Siêu âm tim

Tổng quát

Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim bạn. Xét nghiệm thông thường này cho phép bác sĩ xem tim bạn đập và bơm máu. Bác sĩ của bạn có thể sử dụng hình ảnh từ siêu âm tim để xác định bệnh tim.

Tùy thuộc vào thông tin bác sĩ cần, bạn có thể có một trong một số loại siêu âm tim. Mỗi loại siêu âm tim đều có ít rủi ro, nếu có.

Tại sao nó được thực hiện

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị siêu âm tim để:

• Kiểm tra các vấn đề với van hoặc buồng tim của bạn
• Kiểm tra xem các vấn đề về tim có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng như khó thở hoặc đau ngực hay không
• Phát hiện dị tật tim bẩm sinh trước khi sinh (siêu âm tim thai)

Loại siêu âm tim bạn có tùy thuộc vào thông tin bác sĩ cần.

Siêu âm tim qua lồng ngực

Trong loại siêu âm tim tiêu chuẩn này:

• Một kỹ thuật viên (siêu âm) phết gel trên một thiết bị (đầu dò).
• Bác sĩ siêu âm ấn mạnh đầu dò vào da của bạn, hướng chùm sóng siêu âm qua ngực đến tim bạn.
• Đầu dò ghi lại tiếng vọng sóng âm thanh từ tim bạn.
• Máy tính chuyển đổi tiếng vọng thành hình ảnh chuyển động trên màn hình.

Nếu phổi hoặc xương sườn của bạn cản trở tầm nhìn, bạn có thể cần một lượng nhỏ chất tăng cường được tiêm qua đường truyền tĩnh mạch (IV). Chất tăng cường, nói chung là an toàn và dung nạp tốt, sẽ làm cho cấu trúc tim của bạn hiển thị rõ ràng hơn trên màn hình.

Siêu âm tim qua thực quản

Nếu bác sĩ của bạn muốn có hình ảnh chi tiết hơn hoặc khó có được hình ảnh rõ ràng về tim của bạn bằng siêu âm tim tiêu chuẩn, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim qua thực quản.

Trong thủ tục này:

• Cổ họng của bạn sẽ được làm tê và bạn sẽ được dùng thuốc để giúp bạn thư giãn.
• Một ống mềm có chứa đầu dò được dẫn xuống cổ họng của bạn và vào ống nối miệng với dạ dày (thực quản).
• Đầu dò ghi lại tiếng vọng sóng âm thanh từ tim bạn.
• Máy tính chuyển đổi tiếng vọng thành hình ảnh chuyển động chi tiết của tim bạn mà bác sĩ có thể xem trên màn hình.

Siêu âm tim Doppler

Sóng âm thanh thay đổi cao độ khi chúng dội lại từ các tế bào máu di chuyển qua tim và mạch máu của bạn. Những thay đổi này (tín hiệu Doppler) có thể giúp bác sĩ đo tốc độ và hướng của dòng máu trong tim bạn.

Kỹ thuật Doppler thường được sử dụng trong siêu âm tim qua lồng ngực và qua thực quản. Kỹ thuật Doppler cũng có thể được sử dụng để kiểm tra các vấn đề về lưu lượng máu và huyết áp trong các động mạch của tim – mà siêu âm truyền thống có thể không phát hiện được.

Lưu lượng máu hiển thị trên màn hình được xác định màu sắc để giúp bác sĩ xác định bất kỳ vấn đề nào.

Siêu âm tim căng thẳng

Một số vấn đề về tim – đặc biệt là những vấn đề liên quan đến động mạch cung cấp máu cho cơ tim của bạn (động mạch vành) – chỉ xảy ra khi hoạt động thể chất. Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim khi căng thẳng để kiểm tra các vấn đề về động mạch vành. Tuy nhiên, siêu âm tim không thể cung cấp thông tin về bất kỳ tắc nghẽn nào trong động mạch tim.

Trong siêu âm tim căng thẳng:

• Hình ảnh siêu âm tim của bạn được chụp trước và ngay sau khi bạn đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe cố định
• Nếu không thể tập thể dục, bạn có thể được tiêm thuốc để tim bơm mạnh như khi tập thể dục.

Rủi ro

Không có rủi ro nào liên quan đến siêu âm tim qua lồng ngực tiêu chuẩn. Bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu do đầu dò được giữ rất chắc vào ngực. Sự vững chắc là cần thiết để tạo ra những hình ảnh đẹp nhất về trái tim của bạn.

