Hiến máu và tế bào gốc tủy xương

Tổng quát

Nếu bạn dự định hiến tặng tế bào gốc, bạn đã đồng ý cho phép các bác sĩ lấy tế bào gốc tủy xương từ máu hoặc tủy xương của bạn để cấy ghép.

Có hai loại tế bào gốc: tế bào gốc phôi và tế bào gốc tủy xương. Tế bào gốc phôi được nghiên cứu trong nhân bản trị liệu và các loại nghiên cứu khác. Tế bào gốc tủy xương được hình thành và trưởng thành trong tủy xương và sau đó được phóng thích vào máu. Loại tế bào gốc này được sử dụng trong điều trị các bệnh ung thư.

Trước đây, phẫu thuật lấy tế bào gốc từ tủy xương trực tiếp từ xương là cách duy nhất để thu thập tế bào gốc. Tuy nhiên, ngày nay, việc thu thập tế bào gốc từ máu trở nên phổ biến hơn. Đây được gọi là hiến tế bào gốc máu ngoại vi.

Tế bào gốc cũng có thể được thu thập từ máu cuống rốn khi sinh. Tuy nhiên, chỉ một lượng nhỏ máu có thể được lấy từ dây rốn, vì vậy loại cấy ghép này thường dành cho trẻ em và người lớn.

Tại sao nó được thực hiện

Mỗi năm, hàng nghìn người ở Mỹ được chẩn đoán mắc các bệnh đe dọa tính mạng, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc ung thư hạch, mà cấy ghép tế bào gốc là phương pháp điều trị tốt nhất hoặc duy nhất. Tế bào gốc máu hiến tặng là cần thiết cho những ca cấy ghép này.

Bạn có thể đang cân nhắc việc hiến máu hoặc tủy xương vì ai đó trong gia đình bạn cần cấy ghép tế bào gốc và các bác sĩ cho rằng bạn có thể phù hợp với người đó. Hoặc có lẽ bạn muốn giúp một người khác – thậm chí có thể là người mà bạn không biết – đang chờ cấy tế bào gốc.

Rủi ro

Hiến tặng tủy xương

Tế bào gốc tủy xương được thu thập từ phần sau của xương chậu dưới gây mê toàn thân. Rủi ro nghiêm trọng nhất liên quan đến việc hiến tặng tủy xương liên quan đến việc sử dụng và ảnh hưởng của thuốc mê trong quá trình phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu và đi lại khó khăn trong vài ngày. Khu vực lấy tủy xương có thể cảm thấy đau nhức trong vài ngày. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau để giảm bớt cảm giác khó chịu. Bạn sẽ có thể trở lại thói quen bình thường trong vòng một vài ngày, nhưng có thể mất vài tuần trước khi bạn cảm thấy bình phục hoàn toàn.

Hiến tế bào gốc máu ngoại vi

Những rủi ro của kiểu hiến tặng tế bào gốc này là rất ít. Trước khi hiến, bạn sẽ được tiêm một loại thuốc làm tăng số lượng tế bào gốc trong máu. Thuốc này có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như đau xương, đau cơ, nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn và nôn. Những vết này thường biến mất trong vòng vài ngày sau khi bạn ngừng tiêm. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau để giảm bớt cảm giác khó chịu. Nếu điều đó không hữu ích, bác sĩ có thể kê một loại thuốc giảm đau khác cho bạn.

Để đóng góp, bạn sẽ được đặt một ống nhựa mỏng (ống thông) vào tĩnh mạch ở cánh tay. Nếu các tĩnh mạch ở cánh tay của bạn quá nhỏ hoặc có thành mỏng, bạn có thể phải đặt ống thông vào tĩnh mạch lớn hơn ở cổ, ngực hoặc bẹn. Điều này hiếm khi gây ra tác dụng phụ, nhưng các biến chứng có thể xảy ra bao gồm không khí bị kẹt giữa phổi và thành ngực (tràn khí màng phổi), chảy máu và nhiễm trùng. Trong quá trình quyên góp, bạn có thể cảm thấy lâng lâng hoặc ớn lạnh, tê hoặc ngứa ran quanh miệng và chuột rút ở tay. Những thứ này sẽ biến mất sau khi đóng góp.

Cách bạn chuẩn bị

Nếu muốn hiến tế bào gốc, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ hoặc liên hệ với Chương trình hiến tặng tủy quốc gia, một tổ chức phi lợi nhuận được liên bang tài trợ, lưu giữ cơ sở dữ liệu về những tình nguyện viên sẵn sàng hiến tặng.

