghiêm trọng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.