Kiểm tra chẩn đoán COVID-19

Tổng quát

Xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 được thực hiện để tìm hiểu xem bạn hiện đang bị nhiễm SARS-CoV-2, vi rút gây bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) hay không.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt các loại xét nghiệm này để chẩn đoán nhiễm COVID-19:

• Kiểm tra PCR. Còn được gọi là xét nghiệm phân tử, xét nghiệm COVID-19 này phát hiện vật chất di truyền của virus bằng kỹ thuật phòng thí nghiệm gọi là phản ứng chuỗi polymerase (PCR). Một mẫu chất lỏng được lấy bằng cách đưa một miếng gạc mũi dài (tăm bông mũi họng) vào lỗ mũi của bạn và lấy chất lỏng từ phía sau mũi của bạn hoặc bằng cách sử dụng một miếng gạc mũi ngắn hơn (tăm bông giữa) để lấy mẫu. Trong một số trường hợp, một miếng gạc dài được đưa vào phía sau cổ họng của bạn (tăm bông hầu họng), hoặc bạn có thể khạc vào ống để tạo ra một mẫu nước bọt. Kết quả có thể có trong vài phút nếu được phân tích tại chỗ hoặc vài ngày – hoặc lâu hơn ở những địa điểm có sự chậm trễ trong xử lý xét nghiệm – nếu được gửi đến phòng thí nghiệm bên ngoài. PCR Các xét nghiệm rất chính xác khi được chuyên gia chăm sóc sức khỏe thực hiện đúng cách, nhưng xét nghiệm nhanh có thể bỏ sót một số trường hợp.
• Thử nghiệm kháng nguyên. Đây COVID-19 thử nghiệm phát hiện các protein nhất định trong virus. Sử dụng tăm bông dài để lấy mẫu dịch, một số xét nghiệm kháng nguyên có thể cho kết quả sau vài phút. Những người khác có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Kết quả xét nghiệm kháng nguyên dương tính được coi là chính xác khi các hướng dẫn được tuân thủ cẩn thận, nhưng có nhiều khả năng kết quả âm tính giả – có nghĩa là có thể bị nhiễm vi rút nhưng cho kết quả âm tính. Tùy từng trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm PCR để xác nhận kết quả xét nghiệm kháng nguyên âm tính.

Một PCR kiểm tra được gọi là cúm SC2 Multiplex Khảo nghiệm có thể phát hiện bất kỳ của ba loại virus cùng lúc: các COVID-19 virus, cúm A và cúm B (cúm). Chỉ cần một mẫu duy nhất để kiểm tra cả ba loại vi-rút và điều này có thể hữu ích trong mùa cúm. Nhưng kết quả âm tính không loại trừ khả năng mắc bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào trong số này. Vì vậy, quá trình chẩn đoán có thể bao gồm nhiều bước hơn, tùy thuộc vào các triệu chứng, khả năng tiếp xúc và đánh giá lâm sàng của bác sĩ.

Tại sao nó được thực hiện

Ở Hoa Kỳ, xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 là cần thiết nếu:

• Bạn có các triệu chứng COVID-19, chẳng hạn như sốt, ho, mệt mỏi hoặc khó thở
• Bạn không có triệu chứng nhưng bạn đã tiếp xúc gần (trong vòng 6 feet trong tổng thời gian 15 phút hoặc hơn) với người có kết quả xét nghiệm dương tính với vi rút COVID-19 hoặc bị nghi ngờ có vi rút
• Bạn đã tham gia vào các hoạt động làm tăng nguy cơ mắc COVID-19 và không ở cách xa những người khác ít nhất 6 feet – ví dụ như đi du lịch, tụ tập đông người hoặc không gian trong nhà đông đúc.
• Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác hoặc sở y tế công cộng của bạn đề nghị xét nghiệm

Một số nhóm được coi là ưu tiên cao cho xét nghiệm chẩn đoán. Những người này bao gồm những người có các dấu hiệu và triệu chứng COVID-19:

• Làm việc trong cơ sở chăm sóc sức khỏe hoặc với tư cách là người phản hồi đầu tiên
• Sống hoặc làm việc trong các cơ sở chăm sóc dài hạn, chẳng hạn như viện dưỡng lão hoặc những nơi khác mà mọi người ở gần nhau, chẳng hạn như nhà tù hoặc nhà tạm trú
• Đang được chăm sóc trong bệnh viện

Những người khác có thể được ưu tiên xét nghiệm tùy thuộc vào hướng dẫn của sở y tế địa phương để giám sát COVID-19 trong từng cộng đồng.