Nếu bạn làm siêu âm tim qua thực quản, cổ họng của bạn có thể bị đau trong vài giờ sau đó. Hiếm khi, ống có thể cạo vào bên trong cổ họng của bạn. Mức độ oxy của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình khám để kiểm tra xem có bất kỳ vấn đề hô hấp nào do thuốc an thần gây ra hay không.

Trong khi siêu âm tim do căng thẳng, tập thể dục hoặc dùng thuốc – không phải bản thân siêu âm tim – có thể tạm thời gây ra nhịp tim không đều. Các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như đau tim, rất hiếm.

Cách bạn chuẩn bị

Thực phẩm và thuốc

Không cần chuẩn bị đặc biệt cho một siêu âm tim qua lồng ngực tiêu chuẩn. Bạn có thể ăn, uống và dùng thuốc như bình thường.

Nếu bạn được siêu âm tim qua thực quản, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn không ăn trong vài giờ trước đó.

Các biện pháp phòng ngừa khác

Nếu bạn được siêu âm tim qua thực quản, bạn sẽ không thể lái xe sau đó vì loại thuốc mà bạn có thể sẽ nhận được. Hãy chắc chắn để sắp xếp cho một chuyến đi về nhà.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình

Siêu âm tim có thể được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện.

Để có siêu âm tim qua lồng ngực tiêu chuẩn:

• Bạn sẽ cởi quần áo từ thắt lưng trở lên và nằm trên bàn hoặc giường kiểm tra.
• Kỹ thuật viên sẽ gắn các miếng dán (điện cực) vào cơ thể bạn để giúp phát hiện và dẫn dòng điện trong tim của bạn.
• Kỹ thuật viên cũng sẽ bôi một lớp gel lên đầu dò để cải thiện sự dẫn truyền của sóng âm.
• Kỹ thuật viên sẽ di chuyển đầu dò qua lại trên ngực của bạn để ghi lại hình ảnh của tiếng vọng sóng âm từ tim bạn. Bạn có thể nghe thấy tiếng “vù vù”, đó là sóng siêu âm ghi lại dòng máu chảy qua tim bạn.
• Bạn có thể được yêu cầu thở theo một cách nhất định hoặc nằm nghiêng sang bên trái.

Nếu bạn có siêu âm tim qua thực quản:

• Cổ họng của bạn sẽ được làm tê bằng thuốc xịt hoặc gel
• Bạn sẽ được cho một loại thuốc an thần để giúp bạn thư giãn
• Ống chứa đầu dò sẽ được dẫn xuống cổ họng và vào thực quản của bạn, và được định vị để thu được hình ảnh của tim bạn

Hầu hết các siêu âm tim chỉ mất ít hơn một giờ. Nếu bạn được siêu âm tim qua thực quản, bạn có thể được theo dõi vài giờ tại văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện sau khi làm xét nghiệm.

Sau khi làm thủ tục

Hầu hết mọi người có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày bình thường của họ sau khi siêu âm tim.

Nếu siêu âm tim của bạn bình thường, có thể không cần xét nghiệm thêm. Nếu kết quả đáng lo ngại, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ được đào tạo về các bệnh tim (bác sĩ tim mạch) để làm thêm các xét nghiệm.

Các kết quả

Thông tin từ siêu âm tim có thể cho thấy:

• Thay đổi kích thước trái tim của bạn. Các van tim bị suy yếu hoặc bị hư hỏng, cao huyết áp hoặc các bệnh khác có thể làm cho các buồng tim của bạn to ra hoặc thành tim của bạn dày lên bất thường.
• Độ bền bơm. Các phép đo thu được từ siêu âm tim bao gồm tỷ lệ phần trăm máu được bơm ra khỏi tâm thất đầy với mỗi nhịp tim (phân suất tống máu) và thể tích máu được tim bơm trong một phút (cung lượng tim). Tim không bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể có thể dẫn đến các triệu chứng suy tim.
• Tổn thương cơ tim. Siêu âm tim giúp bác sĩ xác định xem tất cả các bộ phận của thành tim có đóng góp bình thường vào hoạt động bơm máu của tim hay không. Các khu vực của thành tim chuyển động yếu có thể đã bị tổn thương trong cơn đau tim hoặc nhận được quá ít oxy.
• Sự cố van. Siêu âm tim có thể giúp bác sĩ xác định xem van tim của bạn có mở đủ rộng để lưu lượng máu đầy đủ hay đóng hoàn toàn để ngăn ngừa rò rỉ máu.
• Dị tật tim. Siêu âm tim có thể cho thấy các vấn đề với buồng tim, các kết nối bất thường giữa tim và các mạch máu chính, và các dị tật tim phức tạp xuất hiện khi sinh.