Brachytherapy

Tổng quát

Brachytherapy (brak-e-THER-uh-đái) là một thủ thuật bao gồm đặt chất phóng xạ vào bên trong cơ thể bạn.

Brachytherapy là một loại xạ trị được sử dụng để điều trị ung thư. Liệu pháp Brachytherapy đôi khi được gọi là bức xạ bên trong.

Brachytherapy cho phép bác sĩ cung cấp liều lượng bức xạ cao hơn đến các khu vực cụ thể hơn của cơ thể, so với hình thức xạ trị thông thường (bức xạ chùm bên ngoài) chiếu bức xạ từ một máy bên ngoài cơ thể của bạn.

Liệu pháp Brachytherapy có thể gây ra ít tác dụng phụ hơn so với bức xạ tia bên ngoài và thời gian điều trị tổng thể thường ngắn hơn với liệu pháp brachytherapy.

Tại sao nó được thực hiện

Liệu pháp Brachytherapy được sử dụng để điều trị một số loại ung thư, bao gồm:

• Ung thư ống mật
• Ung thư não
• Ung thư vú
• Ung thư cổ tử cung
• Ung thư nội mạc tử cung
• Ung thư thực quản
• Ung thư mắt
• Ung thư đầu và cổ
• Ung thư phổi
• Ung thư tuyến tụy
• Ung thư tuyến tiền liệt
• Ung thư trực tràng
• Ung thư da
• Ung thư mô mềm
• Ung thư âm đạo

Brachytherapy có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư khác. Ví dụ, liệu pháp brachytherapy đôi khi được sử dụng sau phẫu thuật để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại. Brachytherapy cũng có thể được sử dụng cùng với bức xạ chùm bên ngoài.

Rủi ro

Tác dụng phụ của liệu pháp brachytherapy dành riêng cho khu vực được điều trị. Vì liệu pháp brachytherapy tập trung bức xạ vào một khu vực điều trị nhỏ nên chỉ khu vực đó bị ảnh hưởng.

Bạn có thể bị đau và sưng tấy ở vùng điều trị. Hỏi bác sĩ của bạn những tác dụng phụ khác có thể mong đợi từ việc điều trị của bạn.

Cách bạn chuẩn bị

Trước khi bắt đầu liệu pháp điều trị bằng tia xạ, bạn có thể gặp bác sĩ chuyên điều trị ung thư bằng bức xạ (bác sĩ ung thư bức xạ). Bạn cũng có thể chụp cắt lớp để giúp bác sĩ xác định kế hoạch điều trị.

Các thủ thuật như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được thực hiện trước khi trị liệu não.

Những gì bạn có thể mong đợi

Điều trị Brachytherapy bao gồm việc đưa chất phóng xạ vào cơ thể gần vùng ung thư.

Cách bác sĩ đặt chất phóng xạ đó vào cơ thể bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm vị trí và mức độ lan rộng của ung thư, sức khỏe tổng thể và mục tiêu điều trị của bạn.

Vị trí có thể ở bên trong khoang cơ thể hoặc trong mô cơ thể:

• Bức xạ đặt bên trong một khoang cơ thể. Trong quá trình trị liệu não trong không trọng lực, một thiết bị có chứa chất phóng xạ được đặt vào một lỗ thông của cơ thể, chẳng hạn như khí quản hoặc âm đạo. Thiết bị có thể là một ống hoặc xi lanh được chế tạo để phù hợp với lỗ mở thân máy cụ thể.

  Nhóm xạ trị của bạn có thể đặt thiết bị trị liệu bằng tay hoặc có thể sử dụng máy vi tính để giúp đặt thiết bị.

  Thiết bị chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như máy quét CT hoặc máy siêu âm, có thể được sử dụng để đảm bảo thiết bị được đặt ở vị trí hiệu quả nhất.

• Bức xạ đưa vào mô cơ thể. Trong quá trình trị liệu não mô kẽ, các thiết bị có chứa chất phóng xạ được đặt trong mô cơ thể, chẳng hạn như trong vú hoặc tuyến tiền liệt.

  Các thiết bị cung cấp bức xạ kẽ vào vùng điều trị bao gồm dây điện, bóng bay và các hạt nhỏ có kích thước bằng hạt gạo.

  Một số kỹ thuật được sử dụng để đưa các thiết bị trị liệu thần kinh vào mô cơ thể.

  Nhóm xạ trị của bạn có thể sử dụng kim tiêm hoặc dụng cụ bôi đặc biệt. Những ống rỗng, dài này được chứa các thiết bị trị liệu não, chẳng hạn như hạt, và được đưa vào mô nơi hạt được giải phóng.

  Trong một số trường hợp, các ống hẹp (ống thông) có thể được đặt trong quá trình phẫu thuật và sau đó chứa đầy chất phóng xạ trong các buổi trị liệu não.

  Chụp CT, siêu âm hoặc các kỹ thuật hình ảnh khác có thể được sử dụng để hướng dẫn các thiết bị vào vị trí và đảm bảo chúng được đặt ở những vị trí hiệu quả nhất.

Liệu pháp brachytherapy tốc độ liều cao so với liều lượng thấp

Những gì bạn sẽ trải qua trong quá trình trị liệu bằng brachytherapy tùy thuộc vào cách điều trị cụ thể của bạn.

