Siêu âm nội soi

Tổng quát

Siêu âm nội soi (EUS) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để đánh giá các bệnh lý về tiêu hóa (tiêu hóa) và phổi. Một ống nội soi đặc biệt sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh chi tiết của lớp niêm mạc và thành của đường tiêu hóa và ngực của bạn, các cơ quan lân cận như tuyến tụy, gan và các hạch bạch huyết.

Khi kết hợp với một quy trình gọi là chọc hút bằng kim nhỏ, EUS cho phép bác sĩ của bạn lấy mẫu (sinh thiết) chất lỏng và mô từ bụng hoặc ngực của bạn để phân tích. EUS với chọc hút bằng kim nhỏ có thể là một giải pháp thay thế xâm lấn tối thiểu cho phẫu thuật thăm dò.

Kỹ thuật EUS cũng được sử dụng trong một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như dẫn lưu nang giả.

Tại sao nó được thực hiện

EUS được sử dụng để tìm nguyên nhân của các triệu chứng như đau bụng hoặc ngực, để xác định mức độ của các bệnh trong đường tiêu hóa và phổi của bạn, đồng thời đánh giá các phát hiện từ các xét nghiệm hình ảnh như chụp CT hoặc MRI.

EUS có thể giúp đánh giá:

• Ung thư ruột kết, thực quản, phổi, tuyến tụy hoặc dạ dày, và ung thư trực tràng và trực tràng
• Lymphoma
• thực quản của Barrett
• Khối u thần kinh
• Viêm tụy và nang tụy
• Sỏi ống mật
• Sarcoidosis

EUS có thể giúp:

• Đánh giá mức độ sâu của khối u xâm nhập vào thành bụng của bạn trong các bệnh ung thư thực quản, dạ dày, trực tràng, tuyến tụy và phổi
• Xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư, nếu có
• Xác định xem ung thư đã lan rộng (di căn) đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác của bạn hay không
• Cung cấp thông tin chính xác về các tế bào ung thư phổi không tế bào nhỏ, để hướng dẫn điều trị
• Đánh giá các phát hiện bất thường từ các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như u nang tuyến tụy
• Hướng dẫn dẫn lưu nang giả và các tụ dịch bất thường khác trong ổ bụng
• Cho phép nhắm mục tiêu chính xác để phân phối thuốc trực tiếp vào tuyến tụy, gan và các cơ quan khác

EUS được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và được hầu hết mọi người dung nạp tốt.

Bạn có thể không phải là ứng cử viên cho EUS nếu bạn đã phẫu thuật bụng thay đổi giải phẫu của mình, chẳng hạn như cắt dạ dày Roux-en-Y.

Rủi ro

EUS nói chung là an toàn khi được thực hiện tại trung tâm có đội ngũ chăm sóc sức khỏe chuyên gia và giàu kinh nghiệm. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về nguy cơ biến chứng do EUS. Những rủi ro này thường liên quan đến việc chọc hút bằng kim nhỏ.

Rủi ro có thể bao gồm:

• Sự chảy máu
• Sự nhiễm trùng
• Rách (thủng) thành ruột hoặc cổ họng
• Viêm tụy, nếu chọc hút tụy bằng kim nhỏ

Bạn có thể giảm nguy cơ biến chứng bằng cách làm theo cẩn thận hướng dẫn của bác sĩ để chuẩn bị cho EUS.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào sau đây:

• Sốt
• Đau ngực
• Hụt hơi
• Phân đen hoặc sẫm màu
• Đau bụng dữ dội hoặc dai dẳng

Cách bạn chuẩn bị

Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn để chuẩn bị cho EUS của bạn . Bạn có thể được yêu cầu:

• Nhanh chóng trước khi EUS. để đảm bảo rằng dạ dày của bạn trống rỗng. Nói chung, bạn sẽ được yêu cầu nhịn ăn ít nhất 6 giờ trước khi kiểm tra.
• Chuẩn bị trực tràng của bạn, nếu EUS đang được thực hiện trong khu vực trực tràng. Bạn có thể được yêu cầu uống thuốc nhuận tràng hoặc thuốc xổ và thực hiện chế độ ăn lỏng trước khi làm thủ thuật.
• Ngừng dùng một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu. Thuốc làm loãng máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nếu hút kim nhỏ trong EUS. Nếu bạn mắc các bệnh mãn tính, chẳng hạn như tiểu đường hoặc huyết áp cao, bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể về thuốc của bạn.
• Lên kế hoạch trước cho quá trình hồi phục của bạn, nếu bạn sẽ được dùng thuốc an thần trước EUS. Hầu hết những người bị EUS đều được dùng thuốc để thư giãn. Sắp xếp để ai đó chở bạn về nhà sau khi làm thủ tục.

Những gì bạn có thể mong đợi

Bạn có thể sẽ được cho thuốc để giúp bạn thư giãn.

Trong quá trình EUS, bác sĩ của bạn sẽ đưa một ống mỏng, linh hoạt (ống nội soi) qua miệng và qua đường tiêu hóa của bạn. Một thiết bị siêu âm nhỏ (đầu dò) trong ống tạo ra sóng âm thanh tạo ra hình ảnh chính xác về mô xung quanh, bao gồm cả các hạch bạch huyết trong ngực. Ống nội soi sau đó được rút dần.

Nếu bạn chọc hút bằng kim nhỏ với EUS, bác sĩ có thể cần đưa một thiết bị cong thứ hai qua một kênh trong ống nội soi vào đường tiêu hóa của bạn. Thiết bị đó có thể dẫn một cây kim rất mảnh đến các hạch bạch huyết và khối u của bạn hoặc các bất thường khác. Kim chiết xuất chất lỏng và mô để phân tích.

EUS với chọc hút kim nhỏ thường kéo dài ít hơn một giờ.

Các kết quả

Một chuyên gia về bệnh tiêu hóa (bác sĩ tiêu hóa) hoặc bệnh phổi (bác sĩ chuyên khoa phổi) được đào tạo đặc biệt về EUS sẽ giải thích các hình ảnh EUS. Một bác sĩ được đào tạo về phân tích sinh thiết (bác sĩ giải phẫu bệnh) sẽ báo cáo kết quả xét nghiệm nếu bạn chọc hút bằng kim nhỏ. Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về bất kỳ phát hiện quan trọng nào và các bước tiếp theo với bạn.