Phẫu thuật cấy ghép nha khoa

Tổng quát

Phẫu thuật cấy ghép răng là một thủ thuật thay thế chân răng bằng kim loại, trụ giống như vít và thay thế răng bị hư hỏng hoặc mất bằng răng nhân tạo có hình dáng và chức năng giống như răng thật. Phẫu thuật cấy ghép răng có thể cung cấp một giải pháp thay thế đáng hoan nghênh cho răng giả hoặc cầu răng không vừa khít và có thể cung cấp một lựa chọn khi thiếu chân răng tự nhiên không cho phép thay thế răng giả hoặc cầu răng.

Việc phẫu thuật cấy ghép răng được thực hiện như thế nào phụ thuộc vào loại implant và tình trạng xương hàm của bạn. Phẫu thuật cấy ghép răng có thể bao gồm một số thủ tục. Lợi ích chính của cấy ghép là hỗ trợ vững chắc cho răng mới của bạn – một quá trình đòi hỏi xương phải lành lại chặt chẽ xung quanh mô cấy. Vì quá trình liền xương này cần thời gian, quá trình có thể kéo dài nhiều tháng.

Tại sao nó được thực hiện

Cấy ghép nha khoa được phẫu thuật đặt vào xương hàm của bạn, nơi chúng đóng vai trò là chân răng của những chiếc răng bị mất. Vì titan trong mô cấy hợp nhất với xương hàm của bạn, nên mô cấy sẽ không trượt, gây tiếng ồn hoặc gây tổn thương xương theo cách cố định cầu răng hoặc răng giả. Và các vật liệu không thể bị phân hủy như răng của chính bạn hỗ trợ cho việc làm cầu răng thông thường.

Nói chung, cấy ghép nha khoa có thể phù hợp với bạn nếu bạn:

• Có một hoặc nhiều răng bị mất
• Có xương hàm phát triển đầy đủ
• Có đủ xương để đảm bảo cấy ghép hoặc có thể ghép xương
• Có mô miệng khỏe mạnh
• Đừng để tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến quá trình liền xương
• Không thể hoặc không muốn đeo răng giả
• Muốn cải thiện bài phát biểu của bạn
• Sẵn sàng cam kết vài tháng cho quá trình này
• Không hút thuốc lá

Rủi ro

Giống như bất kỳ phẫu thuật nào, phẫu thuật cấy ghép răng gây ra một số rủi ro cho sức khỏe. Tuy nhiên, các vấn đề rất hiếm và khi chúng xảy ra, chúng thường nhẹ và dễ điều trị. Rủi ro bao gồm:

• Nhiễm trùng tại vị trí cấy ghép
• Tổn thương hoặc tổn thương các cấu trúc xung quanh, chẳng hạn như răng hoặc mạch máu khác
• Tổn thương dây thần kinh, có thể gây đau, tê hoặc ngứa ran ở răng, nướu, môi hoặc cằm tự nhiên của bạn
• Các vấn đề về xoang, khi cấy ghép nha khoa đặt ở hàm trên nhô vào một trong các hốc xoang của bạn

Cách bạn chuẩn bị

Quá trình lập kế hoạch cấy ghép răng có thể liên quan đến nhiều chuyên gia khác nhau, bao gồm bác sĩ chuyên về các bệnh lý của miệng, hàm và mặt (bác sĩ phẫu thuật răng hàm mặt), nha sĩ chuyên điều trị các cấu trúc hỗ trợ răng, chẳng hạn như nướu và xương (nha sĩ), nha sĩ thiết kế và lắp răng nhân tạo (bác sĩ phục hình răng), hoặc đôi khi là bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT).

Vì cấy ghép răng đòi hỏi một hoặc nhiều quy trình phẫu thuật, bạn phải đánh giá kỹ lưỡng để chuẩn bị cho quá trình này, bao gồm:

• Khám răng toàn diện. Bạn có thể được chụp X-quang nha khoa và hình ảnh 3D, và có các mô hình làm răng và hàm của bạn.
• Xem lại bệnh sử của bạn. Nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ tình trạng y tế nào và bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng, bao gồm cả thuốc theo toa và thuốc không kê đơn và chất bổ sung. Nếu bạn mắc một số bệnh về tim hoặc cấy ghép chỉnh hình, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh trước khi phẫu thuật để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
• Kế hoạch điều trị. Phù hợp với tình trạng của bạn, kế hoạch này tính đến các yếu tố như số lượng răng bạn cần thay thế và tình trạng xương hàm và các răng còn lại của bạn.