Nếu bạn quyết định quyên góp, quy trình và những rủi ro có thể xảy ra khi quyên góp sẽ được giải thích cho bạn. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu ký vào mẫu đồng ý. Bạn có thể chọn ký hoặc không. Bạn sẽ không bị áp lực phải ký vào biểu mẫu.

Sau khi bạn đồng ý là người hiến tặng, bạn sẽ có một bài kiểm tra gọi là đánh máy kháng nguyên bạch cầu người (HLA). HLA là protein được tìm thấy trong hầu hết các tế bào trong cơ thể bạn. Thử nghiệm này giúp đối sánh người tặng và người nhận. Kết hợp chặt chẽ làm tăng cơ hội cấy ghép thành công.

Nếu bạn đăng ký với một cơ quan đăng ký hiến tặng, bạn có thể được ghép hoặc không với người cần ghép tế bào gốc máu. Tuy nhiên, nếu việc nhập HLA cho thấy bạn phù hợp, bạn sẽ phải trải qua các bài kiểm tra bổ sung để đảm bảo rằng bạn không mắc bất kỳ bệnh truyền nhiễm hoặc di truyền nào có thể truyền sang người nhận cấy ghép. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về sức khỏe của bạn và tiền sử gia đình của bạn để đảm bảo rằng việc hiến tặng sẽ an toàn cho bạn.

Đại diện đăng ký tài trợ có thể yêu cầu bạn đóng góp tài chính để trang trải chi phí sàng lọc và thêm bạn vào cơ quan đăng ký, nhưng điều này thường là tự nguyện. Bởi vì các tế bào từ những người hiến tặng trẻ hơn có cơ hội thành công tốt nhất khi được cấy ghép, bất kỳ ai trong độ tuổi từ 18 đến 44 đều có thể tham gia đăng ký miễn phí. Những người từ 45 đến 60 tuổi được yêu cầu trả phí để tham gia; 60 tuổi là giới hạn trên cho những người hiến tặng.

Nếu bạn được xác định là phù hợp với người cần cấy ghép, các chi phí liên quan đến việc thu thập tế bào gốc để hiến tặng sẽ do người đó hoặc bảo hiểm y tế của họ chi trả.

Những gì bạn có thể mong đợi

Hiến tặng tủy xương

Thu thập tế bào gốc từ tủy xương là một loại phẫu thuật và được thực hiện trong phòng phẫu thuật. Bạn sẽ được gây mê cho thủ thuật. Kim sẽ được đưa qua da và vào xương để rút tủy ra khỏi xương. Quá trình này thường mất một đến hai giờ.

Sau khi lấy tủy, bạn sẽ được đưa đến phòng hồi sức trong khi thuốc mê hết tác dụng. Sau đó, bạn có thể được đưa đến phòng bệnh để nhân viên y tá có thể theo dõi bạn. Khi bạn hoàn toàn tỉnh táo và có thể ăn uống, bạn có thể sẽ được xuất viện.

Hiến tế bào gốc máu ngoại vi

Nếu tế bào gốc máu sẽ được thu thập trực tiếp từ máu của bạn, bạn sẽ được tiêm một loại thuốc để kích thích sản xuất tế bào gốc máu để nhiều tế bào trong số đó lưu thông trong máu của bạn. Thuốc thường được bắt đầu vài ngày trước khi bạn đi quyên góp.

Trong quá trình hiến tặng, máu thường được đưa ra ngoài qua một ống thông trong tĩnh mạch ở cánh tay của bạn. Máu được gửi qua một máy lấy tế bào gốc. Các thành phần không sử dụng được quay trở lại dòng máu của bạn. Quá trình này được gọi là apheresis. Nó thường mất đến hai giờ và được thực hiện như một thủ tục ngoại trú. Thông thường, bạn sẽ trải qua hai đến bốn lần điều trị bằng phương pháp ngưng kết, tùy thuộc vào số lượng tế bào gốc máu cần thiết.

Sau khi làm thủ tục

Thời gian phục hồi khác nhau tùy thuộc vào cá nhân và hình thức đóng góp. Nhưng hầu hết những người hiến tế bào gốc máu có thể trở lại các hoạt động bình thường của họ trong vòng vài ngày đến một tuần sau khi hiến tặng.

Các kết quả

Thời gian phục hồi khác nhau tùy thuộc vào cá nhân và hình thức đóng góp. Nhưng hầu hết những người hiến tế bào gốc máu có thể trở lại các hoạt động bình thường của họ trong vòng vài ngày đến một tuần sau khi hiến tặng.