Hóa trị liệu

Tổng quát

Hóa trị là một phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng các hóa chất mạnh để tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh trong cơ thể bạn.

Hóa trị thường được sử dụng để điều trị ung thư, vì tế bào ung thư phát triển và nhân lên nhanh hơn nhiều so với hầu hết các tế bào trong cơ thể.

Nhiều loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn. Thuốc hóa trị có thể được sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp để điều trị nhiều loại ung thư.

Mặc dù hóa trị là một cách hiệu quả để điều trị nhiều loại ung thư, nhưng điều trị bằng hóa trị cũng có nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ của hóa trị liệu nhẹ và có thể điều trị được, trong khi những tác dụng khác có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.

Tại sao nó được thực hiện

Hóa trị được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư ở những người bị ung thư.

Có nhiều cơ sở để hóa trị có thể được sử dụng ở những người bị ung thư:

• Để chữa khỏi ung thư mà không cần các phương pháp điều trị khác. Hóa trị có thể được sử dụng làm phương pháp điều trị chính hoặc duy nhất cho bệnh ung thư.
• Sau các phương pháp điều trị khác, để tiêu diệt các tế bào ung thư ẩn. Hóa trị có thể được sử dụng sau các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật, để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể tồn tại trong cơ thể. Các bác sĩ gọi đây là liệu pháp bổ trợ.
• Để chuẩn bị cho bạn cho các phương pháp điều trị khác. Hóa trị có thể được sử dụng để thu nhỏ khối u để có thể thực hiện các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xạ trị và phẫu thuật. Các bác sĩ gọi đây là liệu pháp bổ trợ tân dược.
• Để giảm bớt các dấu hiệu và triệu chứng. Hóa trị có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư bằng cách tiêu diệt một số tế bào ung thư. Các bác sĩ gọi đây là hóa trị liệu giảm nhẹ.

Hóa trị cho các bệnh khác ngoài ung thư

Một số loại thuốc hóa trị đã tỏ ra hữu ích trong việc điều trị các tình trạng khác, chẳng hạn như:

• Các bệnh về tủy xương. Các bệnh ảnh hưởng đến tủy xương và tế bào máu có thể được điều trị bằng cách cấy ghép tủy xương, còn được gọi là cấy ghép tế bào gốc. Hóa trị thường được sử dụng để chuẩn bị cho việc cấy ghép tủy xương.
• Rối loạn hệ thống miễn dịch. Liều lượng thuốc hóa trị thấp hơn có thể giúp kiểm soát hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức trong một số bệnh, chẳng hạn như lupus và viêm khớp dạng thấp.

Rủi ro

Tác dụng phụ của thuốc hóa trị có thể rất đáng kể. Mỗi loại thuốc đều có những tác dụng phụ khác nhau và không phải loại thuốc nào cũng gây ra mọi tác dụng phụ. Hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc cụ thể mà bạn sẽ nhận được.

Các tác dụng phụ xảy ra trong quá trình điều trị hóa trị liệu

Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc hóa trị bao gồm:

• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Rụng tóc
• Ăn mất ngon
• Mệt mỏi
• Sốt
• Lở miệng
• Đau đớn
• Táo bón
• Dễ bầm tím
• Sự chảy máu

Nhiều tác dụng phụ này có thể được ngăn ngừa hoặc điều trị. Hầu hết các tác dụng phụ giảm dần sau khi điều trị kết thúc.

Các tác dụng phụ kéo dài và phát triển muộn

Thuốc hóa trị cũng có thể gây ra các tác dụng phụ không rõ ràng cho đến vài tháng hoặc vài năm sau khi điều trị. Các tác dụng phụ muộn khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc hóa trị nhưng có thể bao gồm:

• Tổn thương mô phổi
• Vấn đề về tim
• Khô khan
• Vấn đề về thận
• Tổn thương dây thần kinh (bệnh thần kinh ngoại biên)
• Nguy cơ ung thư thứ hai

Hãy hỏi bác sĩ nếu bạn có nguy cơ mắc bất kỳ tác dụng phụ muộn nào. Hỏi những dấu hiệu và triệu chứng bạn nên biết có thể báo hiệu một vấn đề.

