Điện cơ (EMG)

Tổng quát

Điện cơ (EMG) là một thủ tục chẩn đoán để đánh giá sức khỏe của cơ và các tế bào thần kinh điều khiển chúng (tế bào thần kinh vận động). Kết quả EMG có thể tiết lộ rối loạn chức năng thần kinh, rối loạn chức năng cơ hoặc các vấn đề với việc truyền tín hiệu từ thần kinh đến cơ.

Tế bào thần kinh vận động truyền tín hiệu điện khiến cơ co lại. EMG sử dụng các thiết bị nhỏ gọi là điện cực để dịch các tín hiệu này thành đồ thị, âm thanh hoặc giá trị số, sau đó sẽ được giải thích bởi một chuyên gia.

Trong EMG bằng kim, một điện cực kim được đưa trực tiếp vào cơ ghi lại hoạt động điện trong cơ đó.

Một nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh, một phần khác của EMG, sử dụng miếng dán điện cực dán lên da (điện cực bề mặt) để đo tốc độ và cường độ của tín hiệu truyền giữa hai hoặc nhiều điểm.

Tại sao nó được thực hiện

Bác sĩ có thể yêu cầu EMG nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng cho thấy rối loạn thần kinh hoặc cơ. Các triệu chứng như vậy có thể bao gồm:

• Ngứa ran
• Tê
• Yếu cơ
• Đau cơ hoặc chuột rút
• Một số loại đau nhức chân tay

Kết quả EMG thường cần thiết để giúp chẩn đoán hoặc loại trừ một số tình trạng như:

• Rối loạn cơ, chẳng hạn như chứng loạn dưỡng cơ hoặc viêm đa cơ
• Các bệnh ảnh hưởng đến kết nối giữa dây thần kinh và cơ, chẳng hạn như bệnh nhược cơ
• Rối loạn các dây thần kinh bên ngoài tủy sống (dây thần kinh ngoại vi), chẳng hạn như hội chứng ống cổ tay hoặc bệnh thần kinh ngoại biên
• Rối loạn ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh vận động trong não hoặc tủy sống, chẳng hạn như bệnh xơ cứng teo cơ một bên hoặc bệnh bại liệt
• Rối loạn ảnh hưởng đến rễ thần kinh, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm ở cột sống

Rủi ro

EMG là một thủ thuật ít rủi ro và rất hiếm khi xảy ra biến chứng. Có một nguy cơ nhỏ chảy máu, nhiễm trùng và chấn thương thần kinh khi cắm điện cực kim.

Khi kiểm tra các cơ dọc thành ngực bằng điện cực kim, có một nguy cơ rất nhỏ là nó có thể làm rò rỉ không khí vào khu vực giữa phổi và thành ngực, gây xẹp phổi (tràn khí màng phổi).

Cách bạn chuẩn bị

Thực phẩm và thuốc

Khi bạn lên lịch EMG, hãy hỏi xem bạn có cần ngừng dùng bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc thuốc mua tự do nào trước khi khám hay không. Nếu bạn đang dùng một loại thuốc có tên là Mestinon (pyridostigmine), bạn nên hỏi cụ thể xem có nên ngừng thuốc này hay không để đi khám.

Tắm

Tắm hoặc tắm ngay trước khi khám để loại bỏ dầu trên da. Không thoa kem dưỡng da trước kỳ thi.

Các biện pháp phòng ngừa khác

Chuyên gia về hệ thần kinh (nhà thần kinh học) tiến hành EMG sẽ cần biết liệu bạn có mắc một số bệnh lý nhất định hay không. Hãy cho bác sĩ thần kinh và nhân viên phòng thí nghiệm EMG khác nếu bạn:

• Có máy tạo nhịp tim hoặc bất kỳ thiết bị điện y tế nào khác
• Dùng thuốc làm loãng máu
• Bị bệnh máu khó đông, một chứng rối loạn đông máu gây chảy máu kéo dài

Những gì bạn có thể mong đợi

Trước khi làm thủ tục

Bạn có thể sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện để làm thủ tục và nằm xuống bàn khám. Để chuẩn bị cho nghiên cứu, bác sĩ thần kinh hoặc kỹ thuật viên đặt các điện cực bề mặt ở nhiều vị trí khác nhau trên da của bạn tùy thuộc vào vị trí bạn đang gặp phải các triệu chứng. Hoặc bác sĩ thần kinh có thể chèn điện cực kim vào các vị trí khác nhau tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn.

Trong quá trình

Khi nghiên cứu đang được tiến hành, các điện cực bề mặt đôi khi sẽ truyền một dòng điện cực nhỏ mà bạn có thể cảm thấy như bị giật hoặc co thắt. Điện cực kim có thể gây khó chịu hoặc đau thường kết thúc ngay sau khi rút kim.

Trong quá trình kim EMG, bác sĩ thần kinh sẽ đánh giá xem có bất kỳ hoạt động điện tự phát nào khi cơ ở trạng thái nghỉ – hoạt động không có trong mô cơ khỏe mạnh – và mức độ hoạt động khi bạn hơi co cơ.

Họ sẽ hướng dẫn bạn cách nghỉ ngơi và co cơ vào những thời điểm thích hợp. Tùy thuộc vào cơ và dây thần kinh mà bác sĩ thần kinh đang kiểm tra, họ có thể yêu cầu bạn thay đổi vị trí trong khi khám.

Nếu lo lắng về cảm giác khó chịu hoặc đau bất cứ lúc nào trong quá trình khám, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ thần kinh về việc nghỉ ngơi một thời gian ngắn.

Sau khi làm thủ tục

Bạn có thể gặp một số vết bầm tím tạm thời, nhẹ tại nơi điện cực kim được đưa vào cơ của bạn. Vết bầm này sẽ mờ dần trong vài ngày. Nếu nó vẫn còn, hãy liên hệ với bác sĩ chăm sóc chính của bạn.

Các kết quả

Bác sĩ thần kinh sẽ giải thích kết quả khám của bạn và chuẩn bị một báo cáo. Bác sĩ chăm sóc chính của bạn, hoặc bác sĩ đã yêu cầu EMG, sẽ thảo luận về báo cáo với bạn trong một cuộc hẹn tái khám.