Phẫu thuật cột sống cổ ở nhi

Tổng quát

Phẫu thuật cột sống cổ cho trẻ em là một lựa chọn điều trị cho những trẻ bị chấn thương hoặc bất thường ở phần cổ của cột sống (cột sống cổ).

Rối loạn cột sống cổ có thể xuất hiện khi sinh (bẩm sinh) hoặc do tai nạn ô tô, xe máy hoặc chấn thương khác. Bất thường cột sống cổ rất hiếm, xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ em mắc hội chứng Down, hội chứng Klippel-Feil hoặc rối loạn xương.

Các chấn thương hoặc bất thường cột sống cổ có thể gây ra các cấu trúc xương ép hộp sọ vào thân não hoặc phần trên của tủy sống. Sự chèn ép này có thể gây ra các vấn đề về tủy sống hoặc sự phát triển bất thường của não. Phẫu thuật giải tỏa sự chèn ép này có thể giúp ngăn ngừa biến dạng, đau mãn tính và mất chức năng thần kinh.

Tại sao nó được thực hiện

Nếu con bạn bị chấn thương hoặc bất thường cột sống cổ, các cấu trúc xương có thể ép hộp sọ vào thân não hoặc phần trên của tủy sống.

Bác sĩ phẫu thuật của con bạn sẽ loại bỏ những cấu trúc xương hoặc bất thường đó để giúp ngăn ngừa mất chức năng thần kinh, đau mãn tính và biến dạng. Nếu có dị tật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ nắn lại cột sống cổ bị vẹo. Đôi khi phẫu thuật cột sống cổ ở trẻ em được thực hiện để điều chỉnh sự mất ổn định giữa các xương, có thể làm tổn thương tủy sống. Cấy ghép kim loại bao gồm que và vít có thể được sử dụng để điều trị chứng rối loạn cột sống cổ.

Rủi ro

Phẫu thuật cột sống cổ ở trẻ em có thể khó khăn vì xương của trẻ nhỏ và bác sĩ phẫu thuật phải tính đến sự tăng trưởng và phát triển trong tương lai của trẻ.

Những rủi ro có thể xảy ra khi phẫu thuật cột sống cổ ở trẻ em bao gồm:

• Đau cổ
• Sự chảy máu
• Chấn thương tủy sống
• Sự nhiễm trùng
• Sai lệch
• Độ cứng

Cách bạn chuẩn bị

Hãy cho bác sĩ biết nếu con bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào.

Lên lịch cho bất kỳ xét nghiệm tiền phẫu thuật nào do bác sĩ của con bạn yêu cầu.

Cho con bạn ngừng ăn và uống vào nửa đêm trước khi phẫu thuật (trừ khi bác sĩ của bạn có hướng dẫn khác).

Những gì bạn có thể mong đợi

Trước khi làm thủ tục

Con bạn sẽ được gây mê toàn thân trước và trong bất kỳ thủ thuật cột sống trẻ em nào. Cha mẹ đôi khi có thể có mặt để bắt đầu gây mê với sự đồng ý của bác sĩ gây mê.

Nếu trước khi phẫu thuật, con bạn có biểu hiện bất ổn có thể gây hại, trẻ sẽ được đặt vào một thiết bị giữ ổn định cột sống, chẳng hạn như vòng cổ hoặc vòng hào quang. Vòng cổ cổ tử cung và các loại nẹp khác thường không cần gây mê hoặc phòng phẫu thuật để đặt, nhưng vòng hào quang thì có.

Trong quá trình

Phương pháp phẫu thuật thích hợp nhất phụ thuộc vào vị trí của chấn thương hoặc bất thường của xương. Bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị tiếp cận tủy sống hoặc thân não:

• Qua miệng (tiếp cận xuyên miệng). Có thể sử dụng một ống mềm có camera ở đầu (ống nội soi).
• Qua một vết rạch ở cổ, ở phía trước hoặc phía sau.
• Qua một vết rạch ở lưng.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các cấu trúc xương hoặc các mảnh xương nhỏ đè lên thân não hoặc tủy sống của con bạn.

Nếu cột sống của con bạn không ổn định, bác sĩ phẫu thuật có thể chèn đĩa, vít hoặc ghép xương để giúp ổn định nó. Ghép xương có thể đến từ một bộ phận khác của cơ thể con bạn hoặc từ xương hiến tặng.

Sau khi làm thủ tục

Sau khi phẫu thuật, con bạn thường sẽ ở trong khu vực hồi phục cho đến khi trẻ tỉnh dậy sau khi gây mê. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ có thể nhìn thấy con mình trong phòng hồi sức.

Thời gian nằm viện của con bạn sẽ phụ thuộc vào loại thủ tục phẫu thuật, nhưng thường kéo dài từ ba đến năm ngày sau khi phẫu thuật cột sống cổ ở trẻ em.

Hầu hết trẻ em có thể trở lại trường học trong vòng một hoặc hai tuần, và bắt đầu tham gia giáo dục thể chất sau khoảng sáu tuần. Trẻ có thể trở lại tất cả các hoạt động của mình ngay khi có thể nhìn thấy sự hợp nhất trên các xét nghiệm hình ảnh sau phẫu thuật.

Trẻ em thường không cần vật lý trị liệu hoặc vận động sau khi phẫu thuật.