Nội soi đại tràng

Tổng quát

Nội soi trên là một thủ tục được sử dụng để kiểm tra trực quan hệ thống tiêu hóa trên của bạn bằng một camera nhỏ ở đầu một ống dài và mềm. Một chuyên gia về các bệnh của hệ tiêu hóa (bác sĩ tiêu hóa) sử dụng nội soi để chẩn đoán và đôi khi điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng).

Thuật ngữ y tế cho nội soi trên là nội soi thực quản. Bạn có thể thực hiện nội soi trên tại phòng khám của bác sĩ, trung tâm phẫu thuật ngoại trú hoặc bệnh viện.

Tại sao nó được thực hiện

Nội soi trên được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị các tình trạng ảnh hưởng đến phần trên của hệ tiêu hóa của bạn, bao gồm thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng).

Bác sĩ có thể đề nghị một quy trình nội soi để:

• Điều tra các triệu chứng. Nội soi có thể giúp bác sĩ xác định nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn, nôn, đau bụng, khó nuốt và xuất huyết tiêu hóa.
• Chẩn đoán. Bác sĩ có thể sử dụng nội soi để thu thập mẫu mô (sinh thiết) để kiểm tra các bệnh và tình trạng, chẳng hạn như thiếu máu, chảy máu, viêm, tiêu chảy hoặc ung thư hệ tiêu hóa.
• Đãi. Bác sĩ có thể đưa các dụng cụ đặc biệt qua ống nội soi để điều trị các vấn đề trong hệ tiêu hóa của bạn, chẳng hạn như đốt mạch máu để cầm máu, nới rộng thực quản hẹp, cắt polyp hoặc lấy dị vật.

Nội soi đôi khi được kết hợp với các thủ tục khác, chẳng hạn như siêu âm. Một đầu dò siêu âm có thể được gắn vào ống nội soi để tạo ra những hình ảnh chuyên biệt về thành thực quản hoặc dạ dày của bạn. Siêu âm nội soi cũng có thể giúp bác sĩ tạo ra hình ảnh của các cơ quan khó tiếp cận, chẳng hạn như tuyến tụy của bạn. Các ống nội soi mới hơn sử dụng video độ nét cao để cung cấp hình ảnh rõ ràng hơn.

Nhiều ống nội soi cho phép bác sĩ của bạn sử dụng công nghệ được gọi là hình ảnh dải hẹp, sử dụng ánh sáng đặc biệt để giúp phát hiện tốt hơn các tình trạng tiền ung thư, chẳng hạn như thực quản Barrett.

Rủi ro

Nội soi là một thủ tục rất an toàn. Các biến chứng hiếm gặp bao gồm:

• Sự chảy máu. Nguy cơ bị biến chứng chảy máu sau khi nội soi sẽ tăng lên nếu quy trình này bao gồm việc loại bỏ một mảnh mô để xét nghiệm (sinh thiết) hoặc điều trị các vấn đề về hệ tiêu hóa. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tình trạng chảy máu như vậy có thể cần được truyền máu.
• Sự nhiễm trùng. Hầu hết các nội soi bao gồm kiểm tra và sinh thiết, và nguy cơ nhiễm trùng thấp. Nguy cơ nhiễm trùng tăng lên khi các thủ thuật bổ sung được thực hiện như một phần của nội soi. Hầu hết các trường hợp nhiễm trùng là nhẹ và có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc kháng sinh phòng ngừa trước khi làm thủ thuật nếu bạn có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.
• Rách đường tiêu hóa. Một vết rách trong thực quản hoặc một phần khác của đường tiêu hóa trên có thể phải nhập viện và đôi khi phải phẫu thuật để sửa chữa. Nguy cơ của biến chứng này là rất thấp – nó xảy ra ở khoảng 1 trong số 2.500 đến 11.000 nội soi chẩn đoán trên. Nguy cơ tăng lên nếu các thủ thuật bổ sung, chẳng hạn như nong rộng thực quản, được thực hiện.

Bạn có thể giảm nguy cơ biến chứng bằng cách tuân thủ cẩn thận các hướng dẫn của bác sĩ để chuẩn bị cho nội soi, chẳng hạn như nhịn ăn và ngừng một số loại thuốc.

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể chỉ ra một biến chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng cần theo dõi sau khi nội soi của bạn bao gồm:

• Sốt
• Đau ngực
• Hụt hơi
• Phân có máu, đen hoặc rất sẫm màu
• Khó nuốt
• Đau bụng dữ dội hoặc dai dẳng
• Nôn mửa, đặc biệt nếu chất nôn của bạn có máu hoặc trông giống như bã cà phê

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây.

Cách bạn chuẩn bị

Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn để chuẩn bị cho quá trình nội soi. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu bạn:

• Nhanh chóng trước khi nội soi. Bạn sẽ cần phải ngừng uống rượu và ăn uống từ bốn đến tám giờ trước khi nội soi để đảm bảo dạ dày của bạn trống rỗng cho quy trình.
• Ngừng dùng một số loại thuốc. Bạn sẽ cần ngừng dùng một số loại thuốc làm loãng máu trong những ngày trước khi nội soi. Thuốc làm loãng máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu một số thủ thuật được thực hiện trong quá trình nội soi. Nếu bạn mắc các bệnh mãn tính, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh tim hoặc huyết áp cao, bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể về thuốc của bạn.