Để kiểm soát cơn đau, các lựa chọn gây mê trong khi phẫu thuật bao gồm gây tê cục bộ, gây mê hoặc gây mê toàn thân. Nói chuyện với chuyên gia nha khoa của bạn về lựa chọn nào là tốt nhất cho bạn. Đội ngũ chăm sóc răng miệng của bạn sẽ hướng dẫn bạn ăn uống trước khi phẫu thuật, tùy thuộc vào loại thuốc gây mê bạn có. Nếu bạn đang dùng thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân, hãy lên kế hoạch nhờ người khác đưa bạn về nhà sau khi phẫu thuật và dự kiến ​​nghỉ ngơi trong thời gian còn lại trong ngày.

Những gì bạn có thể mong đợi

Phẫu thuật cấy ghép răng thường là một phẫu thuật ngoại trú được thực hiện theo từng giai đoạn, có thời gian lành thương giữa các quy trình. Quá trình đặt implant nha khoa bao gồm nhiều bước, bao gồm:

• Loại bỏ răng bị hư hỏng
• Chuẩn bị xương hàm (ghép), khi cần thiết
• Vị trí cấy ghép nha khoa
• Tăng trưởng và chữa lành xương
• Vị trí mố
• Vị trí răng nhân tạo

Toàn bộ quá trình có thể mất nhiều tháng từ đầu đến cuối. Phần lớn thời gian đó được dành cho việc chữa bệnh và chờ đợi sự phát triển của xương mới trong hàm của bạn. Tùy thuộc vào tình huống của bạn, quy trình cụ thể được thực hiện hoặc vật liệu được sử dụng, đôi khi có thể kết hợp các bước nhất định.

Khi cần ghép xương

Nếu xương hàm của bạn không đủ dày hoặc quá mềm, bạn có thể cần ghép xương trước khi có thể phẫu thuật cấy ghép răng. Đó là bởi vì hoạt động nhai mạnh của miệng tạo áp lực lớn lên xương của bạn và nếu nó không thể hỗ trợ cấy ghép, phẫu thuật có thể sẽ thất bại. Ghép xương có thể tạo ra một cơ sở vững chắc hơn cho implant.

Có một số vật liệu ghép xương có thể được sử dụng để xây dựng lại xương hàm. Các lựa chọn có thể bao gồm ghép xương tự nhiên, chẳng hạn như từ một vị trí khác trong cơ thể bạn hoặc ghép xương tổng hợp, chẳng hạn như vật liệu thay thế xương có thể cung cấp cấu trúc hỗ trợ cho sự phát triển xương mới. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn sẽ phù hợp nhất với bạn.

Có thể mất vài tháng để xương cấy ghép phát triển đủ xương mới để hỗ trợ cấy ghép răng. Trong một số trường hợp, bạn có thể chỉ cần ghép xương nhẹ, có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật cấy ghép implant. Tình trạng xương hàm của bạn quyết định cách bạn tiến hành.

Đặt implant nha khoa

Trong khi phẫu thuật đặt implant nha khoa, bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn sẽ thực hiện một vết cắt để mở nướu và để lộ xương. Các lỗ được khoan vào xương nơi sẽ đặt trụ kim loại implant nha khoa. Vì trụ sẽ đóng vai trò là chân răng nên nó được cấy sâu vào xương.

Lúc này, bạn vẫn sẽ có một khoảng trống mà chiếc răng của bạn bị mất. Một loại răng giả tạm thời một phần có thể được đặt để tạo hình dáng, nếu cần. Bạn có thể tháo hàm giả này để làm sạch và trong khi ngủ.

Chờ xương phát triển

Khi trụ cấy ghép kim loại được đặt vào xương hàm của bạn, quá trình tích hợp răng (oss-ee-oh-in-tuh-GRAY-shun) bắt đầu. Trong quá trình này, xương hàm phát triển và hợp nhất với bề mặt của implant nha khoa. Quá trình này, có thể mất vài tháng, giúp cung cấp một cơ sở vững chắc cho chiếc răng nhân tạo mới của bạn – giống như chân răng đối với răng tự nhiên của bạn.

Đặt trụ

Khi quá trình hòa nhập hoàn tất, bạn có thể cần phẫu thuật bổ sung để đặt trụ cầu – phần mà cuối cùng mão sẽ được gắn vào. Tiểu phẫu này thường được thực hiện với gây tê cục bộ ở cơ sở ngoại trú.

Để đặt trụ:

• Bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn sẽ mở lại nướu của bạn để lộ mô cấy nha khoa
• Trụ được gắn vào trụ răng
• Mô nướu sau đó được đóng lại xung quanh, nhưng không hết, trụ cầu

Trong một số trường hợp, trụ cầu được gắn vào trụ kim loại của implant nha khoa khi trụ được cấy ghép. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ không cần thêm một bước phẫu thuật. Tuy nhiên, vì trụ cầu nhô ra khỏi đường viền nướu, nó có thể nhìn thấy khi bạn mở miệng – và nó sẽ như vậy cho đến khi nha sĩ của bạn hoàn thành việc phục hình răng. Một số người không thích vẻ ngoài đó và thích đặt trụ cầu trong một quy trình riêng biệt.