Một số người bị nhiễm vi rút COVID-19 có thể không có triệu chứng, có nghĩa là họ không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Nhưng họ vẫn có thể truyền virus cho người khác. Ở một số khu vực của Hoa Kỳ, xét nghiệm có sẵn cho những người không có triệu chứng. Nếu những người không có triệu chứng có kết quả xét nghiệm dương tính, họ nên tuân thủ các hướng dẫn về cách tự cách ly để giúp hạn chế sự lây lan của vi rút.

Tính khả dụng của xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 và nơi làm xét nghiệm có thể khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn sống và khuyến nghị của các quan chức y tế công cộng địa phương của bạn.

Rủi ro

Có khả năng xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 của bạn có thể trả về kết quả âm tính giả. Điều này có nghĩa là xét nghiệm không phát hiện ra vi-rút, mặc dù bạn thực sự bị nhiễm vi-rút. Bạn có nguy cơ vô tình lây lan vi-rút cho người khác nếu không thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp, chẳng hạn như tuân theo các nguyên tắc cách xa xã hội và đeo khẩu trang khi thích hợp. Cũng có khả năng xét nghiệm kháng nguyên nhanh COVID-19 có thể tạo ra kết quả dương tính giả – cho thấy tình trạng nhiễm trùng khi thực sự không có – nếu hướng dẫn không được tuân thủ cẩn thận.

Rủi ro của kết quả xét nghiệm âm tính giả hoặc dương tính giả phụ thuộc vào loại và độ nhạy của xét nghiệm chẩn đoán COVID-19, mức độ kỹ lưỡng của việc thu thập mẫu và độ chính xác của phân tích trong phòng thí nghiệm.

Hãy cảnh giác với bất kỳ lời đề nghị nào về xét nghiệm COVID-19 tại nhà mà FDA không cho phép sử dụng – chúng thường cho kết quả không chính xác.

Cách bạn chuẩn bị

Cho dù bạn có các triệu chứng hay không, hãy lên kế hoạch đeo khẩu trang đến và đi từ phòng khám bác sĩ hoặc trung tâm xét nghiệm và nhờ bất kỳ ai đi cùng cũng đeo khẩu trang.

• Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị COVID-19, hãy gọi cho văn phòng bác sĩ hoặc sở y tế địa phương của bạn để xem xét các triệu chứng của bạn và hỏi về xét nghiệm trước khi bạn đi vào, để nhân viên có thể chuẩn bị cho chuyến thăm của bạn, mang thiết bị bảo vệ cá nhân.
• Nếu bạn không có triệu chứng nhưng bạn đã tiếp xúc gần với người bị nhiễm COVID-19, hãy làm theo lời khuyên về xét nghiệm của bác sĩ hoặc sở y tế công cộng của bạn. Có một COVID-19 thử nghiệm 5-7 ngày sau khi bạn đã gần với người có COVID-19 là tốt nhất. Nếu bạn thử nghiệm quá sớm, xét nghiệm có thể không phát hiện ra vi-rút.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị COVID-19, hãy gọi cho văn phòng bác sĩ để xem xét các triệu chứng của bạn, nếu có, và yêu cầu xét nghiệm. Sau đó, bác sĩ của bạn và các nhân viên khác có thể chuẩn bị cho chuyến thăm của bạn, đeo thiết bị bảo hộ cá nhân và hướng dẫn cho bạn về nơi đi và cách thức xét nghiệm sẽ được thực hiện. Lên kế hoạch đeo khẩu trang đến và đi từ trung tâm thử nghiệm và nhờ bất kỳ ai đi cùng bạn cũng đeo khẩu trang.

