Phương pháp áp lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt

Tổng quát

Phương pháp áp lạnh cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt làm đóng băng các mô tuyến tiền liệt, khiến các tế bào ung thư chết đi. Là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, phương pháp áp lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt đôi khi được sử dụng thay thế cho phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt.

Trước đây, phương pháp áp lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt có liên quan đến mức độ tác dụng phụ lâu dài cao hơn đáng kể so với các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt khác. Những tiến bộ trong công nghệ đã làm giảm những tác dụng phụ này. Tuy nhiên, nhiều nam giới vẫn bị rối loạn chức năng tình dục lâu dài sau khi áp lạnh cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Phương pháp áp lạnh có thể được sử dụng để điều trị nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Phương pháp áp lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể là một lựa chọn cho những người đàn ông bị ung thư tái phát sau các phương pháp điều trị khác.

Tại sao nó được thực hiện

Phương pháp áp lạnh làm đóng băng mô bên trong tuyến tiền liệt. Sau khi được đông lạnh, các tế bào ung thư tuyến tiền liệt sẽ chết.

Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp áp lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt như một lựa chọn vào những thời điểm khác nhau trong quá trình điều trị ung thư của bạn và vì những lý do khác nhau. Phương pháp áp lạnh có thể được khuyến nghị:

• Là phương pháp điều trị chính cho bệnh ung thư, thường là cho ung thư giai đoạn đầu chỉ giới hạn trong tuyến tiền liệt của bạn
• Sau khi điều trị ung thư khác, chẳng hạn như xạ trị, để ngăn chặn sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt đã quay trở lại

Phương pháp áp lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt thường không được khuyến khích cho nam giới:

• Người có chức năng tình dục bình thường
• Ai đã từng phẫu thuật ung thư trực tràng hoặc hậu môn
• Không thể theo dõi các bộ phận giả của ai bằng đầu dò siêu âm trong quá trình phẫu thuật
• Những người có khối u lớn không thể điều trị bằng phương pháp áp lạnh mà không làm tổn thương mô và các cơ quan xung quanh, chẳng hạn như trực tràng hoặc bàng quang

Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu xem liệu phương pháp áp lạnh để điều trị một phần của tuyến tiền liệt có thể là một lựa chọn cho bệnh ung thư chỉ giới hạn trong tuyến tiền liệt. Được gọi là “liệu pháp tập trung”, chiến lược này xác định khu vực của tuyến tiền liệt có chứa các tế bào ung thư tích cực nhất và chỉ điều trị khu vực đó. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp tập trung làm giảm nguy cơ tác dụng phụ. Nhưng không rõ liệu nó có mang lại lợi ích sống sót giống như điều trị cho toàn bộ tuyến tiền liệt hay không.

Rủi ro

Tác dụng phụ của phương pháp áp lạnh đối với ung thư tuyến tiền liệt có thể bao gồm:

• Rối loạn cương dương
• Đau và sưng bìu và dương vật
• Đi tiểu thường xuyên, khó khăn hoặc đau đớn
• Có máu trong nước tiểu của bạn
• Mất kiểm soát bàng quang
• Chảy máu hoặc nhiễm trùng ở khu vực được điều trị

Hiếm khi, các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• Tổn thương trực tràng
• Sự tắc nghẽn của ống (niệu đạo) đưa nước tiểu ra ngoài cơ thể
• Nhiễm trùng hoặc viêm xương mu

Cách bạn chuẩn bị

Bác sĩ có thể đề nghị một dung dịch chất lỏng (thuốc xổ) để làm rỗng ruột kết của bạn và một loại thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình áp lạnh cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Phương pháp áp lạnh cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt được thực hiện trong bệnh viện. Bạn có thể được gây mê toàn thân, hoặc bác sĩ có thể chỉ gây tê vùng phẫu thuật bằng thuốc gây tê cục bộ hoặc vùng.

Khi thuốc mê có hiệu lực, bác sĩ của bạn:

• Đặt một đầu dò siêu âm vào trực tràng của bạn.
• Đặt một ống thông bên trong ống (niệu đạo) để vận chuyển nước tiểu từ bàng quang ra khỏi dương vật của bạn. Ống thông được đổ đầy dung dịch làm ấm để giữ cho niệu đạo không bị đóng băng trong quá trình làm thủ thuật.
• Chèn một số đầu dò hoặc kim mỏng bằng kim loại qua khu vực giữa bìu và hậu môn (đáy chậu) vào tuyến tiền liệt.
• Xem các hình ảnh do đầu dò siêu âm tạo ra để đảm bảo vị trí chính xác của các kim.
• Giải phóng khí argon để lưu thông qua các đầu dò hoặc kim, làm mát chúng và đóng băng các mô tuyến tiền liệt gần đó.
• Theo dõi và kiểm soát nhiệt độ của kim và lượng đông lạnh trong tuyến tiền liệt.
• Có thể đặt một ống thông vào bàng quang qua bụng dưới để hỗ trợ thoát nước tiểu sau khi áp lạnh.

Sau khi áp lạnh cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt

Bạn có thể về nhà vào ngày làm thủ tục hoặc bạn có thể qua đêm trong bệnh viện. Ống thông có thể cần phải giữ nguyên vị trí trong khoảng hai tuần để cho phép lành lại. Bạn cũng có thể được dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Phương pháp áp lạnh đối với ung thư tuyến tiền liệt thường gây mất máu rất ít. Bạn có thể gặp:

• Đau nhức và bầm tím trong vài ngày nơi các que được cắm vào
• Có máu trong nước tiểu của bạn trong vài ngày
• Các vấn đề làm rỗng bàng quang và ruột của bạn, thường giải quyết theo thời gian

Rối loạn chức năng tình dục, bao gồm bất lực, thường gặp sau khi áp lạnh đối với ung thư tuyến tiền liệt.

Các kết quả

Sau khi áp lạnh cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt, bạn sẽ phải tái khám định kỳ cũng như quét hình ảnh định kỳ và xét nghiệm để kiểm tra phản ứng của bệnh ung thư với điều trị.

Phương pháp áp lạnh hiện tại cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt – sử dụng hướng dẫn của siêu âm, đầu dò áp lạnh công nghệ mới hơn và theo dõi nhiệt độ nghiêm ngặt – mới được sử dụng trong vài năm. Các kết quả lâu dài cho quy trình này hiện vẫn chưa được biết.