Thay thế đầu gối

Tổng quát

Phẫu thuật thay khớp gối – còn được gọi là phẫu thuật tạo hình khớp gối (ARTH-row-plas-tee) – có thể giúp giảm đau và phục hồi chức năng ở các khớp gối bị bệnh nặng. Quy trình này bao gồm việc cắt bỏ xương và sụn bị hư hỏng khỏi xương đùi, xương ống chân và xương bánh chè và thay thế nó bằng một khớp nhân tạo (chân giả) làm bằng hợp kim kim loại, nhựa cao cấp và polyme.

Để xác định liệu thay thế đầu gối có phù hợp với bạn hay không, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ đánh giá phạm vi chuyển động, độ ổn định và sức mạnh của đầu gối của bạn. Chụp X-quang giúp xác định mức độ tổn thương.

Bác sĩ của bạn có thể chọn từ nhiều loại bộ phận giả thay thế đầu gối và kỹ thuật phẫu thuật, xem xét tuổi tác, cân nặng, mức độ hoạt động, kích thước và hình dạng đầu gối cũng như sức khỏe tổng thể của bạn.

Tại sao nó được thực hiện

Lý do phổ biến nhất của phẫu thuật thay khớp gối là để giảm đau dữ dội do viêm xương khớp. Những người cần phẫu thuật thay khớp gối thường gặp khó khăn khi đi lại, leo cầu thang và ra vào ghế. Một số cũng bị đau đầu gối khi nghỉ ngơi.

Rủi ro

Phẫu thuật thay khớp gối, giống như bất kỳ phẫu thuật nào, đều có rủi ro. Chúng bao gồm:

• Sự nhiễm trùng
• Cục máu đông trong tĩnh mạch chân hoặc phổi
• Đau tim
• Đột quỵ
• Tổn thương thần kinh

Dấu hiệu nhiễm trùng

Thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy:

• Sốt trên 100 F (37,8 C)
• Ớn lạnh
• Tiết dịch từ vết mổ
• Tăng đỏ, đau, sưng và đau ở đầu gối

Thay khớp gối bị nhiễm trùng thường phải phẫu thuật để loại bỏ các bộ phận nhân tạo và dùng thuốc kháng sinh để diệt vi khuẩn. Sau khi hết nhiễm trùng, một cuộc phẫu thuật khác được thực hiện để lắp đầu gối mới.

Đầu gối nhân tạo có thể bị mòn

Một rủi ro khác của phẫu thuật thay khớp gối là hỏng khớp nhân tạo. Sử dụng hàng ngày làm hao mòn ngay cả những bộ phận bằng kim loại và nhựa mạnh nhất. Nguy cơ hỏng khớp sẽ cao hơn nếu bạn làm căng khớp với các hoạt động có tác động mạnh hoặc trọng lượng quá mức.

Cách bạn chuẩn bị

Thực phẩm và thuốc

Bác sĩ hoặc chuyên gia gây mê có thể khuyên bạn ngừng dùng một số loại thuốc và thực phẩm chức năng trước khi phẫu thuật. Bạn có thể sẽ được hướng dẫn không ăn bất cứ thứ gì sau nửa đêm của ngày phẫu thuật.

Chuẩn bị cho sự phục hồi của bạn

Trong vài tuần sau thủ thuật, bạn có thể phải sử dụng nạng hoặc khung tập đi, vì vậy hãy sắp xếp chúng trước khi phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng bạn có một chuyến xe từ bệnh viện về nhà và giúp đỡ các công việc hàng ngày, chẳng hạn như nấu ăn, tắm rửa và giặt giũ. Nếu bạn sống một mình, nhân viên bác sĩ phẫu thuật hoặc người lập kế hoạch xuất viện của bạn có thể đề xuất một người chăm sóc tạm thời.