Cách bạn chuẩn bị

Cách bạn chuẩn bị cho hóa trị phụ thuộc vào loại thuốc bạn sẽ nhận được và cách sử dụng chúng. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn để chuẩn bị cho các phương pháp điều trị hóa chất. Bạn có thể cần:

• Đưa thiết bị vào phẫu thuật trước khi hóa trị liệu qua đường tĩnh mạch. Nếu bạn đang nhận hóa trị liệu qua đường tĩnh mạch – vào tĩnh mạch – bác sĩ có thể đề nghị một thiết bị, chẳng hạn như ống thông, cổng hoặc máy bơm. Ống thông hoặc thiết bị khác được phẫu thuật cấy vào tĩnh mạch lớn, thường là trong ngực của bạn. Thuốc hóa trị có thể được đưa qua thiết bị.
• Tiến hành các xét nghiệm và thủ tục để đảm bảo rằng cơ thể bạn đã sẵn sàng để tiếp nhận hóa trị. Xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng thận và gan và xét nghiệm tim để kiểm tra sức khỏe tim mạch có thể xác định liệu cơ thể bạn đã sẵn sàng để bắt đầu hóa trị hay chưa. Nếu có vấn đề, bác sĩ có thể trì hoãn việc điều trị của bạn hoặc chọn một loại thuốc hóa trị và liều lượng khác an toàn hơn cho bạn.
• Gặp nha sĩ của bạn. Bác sĩ có thể đề nghị nha sĩ kiểm tra răng để tìm dấu hiệu nhiễm trùng. Điều trị các bệnh nhiễm trùng hiện có có thể làm giảm nguy cơ biến chứng trong quá trình điều trị bằng hóa trị, vì một số hóa trị có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể bạn.
• Lập kế hoạch trước cho các tác dụng phụ. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những tác dụng phụ có thể xảy ra trong và sau khi hóa trị và đưa ra những sắp xếp phù hợp. Ví dụ, nếu điều trị bằng hóa trị liệu của bạn sẽ gây vô sinh, bạn có thể cân nhắc các lựa chọn để bảo quản tinh trùng hoặc trứng của mình để sử dụng trong tương lai. Nếu hóa trị liệu của bạn sẽ gây ra rụng tóc, hãy cân nhắc kế hoạch đắp đầu.

• Sắp xếp để được giúp đỡ tại nhà và tại nơi làm việc. Hầu hết các phương pháp điều trị hóa trị được thực hiện tại phòng khám ngoại trú, có nghĩa là hầu hết mọi người có thể tiếp tục làm việc và thực hiện các hoạt động bình thường của họ trong quá trình hóa trị. Bác sĩ có thể nói chung cho bạn biết hóa trị sẽ ảnh hưởng đến các hoạt động thường ngày của bạn như thế nào, nhưng rất khó để dự đoán chính xác bạn sẽ cảm thấy thế nào.

  Hỏi bác sĩ nếu bạn cần thời gian nghỉ làm hoặc giúp đỡ xung quanh nhà sau khi điều trị. Hãy hỏi bác sĩ để biết chi tiết về các phương pháp điều trị hóa trị để bạn có thể sắp xếp công việc, con cái, vật nuôi hoặc các cam kết khác.

• Chuẩn bị cho lần điều trị đầu tiên của bạn. Hỏi bác sĩ của bạn hoặc các y tá hóa trị liệu cách chuẩn bị cho hóa trị. Có thể hữu ích khi đến đợt điều trị hóa trị đầu tiên, bạn được nghỉ ngơi đầy đủ. Bạn có thể muốn ăn một bữa ăn nhẹ trước khi dùng thuốc hóa trị liệu gây buồn nôn.

  Nhờ một người bạn hoặc thành viên trong gia đình đưa bạn đến lần điều trị đầu tiên. Hầu hết mọi người có thể tự lái xe đến và đi từ các buổi hóa trị. Nhưng lần đầu tiên bạn có thể thấy rằng thuốc làm cho bạn buồn ngủ hoặc gây ra các tác dụng phụ khác khiến việc lái xe trở nên khó khăn.

