Giám sát tích cực ung thư tuyến tiền liệt

Tổng quát

Trong quá trình giám sát tích cực ung thư tuyến tiền liệt, bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ tình trạng ung thư tuyến tiền liệt của bạn để biết bất kỳ thay đổi nào. Giám sát tích cực ung thư tuyến tiền liệt đôi khi được gọi là quản lý dự kiến ​​hoặc chờ đợi thận trọng.

Không có phương pháp điều trị ung thư nào được cung cấp trong quá trình giám sát tích cực ung thư tuyến tiền liệt. Điều này có nghĩa là thuốc, bức xạ và phẫu thuật không được sử dụng. Các xét nghiệm định kỳ được thực hiện để kiểm tra các dấu hiệu ung thư đang phát triển.

Bạn có thể cân nhắc giám sát tích cực ung thư tuyến tiền liệt nếu ung thư của bạn nhỏ, phát triển rất chậm, giới hạn ở một khu vực của tuyến tiền liệt và không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Nếu bạn có các vấn đề sức khỏe khác khiến tuổi thọ của bạn bị hạn chế, việc giám sát tích cực ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể là một cách tiếp cận hợp lý.

Tại sao nó được thực hiện

Giám sát tích cực đối với ung thư tuyến tiền liệt được sử dụng để tránh tác dụng phụ của điều trị ở nam giới có nguy cơ tiến triển ung thư tuyến tiền liệt rất thấp.

Bởi vì ung thư tuyến tiền liệt phát triển rất chậm, những người đàn ông được chẩn đoán khi ung thư còn rất nhỏ có thể không bao giờ có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh. Nhiều người có thể sống kéo dài cuộc sống bình thường của họ trước khi ung thư phát triển đủ lớn để cần điều trị.

Theo dõi tích cực ung thư tuyến tiền liệt có thể phù hợp với bạn nếu:

• Ung thư của bạn là nhỏ. Nếu ung thư của bạn được phát hiện sớm, trong khi nó vẫn còn nhỏ và chỉ giới hạn ở một khu vực của tuyến tiền liệt, thì việc theo dõi tích cực có thể là một lựa chọn hợp lý.
• Điểm Gleason của bạn thấp. Giám sát tích cực có thể phù hợp nhất với những nam giới có điểm Gleason thấp (thường là 6 hoặc thấp hơn), cho thấy một dạng ung thư ít hung hăng hơn, phát triển chậm hơn (buông thả).
• Bạn có các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. Nếu bạn có các vấn đề sức khỏe nâng cao khác, chẳng hạn như bệnh tim nặng, hạn chế tuổi thọ của bạn và có thể trở nên tồi tệ hơn khi điều trị ung thư tuyến tiền liệt, bạn có thể chọn theo dõi tích cực.

Rủi ro

Rủi ro của việc giám sát tích cực ung thư tuyến tiền liệt bao gồm:

• Sự lo ngại. Bạn có thể lo lắng và có cảm giác không chắc chắn về tình trạng ung thư của mình.
• Các cuộc hẹn khám bệnh thường xuyên. Những người đàn ông chọn theo dõi chủ động phải sẵn sàng gặp bác sĩ của họ vài tháng một lần.
• Tăng trưởng ung thư. Ung thư có thể phát triển và lây lan trong khi bạn chờ đợi. Nếu ung thư di căn, bạn có thể bỏ lỡ cơ hội điều trị hiệu quả.
• Ít lựa chọn điều trị hơn. Nếu ung thư của bạn lan rộng, bạn có thể có ít lựa chọn hơn để điều trị. Các lựa chọn điều trị của bạn có thể quyết liệt hơn các phương pháp điều trị được sử dụng cho các bệnh ung thư rất nhỏ.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình theo dõi tích cực, bạn sẽ thường xuyên gặp bác sĩ để theo dõi ung thư, thường là vài tháng một lần.

Tại những lần khám này, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm và thủ tục sau:

• Khám trực tràng kỹ thuật số. Trong khi khám trực tràng bằng kỹ thuật số, bác sĩ sẽ kiểm tra tuyến tiền liệt của bạn bằng cách nhẹ nhàng đưa ngón tay đeo găng tay được bôi trơn vào trực tràng. Bác sĩ có thể cảm nhận bề mặt của tuyến tiền liệt và đánh giá xem liệu ung thư có phát triển hay không.
• Xét nghiệm máu PSA. Xét nghiệm PSA đo lượng kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) trong máu của bạn. Nếu PSA của bạn tăng, nó có thể cho thấy sự phát triển của ung thư.
• Siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Nếu các xét nghiệm khác gây lo ngại, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm qua trực tràng hoặc MRI để đánh giá thêm tuyến tiền liệt của bạn. Trong quá trình siêu âm, một đầu dò nhỏ, có kích thước và hình dạng của một điếu xì gà, được đưa vào trực tràng của bạn. Đầu dò sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tuyến tiền liệt của bạn. Trong khi chụp MRI, bạn nằm bên trong một máy sử dụng sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh mặt cắt của tuyến tiền liệt.
• Thu thập tế bào tuyến tiền liệt (sinh thiết tuyến tiền liệt). Việc thu thập mẫu tế bào từ bên trong tuyến tiền liệt của bạn thường được khuyến nghị một năm sau khi bắt đầu theo dõi tích cực. Đôi khi, sinh thiết có thể được lặp lại, như bác sĩ khuyến nghị, để xác định mức độ phát triển của ung thư và đánh giá lại điểm Gleason của bạn để xem liệu ung thư có tiếp tục phát triển chậm hay không.

Các kết quả

Nhiều nam giới chọn theo dõi tích cực ung thư tuyến tiền liệt không bao giờ điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Ung thư có thể không bao giờ phát triển và những người đàn ông này có thể sống cuộc sống bình thường của họ.

Nhưng một số nam giới có thể chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt nếu:

• Ung thư bắt đầu phát triển nhanh hơn dự kiến
• Ung thư lan ra bên ngoài một khu vực hạn chế trong tuyến tiền liệt
• Ung thư gây ra các dấu hiệu và triệu chứng

Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tiền liệt tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, nhưng có thể bao gồm phẫu thuật, thuốc và bức xạ.