Nếu bạn không có triệu chứng và không cố ý tiếp xúc với người bị nhiễm vi-rút COVID-19, nhưng bạn muốn đi xét nghiệm, hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xem có sẵn xét nghiệm hay không. Hoặc bạn có thể gọi cho sở y tế tiểu bang hoặc địa phương của bạn hoặc truy cập trang web của họ để biết thông tin về xét nghiệm.

Những gì bạn có thể mong đợi

Đối với xét nghiệm chẩn đoán COVID-19, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ lấy mẫu chất nhầy từ mũi hoặc cổ họng của bạn hoặc mẫu nước bọt. Mẫu cần thiết để xét nghiệm chẩn đoán có thể được lấy tại văn phòng bác sĩ, cơ sở chăm sóc sức khỏe hoặc trung tâm xét nghiệm lái xe.

• Mũi hoặc ngoáy họng. Nên dùng tăm bông dài (tăm bông ngoáy mũi), mặc dù có thể chấp nhận một tăm bông hoặc tăm bông ngắn hơn. Bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác đưa một que mỏng, dẻo có bông ở đầu vào mũi của bạn hoặc chải tăm bông dọc theo phía sau cổ họng của bạn để lấy một mẫu chất nhầy. Điều này có thể hơi khó chịu. Đối với mẫu mũi, việc ngoáy mũi có thể xảy ra ở cả hai lỗ mũi để thu thập đủ chất nhầy cho xét nghiệm. Miếng gạc vẫn giữ nguyên vị trí trong thời gian ngắn trước khi xoay nhẹ khi rút ra. Mẫu được niêm phong trong ống và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
• Mẫu nước bọt. Một số địa điểm cung cấp xét nghiệm nước bọt. Mặc dù mẫu nước bọt có thể kém nhạy hơn một chút so với mẫu chất nhầy được lấy bằng tăm bông dài, nhưng xét nghiệm nước bọt dễ thực hiện hơn và thường ít gây khó chịu hơn. Bạn nhổ vào một ống nhiều lần để cung cấp một mẫu nước bọt của bạn để kiểm tra. Ống được niêm phong trước khi gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Nếu bạn bị ho có đờm, bác sĩ có thể lấy một mẫu đờm có chứa dịch tiết từ phổi, một bộ phận của hệ hô hấp dưới. Vi rút tập trung nhiều hơn ở mũi và họng trong giai đoạn đầu của bệnh nhiễm trùng. Nhưng sau hơn năm ngày xuất hiện các triệu chứng, virus có xu hướng tập trung nhiều hơn ở hệ thống hô hấp dưới.

Ngoài xét nghiệm chẩn đoán COVID-19, bác sĩ cũng có thể kiểm tra các tình trạng hô hấp khác, chẳng hạn như cúm, có các triệu chứng tương tự và có thể giải thích bệnh của bạn.

Các FDA cấp phép sử dụng tình trạng khẩn cấp đối với một số tại nhà COVID-19 bộ dụng cụ kiểm tra, trong đó có một bài kiểm tra cho cả COVID-19 và cúm. Bạn có thể tự lấy mẫu dịch mũi hoặc nước bọt của mình ở nhà và sau đó gửi đến phòng thí nghiệm để được phân tích nhanh chóng. Một thử nghiệm COVID-19 cung cấp kết quả nhanh chóng tại nhà mà không cần gửi mẫu đến phòng thí nghiệm. Ngoại trừ một xét nghiệm ngoáy mũi tại nhà, những xét nghiệm này cần có chỉ định của bác sĩ. Độ chính xác của mỗi xét nghiệm này khác nhau, vì vậy xét nghiệm âm tính không loại trừ hoàn toàn có vi rút COVID-19. Chỉ thực hiện xét nghiệm tại nhà được FDA cho phép hoặc bộ y tế địa phương của bạn chấp thuận.

Các kết quả

Một số cơ sở có xét nghiệm nhanh để kiểm tra chẩn đoán COVID-19. Trong trường hợp đó, bạn có thể nhận được kết quả sau chưa đầy một giờ hoặc vào cùng ngày bạn được kiểm tra. Các cơ sở khác có thể phải gửi mẫu thử nghiệm đến phòng thí nghiệm bên ngoài để phân tích. Nếu họ cần gửi mẫu, kết quả của bạn có thể không có sẵn cho đến vài ngày sau.

