Niềng răng

Tổng quát

Niềng răng là thiết bị dựa trên dây mà bác sĩ chỉnh nha sử dụng để điều chỉnh các răng hoặc hàm mọc chen chúc và lệch lạc. Nhiều người cần niềng răng nha khoa được thực hiện trong những năm đầu tuổi thiếu niên, nhưng người lớn cũng có thể hưởng lợi từ việc đeo niềng răng. Mục tiêu của niềng răng là điều chỉnh đúng răng và hàm của bạn để tạo ra một khớp cắn đều và nụ cười hài lòng.

Đối với những chỉnh sửa nhỏ, một tùy chọn là một loạt các thiết bị tùy chỉnh, có thể tháo rời được gọi là bộ chỉnh răng rõ ràng hoặc “niềng răng vô hình”. Chúng có thể có vẻ ngoài dễ chấp nhận hơn đối với một số người lớn. Nếu bạn đang cân nhắc niềng răng mắc cài trong suốt so với niềng răng cố định, hãy hỏi về chi phí và những ưu nhược điểm cho nhu cầu cụ thể của bạn. Nhiều người cần niềng răng cố định để khắc phục đúng các vấn đề răng miệng của mình.

Vật liệu và công nghệ hiện đại giúp trải nghiệm niềng răng thoải mái hơn rất nhiều so với trước đây.

Tại sao nó được thực hiện

Niềng răng nha khoa cung cấp điều trị khắc phục cho:

• Răng mọc chen chúc hoặc khấp khểnh
• Khoảng cách giữa các răng quá nhiều
• Răng cửa trên đè lên răng dưới quá nhiều – theo chiều dọc (overbite) hoặc chiều ngang (overjet)
• Răng cửa hàm trên cắn sau răng cửa hàm dưới (răng sâu)
• Các vấn đề lệch lạc hàm khác gây ra khớp cắn không đều

Sự sắp xếp đúng của răng và hàm có thể cải thiện không chỉ vẻ ngoài của răng mà còn cải thiện sức khỏe của miệng và cách bạn cắn, nhai và nói.

Người lớn và niềng răng

Nếu bạn là người trưởng thành niềng răng, bạn có thể cần phải đeo lâu hơn so với người trẻ tuổi, nhưng chúng vẫn có thể mang lại kết quả tương tự – ví dụ: chỉnh sửa răng khấp khểnh hoặc hàm lệch. Vì xương mặt của bạn không còn phát triển nữa, tuy nhiên, có thể có một số vấn đề mà không thể khắc phục chỉ bằng phương pháp niềng răng.

Rủi ro

Mang niềng răng nói chung là một thủ tục rất an toàn. Tuy nhiên, có một số rủi ro.

Rủi ro ngắn hạn

Niềng răng tạo ra những khoảng trống nhỏ xung quanh răng có thể giữ lại các mảnh thức ăn và thúc đẩy mảng bám đầy vi khuẩn bám vào. Không loại bỏ cặn thức ăn và mảng bám có thể dẫn đến:

• Mất khoáng chất ở bề mặt men ngoài của răng, có thể để lại vết ố trắng vĩnh viễn trên răng
• Sâu răng (sâu răng) và bệnh nướu răng

Rủi ro dài hạn

Rủi ro dài hạn có thể bao gồm:

• Chiều dài rễ ngắn hơn. Trong quá trình di chuyển của răng, một số xương trên đường di chuyển của răng bị tiêu biến, trong khi xương mới được đặt phía sau nó. Quá trình này có thể bị mất vĩnh viễn chiều dài chân răng, dẫn đến răng kém ổn định. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều này không gây ra bất kỳ vấn đề nào.
• Mất công sửa sai. Nếu bạn không tuân theo các hướng dẫn của bác sĩ chỉnh nha cẩn thận sau khi tháo niềng răng, đặc biệt là khi bạn đeo một khí cụ gọi là mắc cài, bạn có thể mất một phần chỉnh sửa có được khi đeo niềng răng.

Giảm nguy cơ thiệt hại của bạn

Để giảm nguy cơ làm hỏng răng và niềng răng của bạn:

• Cắt giảm thức ăn và đồ uống có đường và tinh bột, những thứ góp phần đáng kể vào việc hình thành mảng bám và sâu răng.
• Chải răng cẩn thận, tốt nhất là sau mỗi bữa ăn, với kem đánh răng có fluor và bàn chải lông mềm. Nếu bạn không thể đánh răng sau bữa ăn, hãy súc miệng bằng nước.
• Rửa kỹ để loại bỏ tất cả các hạt mắc cài. Soi gương để đảm bảo răng của bạn đã sạch.
• Sử dụng nước súc miệng có chứa florua nếu được nha sĩ hoặc bác sĩ chỉnh nha đề nghị.
• Chỉ nha khoa giữa mắc cài và dây cung dưới sự hỗ trợ của một sợi chỉ nha khoa. Bác sĩ chỉnh nha của bạn cũng có thể đề nghị một bàn chải đánh răng nhỏ linh hoạt để làm sạch giữa mắc cài và dây cung.
• Tránh thức ăn dính – chẳng hạn như kẹo cao su, kẹo dai, caramel và taffy. Họ có thể rút giá đỡ, dây đeo và dây.
• Tránh thực phẩm cứng hoặc giòn – chẳng hạn như đá, cà rốt sống, kẹo cứng, bỏng ngô và các loại hạt. Chúng có thể làm gãy các bộ phận của niềng răng.
• Đến nha sĩ của bạn để kiểm tra và làm sạch thường xuyên như nha sĩ đề nghị, để giữ cho răng và nướu của bạn khỏe mạnh.
• Làm theo hướng dẫn – thiếu tuân thủ có thể kéo dài thời gian cần thiết để hoàn thành và tăng nguy cơ biến chứng.

