Cấy ghép ốc tai điện tử

Tổng quát

Ốc tai điện tử là một thiết bị điện tử phục hồi một phần thính giác. Nó có thể là một lựa chọn cho những người bị mất thính lực nghiêm trọng do tổn thương tai trong, những người không còn được hỗ trợ bằng cách sử dụng máy trợ thính.

Không giống như thiết bị trợ thính giúp khuếch đại âm thanh, ốc tai điện tử bỏ qua các phần bị tổn thương của tai để truyền tín hiệu âm thanh đến dây thần kinh thính giác (thính giác).

Ốc tai điện tử sử dụng một bộ xử lý âm thanh đặt sau tai. Bộ xử lý thu tín hiệu âm thanh và gửi chúng đến một thiết bị thu được cấy dưới da sau tai. Máy thu sẽ gửi tín hiệu đến các điện cực được cấy vào tai trong hình ốc (ốc tai).

Các tín hiệu kích thích dây thần kinh thính giác, sau đó chuyển chúng đến não. Bộ não diễn giải những tín hiệu đó thành âm thanh, mặc dù những âm thanh này sẽ không giống như thính giác bình thường.

Cần có thời gian và đào tạo để học cách diễn giải các tín hiệu nhận được từ ốc tai điện tử. Trong vòng một năm sử dụng, hầu hết những người được cấy ghép ốc tai điện tử đều đạt được hiệu quả đáng kể trong việc hiểu giọng nói.

Tại sao nó được thực hiện

Cấy ghép ốc tai điện tử có thể phục hồi thính lực ở những người bị mất thính lực nghiêm trọng, những người không còn được trợ giúp bằng cách sử dụng máy trợ thính. Cấy ốc tai điện tử có thể cải thiện khả năng giao tiếp và chất lượng cuộc sống của họ.

Ốc tai điện tử có thể được đặt ở một bên tai (một bên) hoặc cả hai tai (hai bên). Cấy ốc tai điện tử ở cả hai tai đã bắt đầu được sử dụng thường xuyên hơn để điều trị chứng mất thính lực nghiêm trọng hai bên – đặc biệt đối với trẻ sơ sinh và trẻ em đang học nói và xử lý ngôn ngữ.

Người lớn và trẻ em từ 6 đến 12 tháng tuổi có thể được hưởng lợi từ việc cấy ghép ốc tai điện tử. Những người được cấy ghép ốc tai điện tử cho biết đã cải thiện:

• Khả năng nghe lời nói mà không cần dấu hiệu thị giác như đọc môi
• Nhận biết âm thanh môi trường bình thường hàng ngày
• Khả năng nghe trong môi trường ồn ào
• Khả năng tìm nơi phát ra âm thanh
• Khả năng nghe các chương trình truyền hình, âm nhạc và đàm thoại qua điện thoại

Để đủ điều kiện cho cấy ghép ốc tai điện tử, bạn phải có:

• Mất thính lực nghiêm trọng đến mức làm gián đoạn giao tiếp bằng giọng nói
• Lợi ích hạn chế từ máy trợ thính được xác định bằng các bài kiểm tra thính giác chuyên biệt
• Không có điều kiện y tế hoặc các yếu tố làm tăng rủi ro liên quan đến cấy ghép ốc tai
• Động lực cao để tham gia vào quá trình phục hồi thính giác và là một phần của thế giới thính giác
• Kỳ vọng thực tế về những gì cấy ghép ốc tai điện tử có thể và không thể làm cho thính giác

Rủi ro

Kết quả dự đoán

Phẫu thuật cấy ghép ốc tai điện tử nói chung là an toàn. Rủi ro khi cấy điện cực ốc tai có thể bao gồm:

• Mất thính giác còn lại. Việc cấy thiết bị có thể gây mất bất kỳ thính giác còn lại, không rõ ràng, tự nhiên trong tai được cấy ghép ở một số người.
• Viêm màng bao quanh não và tủy sống (viêm màng não) sau phẫu thuật cấy ghép ốc tai điện tử. Người lớn và trẻ em thường được chủng ngừa để giảm nguy cơ mắc bệnh viêm màng não trước khi cấy ghép.
• Lỗi của thiết bị. Đôi khi có thể cần phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay thế một thiết bị bên trong bị lỗi.

