Siêu âm động mạch cảnh

Tổng quát

Siêu âm động mạch cảnh (kuh-ROT-id) là một thủ thuật an toàn, không đau, sử dụng sóng âm thanh để kiểm tra lưu lượng máu qua các động mạch cảnh.

Hai động mạch cảnh của bạn nằm ở mỗi bên cổ. Chúng cung cấp máu từ tim đến não của bạn.

Siêu âm động mạch cảnh kiểm tra các động mạch cảnh bị tắc hoặc hẹp, có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ. Kết quả có thể giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị để giảm nguy cơ đột quỵ.

Tại sao nó được thực hiện

Siêu âm động mạch cảnh được thực hiện để kiểm tra các động mạch cảnh bị thu hẹp, làm tăng nguy cơ đột quỵ.

Các động mạch cảnh thường bị thu hẹp do sự tích tụ của các mảng bám – tạo thành từ chất béo, cholesterol, canxi và các chất khác lưu thông trong máu. Chẩn đoán và điều trị sớm động mạch cảnh bị hẹp có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ.

Bác sĩ sẽ đề nghị siêu âm động mạch cảnh nếu bạn có cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) hoặc một số loại đột quỵ và có thể đề nghị siêu âm động mạch cảnh nếu bạn mắc các bệnh lý làm tăng nguy cơ đột quỵ, bao gồm:

• Huyết áp cao
• Bệnh tiểu đường
• Cholesterol cao
• Tiền sử gia đình bị đột quỵ hoặc bệnh tim
• Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua gần đây (TIA) hoặc đột quỵ
• Âm thanh bất thường trong động mạch cảnh (bruit), được bác sĩ phát hiện bằng ống nghe
• Bệnh động mạch vành

Để tầm soát các mạch máu bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn ở các khu vực khác của cơ thể, bạn có thể cần các xét nghiệm bổ sung, bao gồm:

• Siêu âm ổ bụng. Bạn có thể được siêu âm bụng để kiểm tra các tình trạng ảnh hưởng đến mạch máu hoặc các cơ quan trong vùng bụng của bạn.
• Kiểm tra chỉ số mắt cá chân-cánh tay. Thử nghiệm này đo và so sánh huyết áp giữa mắt cá chân và cánh tay của bạn. Xét nghiệm cho thấy lưu lượng máu đến chân của bạn bị giảm hoặc bị tắc nghẽn.
• Kiểm tra sức căng của tim. Thử nghiệm này cho biết tim của bạn hoạt động tốt như thế nào khi bị căng thẳng, chẳng hạn như khi tập thể dục. Kết quả có thể cho thấy lưu lượng máu đến tim kém.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh để phát hiện bệnh động mạch vành.

Các ứng dụng khác của siêu âm động mạch cảnh

Bác sĩ có thể yêu cầu siêu âm động mạch cảnh để:

• Đánh giá lưu lượng máu qua động mạch sau phẫu thuật loại bỏ các mảng (cắt nội mạc động mạch cảnh)
• Đánh giá vị trí và hiệu quả của một stent, một ống lưới được sử dụng để cải thiện lưu lượng máu qua động mạch
• Xác định vị trí tập hợp máu đông (tụ máu) có thể ngăn máu chảy
• Phát hiện các bất thường động mạch cảnh khác có thể làm gián đoạn dòng máu

Cách bạn chuẩn bị

Bạn có thể thực hiện các bước sau để chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình:

• Hãy gọi điện trước ngày thi để xác nhận thời gian và địa điểm thi.
• Mặc một chiếc áo sơ mi thoải mái không có cổ hoặc hở cổ.
• Không đeo vòng cổ hoặc hoa tai lủng lẳng.

Trừ khi bác sĩ của bạn hoặc phòng thí nghiệm X quang cung cấp hướng dẫn đặc biệt, bạn không cần phải chuẩn bị bất kỳ điều gì khác.