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng trước khi nội soi.

Lập kế hoạch trước cho sự phục hồi của bạn

Hầu hết những người trải qua nội soi trên sẽ được tiêm thuốc an thần để giúp họ thư giãn và thoải mái hơn trong suốt quá trình phẫu thuật. Lên kế hoạch trước cho quá trình hồi phục của bạn khi thuốc an thần hết tác dụng. Bạn có thể cảm thấy tinh thần tỉnh táo, nhưng trí nhớ, thời gian phản ứng và khả năng phán đoán của bạn có thể bị suy giảm. Tìm người chở bạn về nhà. Bạn cũng có thể cần phải nghỉ làm một ngày. Đừng đưa ra bất kỳ quyết định cá nhân hoặc tài chính quan trọng nào trong 24 giờ.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong khi nội soi

Trong quy trình nội soi trên, bạn sẽ được yêu cầu nằm ngửa trên bàn hoặc nằm nghiêng. Khi thủ tục được tiến hành:

• Màn hình thường sẽ được gắn vào cơ thể của bạn. Điều này sẽ cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn theo dõi nhịp thở, huyết áp và nhịp tim của bạn.
• Bạn có thể nhận được một loại thuốc an thần. Thuốc này, được tiêm qua tĩnh mạch ở cẳng tay của bạn, giúp bạn thư giãn trong quá trình nội soi.
• Bác sĩ có thể xịt thuốc tê vào miệng bạn. Thuốc này sẽ làm tê cổ họng của bạn để chuẩn bị đưa ống dài và mềm (ống nội soi) vào. Bạn có thể được yêu cầu đeo miếng bảo vệ miệng bằng nhựa để giữ miệng của bạn mở.
• Sau đó, ống nội soi được đưa vào miệng của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn nuốt khi ống soi đi xuống cổ họng. Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực trong cổ họng, nhưng bạn không nên cảm thấy đau.

Bạn không thể nói chuyện sau khi ống nội soi đi xuống cổ họng, mặc dù bạn có thể tạo ra tiếng ồn. Nội soi không cản trở việc thở của bạn.

Khi bác sĩ đưa ống nội soi xuống thực quản của bạn:

• Một camera nhỏ ở đầu đề truyền hình ảnh đến màn hình video trong phòng thi. Bác sĩ sẽ theo dõi màn hình này để tìm các bất thường trong đường tiêu hóa trên của bạn. Nếu phát hiện những bất thường trong đường tiêu hóa của bạn, bác sĩ có thể ghi lại hình ảnh để kiểm tra sau.
• Áp suất không khí nhẹ nhàng có thể được đưa vào thực quản để làm phồng đường tiêu hóa của bạn. Điều này cho phép ống nội soi di chuyển tự do. Và nó cho phép bác sĩ của bạn dễ dàng kiểm tra các nếp gấp của đường tiêu hóa của bạn. Bạn có thể cảm thấy áp lực hoặc đầy hơi do không khí bổ sung.
• Bác sĩ sẽ đưa các dụng cụ phẫu thuật đặc biệt qua ống nội soi để lấy mẫu mô hoặc cắt bỏ polyp. Bác sĩ của bạn xem màn hình video để hướng dẫn các công cụ.

Khi bác sĩ của bạn đã kết thúc quá trình kiểm tra, ống nội soi được rút lại từ từ qua miệng của bạn. Nội soi thường mất từ ​​15 đến 30 phút, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Sau khi nội soi

Bạn sẽ được đưa đến khu vực phục hồi để ngồi hoặc nằm yên tĩnh sau khi nội soi. Bạn có thể ở lại trong một giờ hoặc lâu hơn. Điều này cho phép nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn theo dõi bạn khi thuốc an thần bắt đầu hết tác dụng.

Khi ở nhà, bạn có thể gặp một số dấu hiệu và triệu chứng khó chịu nhẹ sau khi nội soi, chẳng hạn như:

• Phình và khí
• Chuột rút
• Đau họng

Các dấu hiệu và triệu chứng này sẽ cải thiện theo thời gian. Nếu bạn lo lắng hoặc khá khó chịu, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Hãy thoải mái trong phần còn lại của ngày sau khi nội soi. Sau khi nhận được thuốc an thần, bạn có thể cảm thấy tỉnh táo, nhưng thời gian phản ứng của bạn bị ảnh hưởng và khả năng phán đoán bị trì hoãn.

Các kết quả

Khi bạn nhận được kết quả nội soi sẽ tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Ví dụ, nếu bác sĩ của bạn thực hiện nội soi để tìm vết loét, bạn có thể biết được những phát hiện ngay sau khi làm thủ thuật. Nếu người đó thu thập mẫu mô (sinh thiết), bạn có thể cần đợi vài ngày để nhận kết quả từ phòng thí nghiệm xét nghiệm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn khi bạn có thể mong đợi kết quả nội soi của bạn.