Cách bạn chuẩn bị

Nếu nha sĩ thông thường của bạn nhận thấy các vấn đề về răng hoặc hàm của bạn có thể cần điều trị, họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chỉnh nha – một nha sĩ chuyên chẩn đoán, ngăn ngừa và điều trị các bất thường về răng và mặt.

Một số vấn đề về liên kết răng xảy ra khi trẻ em phát triển và có thể được hướng dẫn trước tuổi dậy thì nhưng trở nên rõ ràng hơn khi răng vĩnh viễn bắt đầu mọc qua nướu (mọc). Tuy nhiên, bác sĩ chỉnh nha có thể khuyên bạn nên đợi cho đến khi mọc đủ răng trước khi áp dụng phương pháp niềng răng. Hầu hết trẻ em được niềng răng trong độ tuổi từ 8 đến 14 tuổi, khi đó xương mặt vẫn đang phát triển và răng dễ di chuyển hơn.

Chuẩn bị cho niềng răng thường bao gồm:

• Thi vấn đáp. Bác sĩ chỉnh nha tiến hành kiểm tra toàn bộ răng, hàm và miệng của bạn.
• Chụp X-quang. Bạn sẽ được chụp một loạt tia X để xác định vị trí của răng. Phổ biến nhất là chụp X-quang toàn cảnh, cho thấy tất cả các răng trên và dưới ở vị trí cắn và bất kỳ răng nào vẫn đang phát triển trong hàm. Chụp X-quang đầu đặc biệt cũng có thể giúp xác định kích thước, vị trí và mối quan hệ của hàm với răng. Những tia X 3D này cho ta biết rõ hơn về vị trí thật của các răng đối với nhau.
• Các mô hình thạch cao. Bạn sẽ cắn vào vật liệu mềm, chất này vẫn còn trên răng trong vài phút. Từ dấu ấn này, một mô hình thạch cao của răng (bó bột nha khoa) được tạo ra và bác sĩ chỉnh nha đánh giá khớp cắn của bạn. Trong một số trường hợp, bột nha khoa này có thể được quét thành định dạng kỹ thuật số để đánh giá thêm hoặc đưa ra quyết định điều trị.
• Nhổ răng tiềm năng. Nếu miệng của bạn quá đông, có thể có hoặc không có chỗ trong hàm cho tất cả các răng hiện có. Bác sĩ chỉnh nha của bạn có thể khuyên bạn nên loại bỏ một hoặc nhiều răng vĩnh viễn để có chỗ cho các răng còn lại vừa khít. Điều này cho phép các răng ăn khớp với nhau tốt hơn và cũng có đủ không gian để làm sạch.
• Các thủ tục khác. Trong những trường hợp nghiêm trọng, khi chỉ di chuyển răng sẽ không điều chỉnh được khớp cắn lệch lạc đáng kể, cần phải phẫu thuật định vị lại hàm kết hợp với chỉnh nha.

Sau khi bác sĩ chỉnh nha của bạn đã đánh giá răng và hàm của bạn, họ sẽ điều chỉnh kế hoạch điều trị cho bạn. Điều này thường liên quan đến việc sử dụng các mắc cài cố định, được gắn tạm thời vào răng của bạn.

Những gì bạn có thể mong đợi

Điều trị được thực hiện theo ba giai đoạn: đặt mắc cài ban đầu (hoặc niềng răng trong suốt), điều chỉnh định kỳ và sử dụng dụng cụ giữ sau khi tháo mắc cài.

Đặt mắc cài

Niềng răng cố định thường bao gồm các thành phần sau:

