Hồ sơ lý sinh

Tổng quát

Hồ sơ sinh lý thai nhi là một xét nghiệm trước khi sinh được sử dụng để kiểm tra tình trạng sức khỏe của em bé. Xét nghiệm kết hợp theo dõi nhịp tim của thai nhi (kiểm tra nonstress) và siêu âm thai để đánh giá nhịp tim, nhịp thở, cử động, trương lực cơ và mức nước ối của em bé. Sau đó, mỗi bài kiểm tra nonstress và phép đo siêu âm được cho điểm dựa trên việc đáp ứng các tiêu chí nhất định.

Thông thường, hồ sơ lý sinh được khuyến nghị cho những phụ nữ có nhiều nguy cơ mắc các vấn đề có thể dẫn đến biến chứng hoặc sẩy thai. Xét nghiệm này thường được thực hiện sau tuần thứ 32 của thai kỳ, nhưng có thể được thực hiện khi thai của bạn đã đủ xa để xem xét việc sinh nở – thường là sau tuần 24. Điểm thấp trên hồ sơ lý sinh có thể cho thấy rằng bạn và con bạn cần phải kiểm tra thêm. Trong một số trường hợp, có thể khuyến nghị giao hàng sớm hoặc ngay lập tức.

Hồ sơ lý sinh là một xét nghiệm không xâm lấn và không gây ra bất kỳ rủi ro thể chất nào cho bạn hoặc con bạn. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng rõ ràng rằng xét nghiệm cải thiện kết quả mang thai. Tìm hiểu hồ sơ lý sinh liên quan đến những gì và liệu xét nghiệm trước khi sinh này có thể mang lại lợi ích cho em bé của bạn hay không.

Tại sao nó được thực hiện

Hồ sơ lý sinh được sử dụng để đánh giá và theo dõi sức khỏe của em bé. Mục tiêu của hồ sơ lý sinh là ngăn ngừa sẩy thai và phát hiện sớm lượng oxy cung cấp cho em bé (thiếu oxy bào thai) đủ sớm để em bé có thể được sinh ra và không bị tổn thương vĩnh viễn.

Xét nghiệm này thường được thực hiện nhất khi có nguy cơ gia tăng các vấn đề có thể dẫn đến biến chứng hoặc sảy thai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xác định sự cần thiết và thời gian của hồ sơ lý sinh dựa trên việc liệu em bé của bạn có thể sống sót nếu sinh sớm hay không, mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn và nguy cơ sẩy thai.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ban đầu có thể đề xuất một hồ sơ lý sinh đã được sửa đổi – một phiên bản đơn giản của xét nghiệm bao gồm xét nghiệm không áp suất và đánh giá nước ối thông qua siêu âm. Người đó sẽ sử dụng kết quả để xác định xem bạn có cần hồ sơ lý sinh đầy đủ hay không, cũng đo nhịp thở, cử động và trương lực cơ của em bé hoặc các xét nghiệm khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giới thiệu hồ sơ lý sinh nếu:

• Bạn mang đa thai với một số biến chứng
• Bạn có một tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như tiểu đường, huyết áp cao, lupus hoặc bệnh tim
• Thai kỳ của bạn đã kéo dài hơn hai tuần so với ngày dự sinh (thai kỳ sau sinh)
• Bạn có tiền sử sảy thai hoặc các biến chứng thai kỳ trước đó
• Em bé của bạn bị giảm cử động của thai nhi hoặc có thể có các vấn đề về tăng trưởng của thai nhi
• Bạn có quá nhiều nước ối (đa ối) hoặc thể tích nước ối thấp (thiểu ối)
• Bạn bị mẫn cảm với rhesus (Rh) – một tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra khi nhóm máu của bạn là Rh âm và nhóm máu của con bạn là Rh dương tính
• Bạn lớn hơn 35 tuổi
• Bạn béo phì

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể giới thiệu hồ sơ lý sinh nếu bạn đang mang thai từ 40 đến 42 tuần. Tuy nhiên, lợi ích của việc thực hiện xét nghiệm trong giai đoạn này là không rõ ràng.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên làm hồ sơ lý sinh mỗi tuần một lần hoặc hai lần một tuần, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn – cho đến khi bạn sinh nở.

Rủi ro

Hồ sơ lý sinh là một xét nghiệm không xâm lấn, không gây rủi ro về thể chất cho bạn hoặc con bạn.

Mặc dù hồ sơ lý sinh có thể giúp bạn yên tâm về sức khỏe của bé, nhưng nó cũng có thể gây lo lắng. Ngoài ra, hồ sơ lý sinh có thể không phát hiện ra sự cố hiện có hoặc có thể gợi ý rằng sự cố tồn tại khi không có. Một xét nghiệm chỉ ra sai một vấn đề có thể khiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị các xét nghiệm không cần thiết hoặc sinh sớm.

Ngoài ra, hãy nhớ rằng không phải lúc nào cũng rõ ràng rằng xét nghiệm có thể cải thiện kết quả mang thai.

Cách bạn chuẩn bị

Một hồ sơ lý sinh thường không cần chuẩn bị đặc biệt.