Những gì bạn có thể mong đợi

Xác định loại thuốc hóa trị liệu bạn sẽ nhận được

Bác sĩ của bạn chọn loại thuốc hóa trị liệu bạn sẽ nhận được dựa trên một số yếu tố, bao gồm:

• Loại ung thư
• Giai đoạn ung thư
• Sức khỏe tổng quát
• Các phương pháp điều trị ung thư trước đây
• Mục tiêu và sở thích của bạn

Thảo luận về các lựa chọn điều trị của bạn với bác sĩ. Cùng nhau, bạn có thể quyết định điều gì phù hợp với mình.

Cách sử dụng thuốc hóa trị

Thuốc hóa trị có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau, bao gồm:

• Truyền hóa chất. Hóa trị thường được thực hiện dưới dạng truyền vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch). Thuốc có thể được cung cấp bằng cách đưa một ống có kim vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn hoặc vào một thiết bị trong tĩnh mạch ở ngực của bạn.
• Thuốc hóa trị. Một số loại thuốc hóa trị có thể được dùng ở dạng viên nén hoặc viên nang.
• Hóa trị liệu. Thuốc hóa trị có thể được tiêm bằng kim, giống như bạn sẽ được tiêm.
• Các loại kem hóa trị. Kem hoặc gel có chứa thuốc hóa trị có thể được bôi lên da để điều trị một số loại ung thư da.
• Thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị một vùng trên cơ thể. Thuốc hóa trị có thể được tiêm trực tiếp vào một vùng của cơ thể. Ví dụ, thuốc hóa trị có thể được đưa trực tiếp vào bụng (hóa trị trong phúc mạc), khoang ngực (hóa trị trong màng cứng) hoặc hệ thần kinh trung ương (hóa trị trong màng cứng). Hóa trị cũng có thể được thực hiện thông qua niệu đạo vào bàng quang (hóa trị nội khoa).
• Hóa trị được đưa trực tiếp vào ung thư. Hóa trị có thể được tiến hành trực tiếp vào khối ung thư hoặc sau khi phẫu thuật, nơi từng bị ung thư. Ví dụ, tấm mỏng hình đĩa chứa thuốc hóa trị có thể được đặt gần khối u trong khi phẫu thuật. Các tấm wafer bị hỏng theo thời gian, giải phóng các loại thuốc hóa trị. Thuốc hóa trị cũng có thể được tiêm vào tĩnh mạch hoặc động mạch nuôi khối u trực tiếp.

Tần suất bạn nhận được phương pháp điều trị hóa trị

Bác sĩ của bạn xác định tần suất bạn sẽ nhận được phương pháp điều trị hóa trị dựa trên loại thuốc bạn sẽ nhận được, đặc điểm của bệnh ung thư và mức độ phục hồi của cơ thể bạn sau mỗi lần điều trị. Lịch trình điều trị hóa trị khác nhau. Điều trị hóa trị có thể liên tục hoặc có thể xen kẽ giữa các giai đoạn điều trị và thời gian nghỉ ngơi để bạn phục hồi.

Nơi bạn nhận phương pháp điều trị hóa trị

Nơi bạn sẽ nhận được phương pháp điều trị hóa trị tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Phương pháp điều trị hóa trị có thể được thực hiện:

• Trong một đơn vị hóa trị ngoại trú
• Trong văn phòng bác sĩ
• Trong bệnh viện
• Ở nhà, chẳng hạn như khi dùng thuốc hóa trị

Các kết quả

Bạn sẽ gặp bác sĩ ung thư (bác sĩ chuyên khoa ung thư) thường xuyên trong quá trình điều trị hóa trị. Bác sĩ ung thư của bạn sẽ hỏi về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đang gặp phải, vì nhiều tác dụng phụ có thể được kiểm soát.

Tùy thuộc vào tình hình của bạn, bạn cũng có thể trải qua quét và các xét nghiệm khác để theo dõi ung thư của bạn trong quá trình điều trị hóa trị. Những xét nghiệm này có thể cung cấp cho bác sĩ của bạn ý tưởng về việc ung thư của bạn đang phản ứng với điều trị như thế nào và phương pháp điều trị của bạn có thể được điều chỉnh cho phù hợp.