• Chân đế gắn vào các mặt ngoài của răng. Hoặc chúng có thể được gắn vào mặt sau của răng, che khuất tầm nhìn, nhưng điều này khiến chúng khó tiếp cận hơn một chút. Chân đế có thể được làm bằng thép không gỉ, gốm (trong hoặc màu răng) hoặc các vật liệu khác. Các giá đỡ kim loại hiện đại nhỏ hơn và ít được chú ý hơn so với trước đây.
• Các dải giống như vòng bao quanh các răng hàm. Trước khi các dải được áp dụng, khoảng trống được tạo ra bằng cách đặt các dải cao su rất nhỏ (miếng đệm) giữa các răng hàm. Các dây đeo này được làm bằng thép không gỉ hoặc titan. Một ống bìm bịp gắn vào dây của răng cối cuối cùng giữ cố định đầu dây nối.
• Một dây mềm (dây cung) kết nối tất cả các giá đỡ và dây đeo. Dây cung điều khiển chuyển động của răng.
• Dây cao su nhỏ (dây thun) hoặc dây buộc kim loại để cố định dây vào giá đỡ (mặc dù một số mắc cài có cơ chế trượt thay vì dây buộc để cố định dây). Dây cao su lớn hơn cũng có thể được sử dụng để giúp di chuyển răng. Kéo giãn các chất dẻo giữa hàm trên và hàm dưới là một lựa chọn để tạo ra nhiều áp lực điều chỉnh hơn.
• Mũ đội đầu gắn vào mắc cài. Mũ đội đầu thường chỉ được đeo vào ban đêm và nó có thể hữu ích trong những trường hợp phức tạp hơn. Mũ đội đầu được gắn vào các ống đội đầu trong miệng để tạo thêm áp lực và giúp giữ hoặc di chuyển răng vào đúng vị trí.
• Các thiết bị neo tạm thời (TAD). Thay vì đội đầu hoặc dây chun, TAD có thể là một lựa chọn cho một số bệnh nhân. Những chiếc vít nhỏ được đặt qua nướu vào xương hàm, và sau đó có thể được sử dụng như những chiếc neo để tạo áp lực liên tục để di chuyển răng.

Bộ điều chỉnh rõ ràng có thể tháo rời

Thay vì sử dụng mắc cài cố định, một số người chỉ cần chỉnh sửa nhỏ có thể được hưởng lợi từ một loạt các thiết bị có thể tháo lắp tùy chỉnh được gọi là bộ chỉnh răng rõ ràng. Thông thường, mỗi bộ đồ gá được đeo từ một đến ba tuần, gần 24 giờ một ngày càng tốt – trừ khi ăn, đánh răng hoặc dùng chỉ nha khoa – cho đến khi được thay bằng bộ tiếp theo. Toàn bộ loạt căn chỉnh có thể mất đến chín tháng hoặc lâu hơn, cho phép căn chỉnh tốt hơn.

Chỉ có thể uống nước lọc khi đeo kính cận. Sau khi lấy dụng cụ làm răng ra ngoài để ăn hoặc uống bất kỳ thức ăn hoặc đồ uống nào khác, hãy nhớ đánh răng trước khi đặt miếng lót vào lại. Dùng chỉ nha khoa thường xuyên theo chỉ dẫn – ít nhất hàng ngày.

Điều chỉnh định kỳ

Sau khi các mắc cài cố định được đặt trên răng của bạn, bác sĩ chỉnh nha sẽ điều chỉnh chúng theo định kỳ bằng cách thắt chặt hoặc uốn cong các dây liên kết. Điều này gây áp lực nhẹ lên răng và dần dần dịch chuyển chúng sang vị trí mới. Hàm phản ứng với áp lực bằng cách làm tan xương theo đường di chuyển của răng và tạo ra xương mới phía sau nó.

Đôi khi, bác sĩ chỉnh nha có thể sử dụng lực căng giữa hàm trên và hàm dưới để giúp điều chỉnh đúng. Điều này thường được thực hiện với các dây thun được kéo căng giữa các răng đối diện.

Răng và hàm của bạn có thể hơi đau trong vài ngày đầu sau khi điều chỉnh. Cảm giác khó chịu này thường có thể được xoa dịu bằng thuốc giảm đau không kê đơn. Nói với bác sĩ chỉnh nha của bạn nếu cảm giác khó chịu nghiêm trọng hoặc trở nên tồi tệ hơn.

Người giữ lại

Sau khi niềng răng tháo lắp, các răng mới mọc thẳng cần được ổn định trong một thời gian (thời gian duy trì) để tránh dịch chuyển trở lại vị trí ban đầu. Điều này được thực hiện với việc sử dụng một thiết bị tùy chỉnh thường được làm bằng nhựa hoặc nhựa và dây kim loại giúp răng cố định (bộ giữ).

Bộ phận giữ lại thường có thể tháo rời, nhưng có thể được cố định. Hoặc có thể sử dụng kết hợp giữa cố định và tháo lắp.

Các kết quả

Niềng răng nói chung rất hiệu quả trong việc điều chỉnh lại răng khấp khểnh và giúp nắn chỉnh các cung hàm không đúng vị trí để tạo một nụ cười đẹp và một khuôn miệng khỏe mạnh.

Trung bình, hầu hết mọi người đeo niềng răng toàn bộ từ một đến ba năm. Vòng đệm có thể được đeo vô thời hạn để đảm bảo rằng kết quả cuối cùng vẫn ổn định.

Người đeo mắc cài có vai trò quan trọng đối với sự thành công của ca điều trị. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ chỉnh nha một cách chính xác, đặc biệt là trong thời gian duy trì. Khi đến giai đoạn cuối cùng này, điều quan trọng là phải đeo mắc cài theo chỉ dẫn nếu không sẽ có nguy cơ bị mất lợi ích đạt được khi đeo niềng răng.