Để giúp ngôi nhà của bạn an toàn hơn và điều hướng dễ dàng hơn trong quá trình khôi phục, hãy cân nhắc thực hiện những việc sau:

• Tạo không gian sống trên một tầng vì việc leo cầu thang có thể khó khăn.
• Lắp đặt các thanh an toàn hoặc lan can an toàn trong vòi hoa sen hoặc bồn tắm của bạn.
• Tay vịn cầu thang chắc chắn.
• Tìm một chiếc ghế ổn định với đệm và lưng ghế chắc chắn, và một ghế kê chân để nâng cao chân của bạn.
• Sắp xếp một tay nâng đỡ bệ ngồi toilet nếu bạn có một toilet thấp.
• Chọn một chiếc ghế dài hoặc ghế ổn định để tắm.
• Loại bỏ thảm và dây lỏng.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trước khi làm thủ tục

Phẫu thuật thay khớp gối cần gây mê. Ý kiến ​​và sở thích của bạn giúp nhóm quyết định nên sử dụng gây mê toàn thân khiến bạn bất tỉnh hay gây tê tủy sống khiến bạn tỉnh táo nhưng không thể cảm thấy đau từ thắt lưng trở xuống.

Bạn sẽ được tiêm thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch trước, trong và sau thủ thuật để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng sau phẫu thuật. Bạn cũng có thể được đặt một khối dây thần kinh quanh đầu gối để làm tê nó. Cảm giác tê sẽ giảm dần sau khi làm thủ thuật.

Trong quá trình

Đầu gối của bạn sẽ ở tư thế uốn cong để lộ ra tất cả các bề mặt của khớp. Sau khi rạch một đường dài khoảng 6 đến 10 inch (15 đến 25 cm), bác sĩ phẫu thuật di chuyển xương bánh chè của bạn sang một bên và cắt bỏ các bề mặt khớp bị tổn thương.

Sau khi chuẩn bị bề mặt khớp, bác sĩ phẫu thuật sẽ gắn các mảnh khớp nhân tạo. Trước khi đóng vết mổ, người đó gập và xoay đầu gối của bạn, kiểm tra để đảm bảo chức năng phù hợp. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng hai giờ.

Sau khi làm thủ tục

Bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức trong một đến hai giờ. Sau đó, bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh của mình, nơi bạn có thể sẽ ở lại vài ngày. Thuốc do bác sĩ kê đơn sẽ giúp kiểm soát cơn đau.

Trong thời gian nằm viện, bạn sẽ được khuyến khích di chuyển bàn chân và mắt cá chân, điều này giúp tăng lưu lượng máu đến cơ chân và giúp ngăn ngừa sưng tấy và đông máu. Bạn có thể sẽ nhận được thuốc làm loãng máu và đeo ống hỗ trợ hoặc ủng nén để bảo vệ thêm khỏi sưng và đông máu.

Bạn sẽ được yêu cầu thực hiện các bài tập thở thường xuyên và tăng dần mức độ hoạt động của mình.

Một ngày sau khi phẫu thuật, chuyên gia vật lý trị liệu sẽ hướng dẫn bạn cách vận động đầu gối mới của bạn. Sau khi xuất viện, bạn sẽ tiếp tục vật lý trị liệu tại nhà hoặc tại trung tâm.

Thực hiện các bài tập của bạn thường xuyên, theo hướng dẫn. Để phục hồi tốt nhất, hãy làm theo tất cả các hướng dẫn của nhóm chăm sóc về chăm sóc vết thương, chế độ ăn uống và tập thể dục.

Các kết quả

Đối với hầu hết mọi người, thay khớp gối giúp giảm đau, cải thiện khả năng vận động và chất lượng cuộc sống tốt hơn. Và hầu hết các ca thay đầu gối có thể kéo dài hơn 15 năm.

Ba đến sáu tuần sau khi phẫu thuật, bạn thường có thể tiếp tục hầu hết các hoạt động hàng ngày, chẳng hạn như mua sắm và dọn dẹp nhà cửa nhẹ nhàng. Bạn cũng có thể lái xe sau khoảng ba tuần nếu bạn có thể uốn cong đầu gối đủ xa để ngồi trong xe hơi, nếu bạn có đủ khả năng kiểm soát cơ để vận hành phanh và chân ga, và nếu bạn vẫn không dùng thuốc giảm đau có chất gây mê.

Sau khi hồi phục, bạn có thể tham gia vào các hoạt động ít tác động khác nhau, chẳng hạn như đi bộ, bơi lội, chơi gôn hoặc đi xe đạp. Nhưng bạn nên tránh các hoạt động có tác động mạnh hơn – chẳng hạn như chạy bộ, trượt tuyết, quần vợt và các môn thể thao liên quan đến tiếp xúc hoặc nhảy. Nói chuyện với bác sĩ về những hạn chế của bạn.