Bức xạ có thể được thực hiện trong một đợt điều trị ngắn, như với liệu pháp điều trị tốc độ liều cao, hoặc nó có thể được duy trì trong một khoảng thời gian, như với liệu pháp điều trị tốc độ liều thấp. Đôi khi nguồn bức xạ được đặt trong cơ thể bạn vĩnh viễn.

• Liệu pháp điều trị thần kinh liều cao. Liệu pháp brachytherapy liều cao thường là một thủ thuật ngoại trú, có nghĩa là mỗi đợt điều trị ngắn và không yêu cầu bạn phải nhập viện.

  Trong quá trình trị liệu thần kinh liều cao, chất phóng xạ được đưa vào cơ thể bạn trong thời gian ngắn – từ vài phút đến 20 phút. Bạn có thể trải qua một hoặc hai phiên một ngày trong một số ngày hoặc vài tuần.

  Bạn sẽ nằm ở tư thế thoải mái trong quá trình trị liệu thần kinh liều cao. Nhóm xạ trị của bạn sẽ định vị thiết bị bức xạ. Đây có thể là một ống đơn giản hoặc các ống được đặt bên trong khoang cơ thể hoặc các kim nhỏ được đưa vào khối u.

  Chất phóng xạ được đưa vào thiết bị brachytherapy với sự hỗ trợ của máy vi tính.

  Nhóm xạ trị của bạn sẽ rời khỏi phòng trong suốt phiên trị liệu của bạn. Họ sẽ quan sát từ một căn phòng gần đó, nơi họ có thể nhìn và nghe thấy bạn.

  Bạn sẽ không cảm thấy đau trong khi trị liệu bằng brachytherapy, nhưng nếu bạn cảm thấy không thoải mái hoặc có bất kỳ mối lo ngại nào, hãy nói với người chăm sóc của bạn.

  Một khi chất phóng xạ được loại bỏ khỏi cơ thể của bạn, bạn sẽ không phát ra bức xạ hoặc phóng xạ. Bạn không phải là mối nguy hiểm cho người khác và bạn có thể tiếp tục các hoạt động thường ngày của mình.

• Liệu pháp brachytherapy liều lượng thấp. Trong liệu pháp trị liệu tốc độ liều thấp, một liều bức xạ thấp liên tục được giải phóng theo thời gian – từ vài giờ đến vài ngày. Thông thường, bạn sẽ ở lại bệnh viện trong thời gian xạ trị.

  Chất phóng xạ được đưa vào cơ thể bạn bằng tay hoặc bằng máy. Các thiết bị trị liệu thần kinh có thể được định vị trong quá trình phẫu thuật, có thể yêu cầu gây mê hoặc an thần để giúp bạn nằm yên trong suốt quá trình và giảm bớt sự khó chịu.

  Bạn có thể sẽ ở trong một phòng riêng trong bệnh viện trong thời gian trị liệu thần kinh liều thấp. Vì chất phóng xạ vẫn ở bên trong cơ thể bạn nên có khả năng nhỏ nó có thể gây hại cho người khác. Vì lý do này, khách truy cập sẽ bị hạn chế.

  Trẻ em và phụ nữ có thai không nên đến bệnh viện thăm bạn. Những người khác có thể ghé thăm ngắn ngày một lần hoặc lâu hơn. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ vẫn cung cấp cho bạn sự chăm sóc cần thiết, nhưng có thể hạn chế thời gian họ ở trong phòng của bạn.

  Bạn sẽ không cảm thấy đau khi điều trị bằng liệu pháp thần kinh liều thấp. Việc nằm yên trong phòng bệnh nhiều ngày có thể không thoải mái. Nếu bạn cảm thấy khó chịu, hãy nói với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.

  Sau một khoảng thời gian nhất định, chất phóng xạ sẽ được loại bỏ khỏi cơ thể bạn. Sau khi điều trị brachytherapy hoàn tất, bạn có thể tự do tiếp cận khách hàng mà không bị hạn chế.

• Liệu pháp brachytherapy vĩnh viễn. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như liệu pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt, chất phóng xạ được đặt trong cơ thể bạn vĩnh viễn.

  Chất phóng xạ thường được đặt bằng tay với sự hướng dẫn của xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm hoặc CT. Bạn có thể cảm thấy đau trong quá trình đặt chất phóng xạ, nhưng bạn sẽ không cảm thấy khó chịu khi chất phóng xạ vào đúng vị trí.

  Ban đầu, cơ thể bạn sẽ phát ra liều lượng bức xạ thấp từ khu vực được điều trị. Thông thường rủi ro đối với người khác là tối thiểu và có thể không yêu cầu bất kỳ hạn chế nào về những người có thể ở gần bạn.

  Trong một số trường hợp, trong một khoảng thời gian ngắn, bạn có thể được yêu cầu hạn chế thời gian và tần suất thăm khám với phụ nữ mang thai hoặc trẻ em. Lượng bức xạ trong cơ thể bạn sẽ giảm dần theo thời gian và các biện pháp hạn chế sẽ được chấm dứt.

Các kết quả

Bác sĩ có thể đề nghị chụp cắt lớp sau liệu pháp brachytherapy để xác định liệu điều trị có thành công hay không. Loại quét nào bạn trải qua sẽ phụ thuộc vào loại và vị trí ung thư của bạn.