Áp kế thực quản

Tổng quát

Áp kế thực quản (muh-NOM-uh-tree) là một xét nghiệm cho biết thực quản của bạn có hoạt động bình thường hay không. Thực quản là một ống dài, cơ bắp kết nối cổ họng với dạ dày.

Khi bạn nuốt, thực quản co bóp và đẩy thức ăn vào dạ dày. Áp kế thực quản đo các cơn co thắt. Thử nghiệm cũng đo lực và sự phối hợp của các cơ thực quản khi chúng di chuyển thức ăn đến dạ dày của bạn.

Trong quá trình đo áp suất thực quản, một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) có chứa cảm biến áp suất được đưa qua mũi, xuống thực quản và vào dạ dày của bạn. Phép đo thực quản có thể hữu ích trong việc chẩn đoán một số rối loạn có thể ảnh hưởng đến thực quản của bạn.

Tại sao nó được thực hiện

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên đo áp kế thực quản nếu bạn đang có các triệu chứng có thể liên quan đến rối loạn thực quản.

Áp kế thực quản cung cấp thông tin về sự di chuyển của thức ăn qua thực quản vào dạ dày. Thử nghiệm đo lường mức độ mở và đóng của các cơ ở trên và dưới thực quản (cơ vòng) cũng như áp lực, tốc độ và kiểu của làn sóng co thắt cơ thực quản di chuyển thức ăn.

Nếu triệu chứng chính của bạn là khó nuốt hoặc đau khi nuốt, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc nội soi trên – một thủ tục mà bác sĩ có thể nhìn thấy hệ thống tiêu hóa trên của bạn bằng một camera nhỏ ở đầu một ống – trước hoặc thay cho áp kế thực quản. Các xét nghiệm này xác định hoặc loại trừ tình trạng hẹp, tắc hoàn toàn hoặc vùng bị viêm trong thực quản của bạn.

Phép đo thực quản có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán:

• Co thắt thực quản lan tỏa . Vấn đề nuốt hiếm gặp này được đặc trưng bởi các cơn co thắt cơ thực quản nhiều lần, mạnh mẽ và phối hợp kém.
• Dị sản. Tình trạng không phổ biến này xảy ra khi cơ vòng thực quản dưới của bạn không thư giãn đúng cách để thức ăn đi vào dạ dày. Điều này có thể gây khó nuốt và thức ăn trào ngược lên cổ họng của bạn.
• Xơ cứng bì. Ở nhiều người mắc bệnh tiến triển hiếm gặp này, các cơ ở thực quản dưới ngừng vận động, dẫn đến trào ngược dạ dày thực quản nghiêm trọng.

Nếu bác sĩ của bạn đã đề nghị phẫu thuật chống trào ngược để điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), bạn có thể cần đo thực quản để đảm bảo bạn không bị chứng đau thắt lưng hoặc xơ cứng bì, điều mà phẫu thuật GERD không thể giúp được.

Nếu bạn bị đau ngực không liên quan đến tim, bạn có thể nên áp dụng phương pháp đo thực quản nếu bạn không đáp ứng với điều trị GERD.

Rủi ro

Phương pháp đo áp suất thực quản nói chung là an toàn và hiếm khi xảy ra biến chứng. Tuy nhiên, bạn có thể gặp một số khó chịu trong quá trình kiểm tra, bao gồm:

• Nôn mửa khi ống truyền vào cổ họng của bạn
• Chảy nước mắt
• Khó chịu ở mũi và cổ họng của bạn

Sau khi đo áp suất thực quản, bạn có thể gặp các tác dụng phụ nhẹ, thường hết trong vài giờ. Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• Đau họng
• Nghẹt mũi
• Chảy máu mũi nhẹ

Cách bạn chuẩn bị

Bạn có thể cần tránh ăn và uống một thời gian trước khi đo thực quản. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho bạn. Ngoài ra, hãy nói với bác sĩ về các loại thuốc bạn dùng. Bạn có thể được yêu cầu không dùng một số loại thuốc trước khi thử nghiệm.

Những gì bạn có thể mong đợi

Áp kế thực quản có thể được thực hiện bằng áp kế thông thường hoặc áp kế độ phân giải cao. Áp kế độ phân giải cao sử dụng nhiều cảm biến áp suất hơn và chính xác hơn trong việc đánh giá sự thay đổi áp suất so với áp kế thông thường.

Thử nghiệm này được thực hiện như một thủ tục ngoại trú mà không cần dùng thuốc an thần. Hầu hết mọi người đều chịu đựng tốt. Bạn có thể được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện trước khi thử nghiệm bắt đầu.

Trong quá trình đo áp suất thực quản

• Trong khi bạn đang ngồi dậy, một thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xịt thuốc tê vào cổ họng của bạn hoặc đặt gel làm tê vào mũi của bạn hoặc cả hai.
• Một ống thông được dẫn qua mũi vào thực quản của bạn. Ống thông có thể được bao phủ bởi một ống tay chứa đầy nước. Nó không cản trở hơi thở của bạn. Tuy nhiên, mắt bạn có thể chảy nước và bạn có thể bị nôn. Bạn có thể bị chảy máu mũi nhẹ do kích ứng.
• Sau khi đặt ống thông, bạn sẽ được yêu cầu nằm ngửa trên bàn khám hoặc giữ nguyên tư thế ngồi.
• Sau đó bạn nuốt từng ngụm nước nhỏ. Khi bạn làm như vậy, một máy tính được kết nối với ống thông sẽ ghi lại áp lực, tốc độ và kiểu co thắt cơ thực quản của bạn.
• Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ được yêu cầu thở chậm và nhẹ nhàng, giữ yên càng nhiều càng tốt và chỉ nuốt khi được yêu cầu.
• Một thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể di chuyển ống thông lên hoặc xuống dạ dày của bạn trong khi ống thông tiếp tục đo.
• Sau đó ống thông được rút từ từ.

Bài kiểm tra thường kéo dài khoảng 30 phút.

Sau khi đo áp suất thực quản

Khi quá trình đo thực quản hoàn tất, bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường.

Các kết quả

Bác sĩ của bạn sẽ nhận được kết quả đo thực quản của bạn sau một đến hai ngày. Kết quả xét nghiệm có thể là một phần của đánh giá trước phẫu thuật hoặc giúp xác định nguyên nhân của các triệu chứng thực quản. Lên kế hoạch thảo luận về kết quả với bác sĩ của bạn tại một cuộc hẹn tái khám.