Những gì bạn có thể mong đợi

Hồ sơ lý sinh có thể được thực hiện tại văn phòng của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc tại bệnh viện. Có thể mất 30 phút hoặc lâu hơn để hoàn thành bài kiểm tra. Một hồ sơ lý sinh được sửa đổi sẽ mất ít thời gian hơn.

Trong quá trình

Trong bài kiểm tra không mặc áo ngực, bạn sẽ nằm trên bàn kiểm tra và có một chiếc thắt lưng đặt ngang bụng. Đai chứa cảm biến đo nhịp tim của thai nhi. Nhịp tim được ghi lại bằng máy. Nếu con bạn đang ngủ, bạn có thể cần đợi cho đến khi trẻ thức dậy để đảm bảo kết quả chính xác. Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cố gắng đánh thức em bé bằng cách chiếu âm thanh qua bụng bạn.

Trong quá trình siêu âm, bạn cũng sẽ nằm trên bàn khám. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc kỹ thuật viên siêu âm sẽ thoa một lượng nhỏ gel lên bụng của bạn. Sau đó, họ sẽ lăn một thiết bị nhỏ gọi là đầu dò lên da của bạn. Bộ chuyển đổi sẽ phát ra các xung sóng âm thanh sẽ được chuyển thành mô hình của các vùng sáng và tối – tạo ra hình ảnh của em bé của bạn trên màn hình.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc kỹ thuật viên siêu âm sau đó sẽ đánh giá chuyển động thở, chuyển động cơ thể, trương lực cơ và mức nước ối của bé. Nếu con bạn đang ngủ, phần thử nghiệm này có thể lâu hơn một chút.

Sau khi làm thủ tục

Khi hồ sơ lý sinh hoàn tất, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ thảo luận kết quả với bạn ngay lập tức.

Các kết quả

Mỗi lĩnh vực được đánh giá trong hồ sơ lý sinh được cho điểm 0 hoặc 2 điểm, tùy thuộc vào việc đáp ứng các tiêu chí cụ thể hay không. Một số điểm có thể được đưa ra ngay lập tức. Ví dụ:

• Theo dõi nhịp tim thai nhi. Kết quả của phần này của thử nghiệm (thử nghiệm không áp suất) được hiểu là phản ứng hoặc không phản ứng. Nếu nhịp tim của bé tăng nhanh gấp đôi hoặc hơn một mức nhất định trong khoảng thời gian 20 phút, kết quả được coi là phản ứng và sẽ được 2 điểm. Nếu không đủ tốc độ xảy ra trong khoảng thời gian 40 phút, kết quả được coi là không hoạt động và 0 điểm sẽ được cho. Hãy nhớ rằng kết quả không phản ứng có thể xảy ra vì con bạn đã ngủ trong khi làm bài kiểm tra.
• Thở của thai nhi. Nếu bé có ít nhất một lần thở nhịp nhàng từ 30 giây trở lên trong vòng 30 phút, bé sẽ được 2 điểm. Nếu nhịp thở của bé không đạt tiêu chuẩn sẽ bị 0 điểm.
• Chuyển động của thai nhi. Nếu em bé của bạn cử động cơ thể hoặc chân tay của mình ba lần trở lên trong vòng 30 phút, sẽ được 2 điểm. Nếu cử động của bé không đạt tiêu chuẩn sẽ cho 0 điểm.
• Trương lực cơ của thai nhi. Nếu em bé của bạn di chuyển một chi từ vị trí uốn cong sang vị trí mở rộng và nhanh chóng trở lại vị trí uốn cong, bạn sẽ được 2 điểm. Nếu cơ của bé không đạt tiêu chuẩn sẽ bị 0 điểm.
• Mức nước ối. Kỹ thuật viên siêu âm sẽ tìm túi ối lớn nhất có thể nhìn thấy được. Để có được số điểm là 2 điểm, túi phải có kích thước nhất định. Nếu lượng nước ối của bạn không đạt tiêu chuẩn, bạn sẽ bị 0 điểm.

Các điểm cá nhân sau đó được cộng lại với nhau để có tổng điểm. Điển hình là điểm 8 đến 10 là yên tâm rồi. Nếu bạn nhận được điểm 6, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ lặp lại xét nghiệm trong vòng 24 giờ hoặc, nếu thai kỳ của bạn gần đủ tháng, có thể khuyến nghị sinh. Điểm 4 hoặc thấp hơn có nghĩa là cần phải kiểm tra thêm hoặc bạn có thể phải sinh con sớm hoặc ngay lập tức.

Ngoài ra, nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhận thấy rằng bạn có lượng nước ối thấp, bạn sẽ cần kiểm tra thêm và có thể phải sinh con sớm – bất kể điểm tổng thể của bạn là bao nhiêu.

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả của hồ sơ lý sinh, bao gồm việc sử dụng corticosteroid gần đây để tăng tốc độ trưởng thành phổi của bé. Dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như morphin, cũng có thể ảnh hưởng đến điểm số.

Đảm bảo thảo luận về kết quả hồ sơ lý sinh của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để hiểu đầy đủ ý nghĩa của chúng đối với bạn và con bạn.