Các biến chứng rất hiếm và có thể bao gồm:

• Sự chảy máu
• Liệt mặt
• Nhiễm trùng tại nơi phẫu thuật
• Nhiễm trùng thiết bị
• Vấn đề cân bằng
• Chóng mặt
• Rối loạn vị giác
• Tiếng ồn tai mới hoặc nặng hơn (ù tai)
• Rò rỉ dịch tủy sống

Cách bạn chuẩn bị

Phẫu thuật cấy ghép ốc tai điện tử được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn hoặc con bạn sẽ ở trong trạng thái giống như ngủ trong suốt quá trình phẫu thuật. Bạn hoặc con bạn có thể cần:

• Ngừng dùng một số loại thuốc hoặc chất bổ sung trong một khoảng thời gian nhất định
• Tránh ăn hoặc uống trong một khoảng thời gian nhất định

Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể để giúp bạn chuẩn bị.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trước khi làm thủ tục

Bạn hoặc con bạn sẽ cần được đánh giá y tế chi tiết để xác định xem cấy ghép ốc tai điện tử có phải là một lựa chọn tốt hay không. Một bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá có thể bao gồm:

• Thứ tự các bài kiểm tra thính giác, giọng nói và đôi khi là thăng bằng
• Thực hiện khám sức khỏe để đánh giá sức khỏe tai trong của bạn
• Yêu cầu kiểm tra hình ảnh MRI hoặc CT sọ để đánh giá tình trạng của ốc tai và cấu trúc tai trong
• Đặt hàng kiểm tra sức khỏe tâm thần (tâm lý) trong một số trường hợp để xác định khả năng học cách sử dụng ốc tai điện tử của bạn

Trong quá trình

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch (rạch) sau tai bạn và tạo một lỗ nhỏ trên phần xương sọ (xương chũm) nơi đặt thiết bị bên trong.

Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một lỗ nhỏ trong ốc tai để luồn điện cực của thiết bị bên trong. Vết rạch da được khâu lại để thiết bị bên trong nằm dưới da của bạn.

Sau khi làm thủ tục

Bạn hoặc con bạn có thể gặp phải:

• Áp lực hoặc khó chịu trên tai hoặc tai được cấy ghép
• Chóng mặt hoặc buồn nôn

Hầu hết mọi người cảm thấy đủ khỏe để trở về nhà vào ngày phẫu thuật hoặc ngày hôm sau.

Bác sĩ thính học sẽ không bật (kích hoạt) ốc tai điện tử trong khoảng hai đến sáu tuần sau khi phẫu thuật của bạn – để cho vị trí phẫu thuật có thời gian lành lại.

Kích hoạt

Để kích hoạt ốc tai điện tử, một nhà thính học sẽ:

• Điều chỉnh bộ xử lý âm thanh để phù hợp với bạn hoặc con bạn
• Kiểm tra các thành phần của ốc tai điện tử để đảm bảo chúng hoạt động
• Xác định âm thanh bạn hoặc con bạn nghe thấy
• Cung cấp cho bạn thông tin về cách chăm sóc và sử dụng thiết bị đúng cách
• Đặt thiết bị sao cho bạn có thể nghe hết khả năng của mình

Phục hồi chức năng

Phục hồi chức năng liên quan đến việc đào tạo não của bạn để hiểu âm thanh nghe được qua ốc tai điện tử. Lời nói và tiếng ồn môi trường hàng ngày sẽ nghe khác với những gì bạn nhớ.

Bộ não của bạn cần thời gian để nhận ra những âm thanh này có nghĩa là gì. Quá trình này diễn ra liên tục và đạt được tốt nhất bằng cách đeo bộ xử lý giọng nói liên tục trong giờ thức.

Các kết quả

Kết quả của phẫu thuật cấy điện cực ốc tai khác nhau ở mỗi người. Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả của việc cấy ghép ốc tai bao gồm tuổi bị mất thính lực và khoảng thời gian từ khi mất thính lực đến khi phẫu thuật cấy ghép ốc tai điện tử.

Đối với trẻ em, kết quả tốt nhất thường xảy ra khi cấy điện cực ốc tai khi còn nhỏ.

Đối với người lớn, kết quả tốt nhất thường liên quan đến thời gian mất thính giác sâu hơn ngắn hơn trước khi cấy điện cực ốc tai. Người lớn có ít hoặc không có kinh nghiệm về âm thanh có xu hướng ít được hưởng lợi hơn từ việc cấy ghép điện cực ốc tai.

Một số kết quả dự đoán có thể bao gồm:

• Nghe rõ hơn. Nhiều người đáp ứng các tiêu chuẩn về thính giác để cấy ghép ốc tai điện tử cuối cùng có thể nghe rõ hơn khi sử dụng thiết bị này.
• Cải thiện tình trạng ù tai. Mặc dù tiếng ồn của tai (ù tai) không phải là lý do chính để cấy ốc tai điện tử, nhưng ốc tai điện tử có thể ngăn chặn một phần hoặc cải thiện mức độ nghiêm trọng của chứng ù tai trong quá trình sử dụng. Nó hiếm khi có thể làm trầm trọng thêm mức độ nghiêm trọng của chứng ù tai.