Kết quả xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 của bạn có thể dương tính hoặc âm tính.

• Kết quả tích cực. Điều này có nghĩa là bạn hiện đang bị nhiễm vi rút gây ra COVID-19. Thực hiện các bước thích hợp để chăm sóc bản thân và tránh lây lan vi-rút cho người khác. Hãy tự cách ly cho đến khi bạn đáp ứng cả ba tình trạng sau: Các triệu chứng của bạn đã cải thiện và đã ba ngày kể từ khi bạn bị sốt và ít nhất 10 ngày đã trôi qua kể từ khi các triệu chứng của bạn lần đầu tiên xuất hiện. Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng của COVID-19 hoặc tình trạng sức khỏe làm giảm khả năng chống lại bệnh tật, bác sĩ có thể khuyên bạn nên cách ly lâu hơn. Nếu bạn có kết quả dương tính nhưng không bao giờ xuất hiện các triệu chứng, hãy cách ly trong 10 ngày sau khi xét nghiệm.
• Kết quả âm tính. Điều này có nghĩa là bạn có thể không bị nhiễm vi rút COVID-19. Nhưng kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể xảy ra tùy thuộc vào thời gian và chất lượng của mẫu xét nghiệm. Ngay cả khi xét nghiệm âm tính, bạn vẫn có thể bị nhiễm bệnh trong tương lai, vì vậy điều quan trọng là phải tuân theo các hướng dẫn về cách xa xã hội, sử dụng khẩu trang và rửa tay để tránh khả năng lây lan. Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra lại nếu bạn tiếp tục có các triệu chứng.

Theo dõi liên hệ

Nếu bạn có kết quả xét nghiệm dương tính với vi- rút COVID-19 – hoặc bác sĩ nghi ngờ rằng bạn có vi-rút nhưng bạn chưa có kết quả xét nghiệm – thì bạn có thể được yêu cầu tham gia truy tìm tiếp xúc. Truy tìm đường tiếp xúc đóng một vai trò quan trọng trong việc hạn chế sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm. Bắt đầu theo dõi tiếp xúc càng sớm thì càng có hiệu quả trong việc hạn chế sự lây lan của vi rút.

Để bắt đầu, bạn cung cấp danh sách những người mà bạn đã tiếp xúc gần gũi trong thời gian bạn có thể đã bị lây. Nhân viên y tế công cộng sau đó liên lạc với những người tiếp xúc gần đó để cho họ biết về sự phơi nhiễm và khả năng bị nhiễm bệnh của họ. Danh tính của bạn được bảo vệ trong quá trình trao đổi thông tin này.

Nhóm theo dõi liên hệ cung cấp thông tin về những gì những người liên hệ gần gũi có thể làm để giảm thiểu nguy cơ lây lan vi rút. Các bước có thể bao gồm làm xét nghiệm COVID-19, ở nhà và tránh xa những người khác – được gọi là cách ly – sau khi phơi nhiễm, tìm hiểu về các dấu hiệu và triệu chứng cũng như thực hiện các biện pháp phòng ngừa khác.

Khuyến nghị cách ly

Nếu bạn đã tiếp xúc gần gũi với người nhiễm COVID-19, vì sự an toàn của mọi người, tốt nhất bạn nên ở nhà và tránh xa những người khác (cách ly) trong 14 ngày sau khi tiếp xúc để xem liệu bạn có phát triển các triệu chứng của COVID-19 hay không.

Các lựa chọn khác có thể bao gồm kết thúc kiểm dịch sau 10 ngày nếu bạn không có triệu chứng và không đi xét nghiệm hoặc kết thúc kiểm dịch sau 7 ngày nếu bạn nhận được kết quả xét nghiệm âm tính và không có triệu chứng. Nhưng tiếp tục theo dõi các triệu chứng trong 14 ngày đầy đủ và cách ly ngay lập tức nếu các triệu chứng xảy ra.

Liên hệ với bác sĩ hoặc sở y tế địa phương để được tư vấn về các khuyến nghị xét nghiệm và kiểm dịch.