Cắt bỏ

Tổng quát

Cắt bỏ đĩa đệm là một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ phần bị hư hỏng của đĩa đệm thoát vị trong cột sống của bạn. Một đĩa đệm thoát vị có thể gây kích thích hoặc chèn ép các dây thần kinh gần đó. Cắt bỏ khối u có hiệu quả nhất để điều trị cơn đau lan xuống cánh tay hoặc chân của bạn.

Quy trình này ít hữu ích hơn trong việc điều trị đau lưng hoặc đau cổ. Hầu hết những người bị đau lưng hoặc đau cổ đều thấy thuyên giảm với các phương pháp điều trị bảo tồn hơn, chẳng hạn như vật lý trị liệu.

Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ nếu các phương pháp điều trị bảo tồn, không phẫu thuật không hiệu quả hoặc nếu các triệu chứng của bạn xấu đi. Có một số cách để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ. Nhiều bác sĩ phẫu thuật hiện thích phẫu thuật cắt bỏ xâm lấn tối thiểu, sử dụng các vết rạch nhỏ và một máy quay video nhỏ để xem quy trình.

Tại sao nó được thực hiện

Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm được thực hiện để giảm áp lực mà đĩa đệm thoát vị (còn gọi là đĩa đệm bị trượt, vỡ hoặc phồng hoặc sa đĩa đệm) lên dây thần kinh cột sống. Thoát vị đĩa đệm xảy ra khi một số vật chất mềm hơn bên trong đĩa đệm đẩy ra ngoài qua một vết nứt ở bên ngoài cứng hơn.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật cắt bỏ nếu:

• Bạn gặp khó khăn khi đứng hoặc đi lại do thần kinh bị suy yếu
• Điều trị thận trọng, chẳng hạn như vật lý trị liệu hoặc tiêm steroid, không cải thiện được các triệu chứng của bạn sau sáu đến 12 tuần
• Đau lan xuống mông, chân, tay hoặc ngực khiến bạn không thể kiểm soát được

Rủi ro

Cắt bỏ khối u được coi là một thủ thuật an toàn. Nhưng cũng như bất kỳ phẫu thuật nào, cắt bỏ khối u có nguy cơ biến chứng. Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Rò rỉ dịch tủy sống
• Tổn thương mạch máu hoặc dây thần kinh trong và xung quanh cột sống

Cách bạn chuẩn bị

Bạn sẽ cần tránh ăn và uống trong một khoảng thời gian nhất định trước khi phẫu thuật. Nếu bạn dùng thuốc làm loãng máu, bạn có thể cần điều chỉnh lịch dùng thuốc trước khi phẫu thuật. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ

Các bác sĩ phẫu thuật thường thực hiện phẫu thuật cắt bỏ bằng cách gây mê toàn thân, vì vậy bạn sẽ bất tỉnh trong quá trình phẫu thuật. Có thể cắt bỏ một lượng nhỏ xương cột sống và dây chằng để tiếp cận đĩa đệm thoát vị.

Lý tưởng nhất, chỉ cần loại bỏ mảnh đĩa đệm chèn ép dây thần kinh, giảm áp lực nhưng để lại phần lớn đĩa đệm nguyên vẹn.

Nếu toàn bộ đĩa đệm phải được lấy ra, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cần phải lấp đầy khoảng trống bằng một mảnh xương – được lấy từ một người hiến tặng đã qua đời hoặc từ xương chậu của chính bạn – hoặc một chất thay thế xương tổng hợp. Các đốt sống liền kề sau đó được hợp nhất với nhau bằng phần cứng kim loại.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ

Sau khi phẫu thuật, bạn được chuyển đến phòng hồi sức, nơi nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ theo dõi các biến chứng do phẫu thuật và gây mê. Bạn có thể đủ khỏe mạnh để về nhà ngay trong ngày phẫu thuật, mặc dù thời gian nằm viện ngắn có thể cần thiết – đặc biệt nếu bạn có bất kỳ bệnh lý nghiêm trọng nào từ trước.

Tùy thuộc vào khối lượng nâng, đi lại và ngồi mà công việc của bạn liên quan, bạn có thể trở lại làm việc sau hai đến sáu tuần. Nếu bạn có một công việc bao gồm khuân vác nặng hoặc vận hành máy móc nặng, bác sĩ có thể khuyên bạn đợi từ sáu đến tám tuần trước khi trở lại làm việc.

Các kết quả

Cắt bỏ đĩa đệm làm giảm các triệu chứng thoát vị đĩa đệm ở hầu hết những người có dấu hiệu chèn ép dây thần kinh rõ ràng, chẳng hạn như đau lan tỏa. Tuy nhiên, phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm có thể không phải là phương pháp chữa trị vĩnh viễn, vì nó không làm bất cứ điều gì để đảo ngược quá trình cho phép đĩa đệm bị thoát vị ngay từ đầu.

Để tránh tái phát chấn thương cột sống của bạn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên giảm cân, kê đơn một chương trình tập thể dục ít tác động và yêu cầu bạn hạn chế một số hoạt động liên quan đến uốn, vặn hoặc nâng nhiều hoặc lặp đi lặp lại.