Cardioversion

Tổng quát

Cardioversion là một thủ thuật y tế nhằm khôi phục nhịp tim bình thường ở những người mắc một số loại nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim).

Việc chuyển nhịp tim thường được thực hiện bằng cách gửi các cú sốc điện đến tim của bạn thông qua các điện cực đặt trên ngực của bạn. Cũng có thể thực hiện giảm nhịp tim bằng thuốc.

Cardioversion thường là một thủ tục theo lịch trình được thực hiện trong bệnh viện. Bạn có thể về nhà ngay trong ngày làm thủ tục. Đối với hầu hết mọi người, tim đập nhanh chóng phục hồi nhịp tim bình thường.

Tại sao nó được thực hiện

Cardioversion có thể điều chỉnh nhịp tim quá nhanh (nhịp tim nhanh) hoặc không đều (rung). Cardioversion thường được thực hiện để điều trị những người bị rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ. Những tình trạng này xảy ra khi các tín hiệu điện thường làm cho tim của bạn đập với tốc độ đều đặn không đi đúng cách qua các buồng trên của tim.

Cardioversion thường được lên lịch trước nhưng đôi khi được thực hiện trong những tình huống khẩn cấp.

Chuyển nhịp tim thường được thực hiện bằng sốc điện, được truyền qua các điện cực gắn vào ngực khi bạn đang dùng thuốc an thần. Điện tim cho phép bác sĩ của bạn ngay lập tức xem liệu quy trình đã khôi phục lại nhịp tim bình thường hay chưa.

Giảm nhịp tim bằng điện tốn ít thời gian hơn so với việc tim mạch chỉ được thực hiện bằng thuốc. Nếu bác sĩ khuyên bạn nên chuyển nhịp tim bằng thuốc để phục hồi nhịp tim, bạn sẽ không bị sốc điện đối với tim.

Cardioversion khác với khử rung tim, một thủ tục khẩn cấp được thực hiện khi tim của bạn ngừng đập hoặc run vô ích. Khử rung tim mang lại những cú sốc mạnh hơn cho trái tim để điều chỉnh nhịp điệu của nó.

Rủi ro

Các biến chứng của sốc điện là không phổ biến. Bác sĩ có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ mắc bệnh. Những rủi ro chính của rối loạn nhịp tim bao gồm:

• Đánh tan cục máu đông. Một số người có nhịp tim không đều có cục máu đông trong tim. Điện tim có thể làm cho những cục máu đông này di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể. Điều này có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng, chẳng hạn như đột quỵ hoặc cục máu đông di chuyển đến phổi của bạn.

  Nếu cần, bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm loãng máu trước khi làm thủ thuật hoặc sẽ kiểm tra các cục máu đông trong tim của bạn trước khi thực hiện quá trình tim mạch.

• Nhịp tim bất thường. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một số người bị rối loạn nhịp tim phát triển các vấn đề về nhịp tim khác trong hoặc sau thủ thuật. Đây là một biến chứng hiếm gặp. Nếu nó xảy ra, nó thường hiển thị chỉ vài phút sau khi bạn làm thủ thuật. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc hoặc thêm những cú sốc để khắc phục vấn đề.
• Bỏng da. Hiếm khi, một số người bị bỏng nhẹ trên da nơi đặt các điện cực.

Cardioversion có thể được thực hiện trong khi mang thai, nhưng nên theo dõi nhịp tim của em bé trong suốt quá trình.

Cách bạn chuẩn bị

Các thủ tục chuyển đổi tim mạch thường được lên lịch trước. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần phải chuyển nhịp tim trong trường hợp khẩn cấp.

Bạn thường không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong khoảng tám giờ trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ sẽ cho bạn biết có nên dùng bất kỳ loại thuốc thông thường nào trước khi làm thủ thuật hay không. Nếu bạn uống thuốc trước khi làm thủ thuật, chỉ uống một ngụm nước vừa đủ để nuốt thuốc.

Trước khi giảm nhịp tim, bạn có thể thực hiện một thủ thuật gọi là siêu âm tim qua thực quản để kiểm tra các cục máu đông trong tim. Các cục máu đông có thể tự vỡ do quá trình tim mạch, gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng. Bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có cần siêu âm tim qua thực quản trước khi chuyển nhịp tim hay không.

Nếu bác sĩ phát hiện ra cục máu đông, quy trình tim mạch của bạn sẽ bị trì hoãn từ ba đến bốn tuần. Trong thời gian đó, bạn sẽ dùng thuốc làm loãng máu để giảm nguy cơ biến chứng.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình

Bạn sẽ được cung cấp thuốc qua đường tĩnh mạch để làm cho bạn ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật để bạn không cảm thấy đau đớn do các cú sốc. Bạn có thể nhận được các loại thuốc khác qua đường truyền tĩnh mạch để giúp phục hồi nhịp tim.

Y tá hoặc kỹ thuật viên đặt một số miếng dán lớn được gọi là điện cực trên ngực của bạn. Các điện cực kết nối với máy trợ tim (máy khử rung tim) bằng dây. Máy ghi lại nhịp tim của bạn và cung cấp những cú sốc đến tim để khôi phục nhịp tim bình thường. Máy này cũng có thể điều chỉnh nhịp tim của bạn nếu nó đập quá chậm sau khi giảm nhịp tim.

Khi bạn đã được an thần, quá trình tim mạch điện thường chỉ mất vài phút để hoàn thành.

Sau khi làm thủ tục

Thụt tim bằng điện được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể về nhà ngay trong ngày làm thủ thuật. Bạn sẽ dành một giờ hoặc lâu hơn trong phòng hồi sức để được theo dõi chặt chẽ về các biến chứng.

Bạn sẽ cần ai đó đưa bạn về nhà và khả năng đưa ra quyết định của bạn có thể bị ảnh hưởng trong vài giờ sau khi làm thủ tục.

Ngay cả khi không tìm thấy cục máu đông nào trong tim trước khi làm thủ thuật, bạn sẽ dùng thuốc làm loãng máu ít nhất vài tuần sau thủ thuật để ngăn hình thành cục máu đông mới.

Các kết quả

Đối với hầu hết mọi người, quá trình tim mạch có thể nhanh chóng khôi phục nhịp tim bình thường. Có thể bạn sẽ cần các thủ tục bổ sung để giữ nhịp tim bình thường.

Bác sĩ có thể đề nghị thay đổi lối sống để cải thiện sức khỏe tim mạch và ngăn ngừa hoặc điều trị các tình trạng có thể gây loạn nhịp tim, chẳng hạn như huyết áp cao.

• Tránh hoặc hạn chế caffeine và rượu
• Ăn thực phẩm tốt cho tim mạch
• Tăng hoạt động thể chất của bạn
• Duy trì cân nặng hợp lý
• Từ bỏ hút thuốc
• Cố gắng hạn chế hoặc quản lý căng thẳng và tức giận
• Sử dụng ít muối hơn, có thể giúp giảm huyết áp