Sau khi đặt trụ cầu, nướu của bạn phải lành trong khoảng hai tuần trước khi có thể gắn răng nhân tạo.

Chọn răng nhân tạo mới của bạn

Khi nướu lành lại, bạn sẽ có nhiều ấn tượng hơn về miệng và những chiếc răng còn lại. Những dấu ấn này được sử dụng để tạo ra mão răng – chiếc răng nhân tạo giống như thật của bạn. Bạn không thể đặt mão răng cho đến khi xương hàm của bạn đủ khỏe để hỗ trợ việc sử dụng răng mới.

Bạn và chuyên gia nha khoa có thể chọn răng nhân tạo tháo lắp, cố định hoặc kết hợp cả hai:

• Có thể tháo rời. Loại này tương tự như hàm giả tháo lắp thông thường và có thể là hàm giả bán phần hoặc toàn bộ. Nó chứa hàm răng trắng nhân tạo được bao quanh bởi nhựa hồng nướu. Nó được gắn trên một khung kim loại được gắn vào trụ implant và nó được gắn chặt vào vị trí. Nó có thể dễ dàng tháo rời để sửa chữa hoặc vệ sinh hàng ngày.
• Đã sửa. Trong loại này, một răng nhân tạo được bắt vít vĩnh viễn hoặc gắn vào một trụ implant riêng lẻ. Bạn không thể lấy răng ra để làm sạch hoặc trong khi ngủ. Hầu hết thời gian, mỗi mão được gắn vào implant nha khoa của chính nó. Tuy nhiên, bởi vì cấy ghép rất bền, một số răng có thể được thay thế bằng một cấy ghép nếu chúng được bắc cầu với nhau.

Sau khi làm thủ tục

Cho dù bạn phẫu thuật cấy ghép răng trong một giai đoạn hay nhiều giai đoạn, bạn có thể gặp một số khó chịu điển hình liên quan đến bất kỳ loại phẫu thuật nha khoa nào, chẳng hạn như:

• Sưng lợi và mặt của bạn
• Thâm tím da và nướu răng của bạn
• Đau tại vị trí cấy ghép
• Chảy máu nhẹ

Bạn có thể cần thuốc giảm đau hoặc thuốc kháng sinh sau khi phẫu thuật cấy ghép răng. Nếu sưng tấy, khó chịu hoặc bất kỳ vấn đề nào khác trở nên tồi tệ hơn trong những ngày sau phẫu thuật, hãy liên hệ với bác sĩ phẫu thuật răng miệng của bạn.

Sau mỗi giai đoạn phẫu thuật, bạn có thể cần ăn thức ăn mềm trong khi vết mổ lành lại. Thông thường, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sử dụng chỉ khâu tự tiêu. Nếu vết khâu của bạn không tự tiêu, bác sĩ sẽ loại bỏ chúng.

Các kết quả

Hầu hết các ca cấy ghép răng đều thành công. Tuy nhiên, đôi khi, xương không kết hợp đủ với kim loại cấy ghép. Ví dụ, hút thuốc có thể góp phần vào việc cấy ghép thất bại và biến chứng.

Nếu xương không kết hợp đủ với nhau, cấy ghép sẽ được lấy ra, làm sạch xương và bạn có thể thử lại quy trình sau khoảng ba tháng.

Bạn có thể giúp công việc nha khoa của mình – và răng tự nhiên còn lại – tồn tại lâu hơn nếu bạn:

• Thực hành vệ sinh răng miệng tuyệt vời. Cũng giống như với răng tự nhiên của bạn, hãy giữ sạch răng cấy ghép, răng nhân tạo và mô nướu. Bàn chải được thiết kế đặc biệt, chẳng hạn như bàn chải kẽ răng trượt giữa các răng, có thể giúp làm sạch các ngóc ngách xung quanh răng, nướu và trụ kim loại.
• Gặp nha sĩ thường xuyên. Lên lịch kiểm tra răng miệng để đảm bảo sức khỏe và hoạt động tốt của implant của bạn và làm theo lời khuyên để làm sạch chuyên nghiệp.
• Tránh những thói quen gây hại. Không nhai những đồ cứng, chẳng hạn như đá và kẹo cứng, có thể làm gãy thân răng – hoặc răng tự nhiên của bạn. Tránh thuốc lá làm ố răng và các sản phẩm chứa caffeine. Điều trị nếu bạn nghiến răng.