Cắt nội mạc động mạch cảnh

Tổng quát

Cắt nội mạc động mạch cảnh là một thủ thuật điều trị bệnh động mạch cảnh. Bệnh này xảy ra khi chất béo, chất sáp tích tụ trong một trong các động mạch cảnh. Động mạch cảnh là các mạch máu nằm ở mỗi bên cổ của bạn (động mạch cảnh).

Sự tích tụ mảng bám ( xơ vữa động mạch ) này có thể hạn chế lưu lượng máu đến não của bạn. Loại bỏ mảng bám gây hẹp động mạch có thể cải thiện lưu lượng máu trong động mạch cảnh và giảm nguy cơ đột quỵ.

Trong phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh, bạn được gây mê cục bộ hoặc toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường dọc phía trước cổ, mở động mạch cảnh và loại bỏ các mảng bám làm tắc nghẽn động mạch của bạn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sửa chữa động mạch bằng chỉ khâu hoặc miếng dán làm bằng tĩnh mạch hoặc vật liệu nhân tạo (mảnh ghép).

Đôi khi bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng một kỹ thuật khác được gọi là phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh đảo ngược. Điều này liên quan đến việc cắt động mạch cảnh và chuyển nó từ trong ra ngoài, sau đó loại bỏ mảng bám. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ gắn lại động mạch.

Tại sao nó được thực hiện

Các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh nếu bạn bị hẹp nặng động mạch cảnh. Có một số yếu tố khác sẽ được xem xét ngoài mức độ tắc nghẽn trong động mạch. Bạn có thể có hoặc không gặp các triệu chứng. Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của bạn và xác định xem bạn có phải là ứng cử viên để cắt nội mạc động mạch cảnh hay không.

Nếu phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh không phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn, bạn có thể thực hiện một thủ thuật gọi là nong và đặt stent động mạch cảnh thay vì cắt nội soi động mạch cảnh. Trong thủ thuật này, các bác sĩ luồn một ống rỗng dài (ống thông) có gắn một quả bóng nhỏ qua mạch máu ở cổ đến động mạch bị hẹp. Bóng sau đó được bơm căng để mở rộng động mạch. Một ống lưới kim loại (stent) thường được đưa vào để giảm nguy cơ tái hẹp động mạch.

Những gì bạn có thể mong đợi

Đối với phẫu thuật cắt nội mạc động mạch cảnh, bạn có thể được dùng thuốc tê. Hoặc bạn có thể được gây mê toàn thân để đưa bạn vào trạng thái giống như đang ngủ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tạo một đường cắt dọc phía trước cổ, mở động mạch cảnh và loại bỏ các mảng bám làm tắc nghẽn động mạch của bạn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sửa chữa động mạch bằng chỉ khâu hoặc miếng dán làm bằng tĩnh mạch hoặc vật liệu nhân tạo. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng một kỹ thuật khác bao gồm cắt động mạch cảnh và chuyển nó từ trong ra ngoài, sau đó loại bỏ mảng bám.