Những gì bạn có thể mong đợi

Làm thế nào nó hoạt động

Một kỹ thuật viên (siêu âm) tiến hành xét nghiệm bằng một thiết bị cầm tay nhỏ gọi là đầu dò. Đầu dò phát ra sóng âm thanh và ghi lại tiếng vang khi sóng dội lại từ các mô, cơ quan và tế bào máu.

Máy tính chuyển sóng âm thanh vọng lại thành hình ảnh hoạt động trực tiếp trên màn hình. Bác sĩ X quang có thể sử dụng siêu âm Doppler, cho thấy máu chảy qua các động mạch. Trong siêu âm Doppler, tốc độ dòng máu được chuyển thành đồ thị.

Siêu âm động mạch cảnh thường mất khoảng 30 phút.

Trong quá trình

Bạn có thể nằm ngửa khi siêu âm. Kỹ thuật viên siêu âm (bác sĩ siêu âm) có thể định vị đầu của bạn để tiếp cận bên cổ của bạn tốt hơn.

Bác sĩ siêu âm sẽ thoa một lớp gel ấm lên da của bạn phía trên vị trí của mỗi động mạch cảnh. Gel giúp truyền sóng siêu âm qua lại. Sau đó, bác sĩ siêu âm nhẹ nhàng ấn đầu dò vào phía cổ của bạn.

Bạn sẽ không cảm thấy khó chịu trong quá trình này. Nếu bạn làm vậy, hãy nói với bác sĩ siêu âm.

Các kết quả

Một bác sĩ chuyên về xét nghiệm hình ảnh (bác sĩ X quang) sẽ xem xét kết quả xét nghiệm của bạn, sau đó chuẩn bị một báo cáo cho bác sĩ đã chỉ định xét nghiệm. Đây có thể là bác sĩ chăm sóc chính của bạn, bác sĩ được đào tạo về các tình trạng tim và mạch máu (bác sĩ tim mạch), hoặc bác sĩ được đào tạo về các bệnh lý về não và hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh).

Bác sĩ X quang cũng có thể thảo luận về kết quả xét nghiệm với bạn ngay sau khi làm thủ thuật.

Bác sĩ chỉ định xét nghiệm sẽ giải thích cho bạn siêu âm động mạch cảnh tiết lộ điều gì và điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn.

Nếu xét nghiệm cho thấy bạn có nguy cơ bị đột quỵ, bác sĩ có thể khuyến nghị các liệu pháp sau, tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn trong động mạch của bạn:

• Thực hiện một chế độ ăn uống lành mạnh, bao gồm trái cây, rau và bánh mì và ngũ cốc nguyên hạt và hạn chế chất béo bão hòa.
• Tập luyện đêu đặn.
• Giữ cân nặng hợp lý.
• Không hút thuốc và tránh khói thuốc.
• Dùng thuốc để giảm cholesterol trong máu và huyết áp.
• Dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông.
• Có một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ các mảng xơ vữa động mạch cảnh (cắt nội mạc động mạch cảnh).
• Làm thủ thuật phẫu thuật để mở và hỗ trợ động mạch cảnh (nong và đặt stent động mạch cảnh).

Nếu bác sĩ yêu cầu siêu âm động mạch cảnh để theo dõi quy trình phẫu thuật, bác sĩ có thể giải thích liệu phương pháp điều trị có hiệu quả hay không và liệu bạn có cần điều trị bổ sung hoặc khám theo dõi hay không.

Các bài kiểm tra bổ sung

Nếu kết quả của bạn không rõ ràng, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh bổ sung, bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính mạch (CTA). Một CTA quét sử dụng một loạt các tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết của các mạch máu trong cơ thể của bạn. Bác sĩ có thể tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch để làm nổi bật các động mạch cảnh của bạn.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của các mô mềm trong cơ thể bạn. Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) cũng có thể được thực hiện để nhìn rõ hơn các mạch máu.